Коригування цін на послуги медичного страхування: у лікарень менше труднощів, у пацієнтів більше турбот

СГГП 2 грудня 2023 р., 06:16

Міністерство охорони здоров'я щойно видало Циркуляр 22/2023/TT-BYT (Циркуляр 22), який регулює єдину ціну на послуги медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування (ММС) між лікарнями одного рангу по всій країні та надає рекомендації щодо застосування цін та оплати витрат на медичне обстеження та лікування в деяких випадках. Багато медичних послуг було скориговано з метою підвищення цін, що допомагає лікарням збільшити доходи від ММС та сприяє покращенню якості обслуговування пацієнтів, але пацієнти також мають більше турбот.

Коригування цін на багато медичних послуг

У неї в руках десятки квитанцій, що підтверджують оплату лікарняних послуг у розмірі майже 100 мільйонів донгів, які пані Чионг Зунг Хань (проживає в місті Тху Дик, Хошимін) мала сплатити за операцію з перелому ноги свого чоловіка внаслідок нещасного випадку на виробництві в лікарні Чо Рай. Пані Зунг Хань сказала, що вона заощадила ці гроші за багато років роботи, але їх вистачило лише на перший платіж. Щоразу, коли ціна на медичні послуги зростає, її турботи посилюються. Попереднього разу ціна на ліки зростала, тепер зросла вартість лікарняних послуг, кожне лікування коштує десятки мільйонів донгів, тому їй залишається лише докласти всіх зусиль, щоб досягти бажаного результату.

За словами заступника міністра охорони здоров'я Нгуєн Дик Луана, з 17 листопада набув чинності Циркуляр 22, згідно з яким ціни на багато медичних послуг у лікарнях того ж рангу були скориговані. Зокрема, вартість медичного огляду в лікарнях спеціального рангу, таких як Чо Рай, Бах Май, В'єт Дик, Хюе Централ..., зросла з 38 700 донгів/раз до 42 100 донгів/раз. Не лише в лікарнях центрального рівня, але й вартість медичного огляду в комунальних медичних пунктах також була підвищена з 27 500 донгів/раз до 30 100 донгів/раз.

Тим часом, для лікарень I класу ціна медичного огляду за одне відвідування зросла з 38 700 донгів до 42 100 донгів; для лікарень II класу – з 34 500 донгів до 37 500 донгів, а для лікарень III класу – з 27 500 донгів до 30 100 донгів. Поряд з коригуванням цін на медичні огляди, відповідно до положень Циркуляра 22, також зросла ціна ліжко-дня лікування в медичних оглядових та лікувальних закладах. Відповідно, ціна ліжка невідкладної реанімації в лікарні спеціального класу становить 509 400 донгів/день (збільшення на 51 400 донгів); для лікарень I класу – 474 700 донгів/день (збільшення на 47 700 донгів); для лікарень II класу – 359 200 донгів/день (збільшення на 34 200 донгів)...; Найнижча ціна – це лікарняне ліжко в комунальній медичній станції – 64 100 донгів/день. Для деяких спеціалізованих спеціальностей, таких як трансплантація органів, трансплантація кісткового мозку, трансплантація стовбурових клітин, нова ціна на ліжко для цих спеціальностей у лікарнях спеціального класу становить 867 500 донгів/день (збільшення на 85 500 донгів).

Згідно з оцінкою Міністерства охорони здоров'я, ціна послуг медичного страхування у Циркулярі 22 формується на основі прямих витрат та заробітної плати. У яких прямі витрати включають: одяг, головні убори, маски, постільну білизну; електроенергію, воду, витрати на прибирання; витрати на ремонт та утримання будинків, обладнання... Витрати на заробітну плату включають: заробітну плату відповідно до шкали окладів, надбавки, встановлені державою; регулярні надбавки, надбавки за операції та процедури згідно з рішенням Прем'єр-міністра. Таким чином, з коригуванням лікарняних зборів за медичне страхування (збільшених приблизно на 10%) відповідно до Циркуляра 22, лікарні матимуть додаткові доходи від медичного страхування для покращення якості медичних послуг для пацієнтів.

Повинні покращити якість обслуговування

Хоча багато медичних послуг було скориговано з метою підвищення цін, за словами представника Міністерства охорони здоров'я, Циркуляр 22 не впливає та не впливає на групу суб'єктів, які беруть участь у медичному страхуванні, а саме на бідних, етнічні меншини та суб'єктів соціальної політики, оскільки це група суб'єктів, чиї витрати на медичне обстеження та лікування на 100% покриваються фондом медичного страхування. Для суб'єктів, які повинні співоплатити 5%-20% вартості медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування, вплив невеликий, але й збільшення невелике, вони можуть собі дозволити платити, оскільки їхній дохід зростає відповідно до базової зарплати.

КТ-сканування в онкологічній лікарні міста Хошимін

Згідно з даними медичних закладів, одразу після набрання чинності Циркуляра 22 багато лікарень негайно запровадили нові ціни на медичні послуги та впровадили заходи щодо покращення якості медичних послуг, реформування адміністративних процедур, зменшення перевантаження та незручностей для пацієнтів. Керівники лікарень Чо Рай, Тхонг Нят та 115 заявили, що Циркуляр 22 було видано на основі базової зарплати, скоригованої з 1 490 000 донгів до 1 800 000 донгів з 1 липня 2023 року, і це також є поетапним коригуванням цін на медичні послуги в напрямку правильного та достатнього розрахунку.

Завдяки Циркуляру 22, від комунальних медичних пунктів до лікарень усіх рівнів, з’являться додаткові надходження від медичного страхування, що означає більше фінансування та ресурсів для інвестування в обладнання, інфраструктуру та експертизу. Люди матимуть доступ до багатьох високотехнологічних послуг безпосередньо у своїх населених пунктах, що сприятиме зменшенню навантаження на вищі рівні. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор лікарні Бах Май, зазначив, що хоча ціни на багато послуг медичного страхування зросли, по суті, пацієнти виграють, оскільки ціна на медичні послуги коригується в напрямку правильного та повного розрахунку, що поступово зменшить витрати людей «з власної кишені», забезпечуючи права учасників медичного страхування; хворі люди, які повинні звертатися до лікарні, поважаються, ставляться у правильне становище як ті, хто платить за послуги, а лікарня є тією, хто обслуговує.

Циркуляр 22 також коригує ціни приблизно на 2000 медичних послуг, таких як: ціна простого ультразвукового дослідження згідно з новим положенням становить 49 300 донгів/раз (стара ціна становила 43 900 донгів), найвища ціна – внутрішньосудинного ультразвукового дослідження або вимірювання резерву кровотоку в коронарних артеріях (FFR) – 2 023 000 донгів/раз (стара ціна становила 1 998 000 донгів); ціна звичайного рентгенівського дослідження – 53 200 донгів/раз (стара ціна становила 50 200 донгів); ціна комп’ютерного томографа з контрастною речовиною на 64–128 рядів – 1 712 000 донгів/раз (стара ціна становила 1 701 000 донгів).

Джерело