Мій брат, якому 28 років, останнім часом страждає від головного болю, запаморочення, нудоти тощо, і я підозрюю, що в нього може бути ризик інсульту.
Мій брат пройшов МРТ та DSA-сканування, які виявили мальформацію судин головного мозку (артеріовенозну фістулу в задній черепній ямці) з псевдоаневризмою розміром 3,5 мм. Я хотів би запитати лікаря, коли необхідна променева терапія при мальформаціях судин головного мозку, а коли потрібна інтервенційна хірургія мозку та роботизована хірургія мозку? (Лі Нгуєн, Хошимін)
Відповідь:
Наразі існують три поширені методи лікування артеріовенозних мальформацій головного мозку: відкрита краніотомія, судинне втручання та променева терапія гамма-ножем. Залежно від індивідуального випадку, лікар розглядатиме та обиратиме найбільш підходящий метод лікування. Головна мета — запобігання кровотечі та контроль судом або інших неврологічних ускладнень.
Ендоваскулярне втручання : цю методику виконує інтервенційний нейрохірург за допомогою цифрової субтракційної ангіографії (ЦСА). У лікарні Там Ань у Хошиміні цей метод успішно застосовується в багатьох випадках мальформацій судин головного мозку. Невеликий катетер діаметром приблизно 2 мм вводиться в артерію стегна та протягується через кровоносні судини до мозку за допомогою рентгенівської, КТ або МРТ-візуалізації, інтегрованої з ЦСА.
Через катетер хірург введе емболізуючий агент, щоб заблокувати артерію та зменшити кровотік до деформованої кровоносної судини. Ендоваскулярне втручання – це малоінвазивне лікування, яке допомагає видалити або зменшити розмір аневризми, зменшуючи ризик кровотечі, яка може призвести до геморагічного інсульту. Після ендоваскулярного втручання пацієнта обстежать для повторної оцінки деформації. На основі цього лікарі визначать наступний курс лікування.
Зазвичай, для судинних мальформацій розміром менше 3 см та з простою структурою, емболізація може бути кращим методом. Більші мальформації та мальформації зі складнішою структурою зазвичай лікуються комбінацією методів. У цих випадках лікарі часто спочатку виконують емболізацію, щоб зменшити розмір мальформації.
Гамма-ніж радіохірургія : гамма-ніж радіохірургія – це первинне втручання, яке використовується при малих судинних мальформаціях (менше 3,5 см), які становлять високий хірургічний ризик або є складними. Гамма-ніж радіохірургія – це безпечний та ефективний варіант лікування, який усуває мальформацію та запобігає ризику крововиливу в мозок. Цей метод також мінімізує ускладнення, викликані опроміненням.
У складних випадках мальформацій судин головного мозку лікарі застосовують мультимодальний підхід до лікування, поєднуючи різні методи для досягнення найкращого можливого результату для пацієнта.
Хірургічне видалення мальформації: якщо артеріовенозна мальформація головного мозку кровоточить (крововилив) або знаходиться в легкодоступній ділянці, часто перевагу надають хірургічному втручанню на мозку для видалення мальформації. У цьому випадку хірург тимчасово відкриває частину черепа, щоб отримати доступ до мальформації судин головного мозку та видалити її. Нещодавно в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні нейрохірурги застосували робота нового покоління Modus V Synaptive на базі штучного інтелекту, який допомагає проводити операції на багатьох пухлинах головного мозку, мальформаціях судин головного мозку та крововиливах у мозку в найскладніших місцях з мінімальною інвазивністю та хорошими результатами для пацієнтів.
Лікарі загальної лікарні Там Ань проводять операції на мозку за допомогою робота. Фото: надано лікарнею.
За допомогою потужного мікроскопа хірург спеціальними щипцями захопить місце розташування мальформації судин головного мозку та обережно видалить її з навколишньої тканини мозку. Потім хірург знову приєднає кістку черепа та закриє розріз на шкірі голови. Висічення зазвичай проводиться, коли деформовану кровоносну судину можна видалити, не зачіпаючи функціональні ділянки мозку.
Магістр наук, доктор Май Хоанг Ву
Відділення нейрохірургії, загальна лікарня Там Ань, місто Хошимін
| Щоб надати найновішу інформацію про хірургію пухлин головного мозку, геморагічний інсульт, мальформації судин головного мозку тощо, використовуючи робота Modus V Synaptive на базі штучного інтелекту – єдиного у своєму роді у В'єтнамі – система загальної лікарні Там Ань організовує тиждень онлайн-консультацій на VnExpress . Програма триватиме з 8 по 14 червня; читачі можуть слідкувати за програмою та ставити тут запитання, щоб отримати відповіді від лікарів. |
Посилання на джерело
Коментар (0)