Врятувати життя дитини з гострим міокардитом

9 червня Центральна лікарня Хюе оголосила, що після тижня інтенсивного лікування лікарі врятували життя пацієнтки-дитини TPGH (11 років, район Ви Да, місто Хюе) з гострим міокардитом з ускладненнями кардіогенного шоку та високим ризиком смерті.

Раніше, вдень 30 травня, Х. було доставлено до відділення дитячої інтенсивної терапії лікарні з болем за грудиною, ішемією міокарда, а аналізи показали пошкодження серцевого м’яза. Лікарі діагностували у Х. гострий міокардит з дуже високим ризиком смерті.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — Завдяки своєчасному лікуванню стан здоров'я пацієнта стабілізувався, і він може чекати виписки з лікарні.

Тут цю дитину лікували інтенсивною терапевтичною терапією від гострого міокардиту, і її життєво важливі функції ретельно контролювалися. Однак, після дня лікування хвороба прогресувала важче, з фібриляцією шлуночків та зниженням свідомості...

Лікарі провели серцево-легеневу реанімацію, застосували електрошок та протиаритмічні препарати, але пацієнт продовжував відчувати шок зі зниженим артеріальним тиском, відсутністю пульсу, сечі та різким зниженням скоротливості серцевого м’яза до 32%.

Було встановлено, що це випадок кардіогенного шоку, спричиненого фульмінантним міокардитом з фібриляцією шлуночків, з високим ризиком смерті, якщо не буде показано екстракорпоральної підтримки кровообігу. Лікарі терміново провели міждисциплінарну консультацію по всій лікарні, щоб знайти найкраще рішення.

Після консультації лікарі негайно провели екстракорпоральну мембранну оксигенацію (ВА-ЕКМО) для підтримки кровообігу в поєднанні з інвазивною штучною вентиляцією легень та інтенсивним медикаментозним лікуванням дитини.

Після 6 днів лікування скоротлива функція серця H. покращилася, індекс, що відображає пошкодження міокарда, зменшився, а життєво важливі показники та параметри функції серця показали хороші сигнали...

Станом на сьогодні (9 червня) ця дитина-пацієнтка прокинулася, реагує на подразники, має рожеві губи, може їсти та пити, має стабільний артеріальний тиск... і очікується, що її випишуть на початку наступного тижня.

За словами професора Фам Нху Хіепа, директора Центральної лікарні Хюе, методика VA-ECMO була вперше успішно виконана лікарями відділення у В'єтнамі у березні 2009 року, головним чином для реанімації пацієнтів з міокардитом та кардіогенним шоком після серцево-судинних операцій.

На сьогоднішній день ця методика врятувала життя багатьох критично хворих пацієнтів. Це також перший випадок впровадження методики ЕКМО в Педіатричному центрі, що вдосконалює методи дитячої реанімації та підвищує професійний потенціал, значною мірою сприяючи покращенню якості догляду та лікування тяжкохворих та критично хворих дітей у Центральній лікарні Хюе.

Посилання на джерело