Розрив трьох зв'язок у коліні після дорожньо-транспортної пригоди.

У Хошиміні 50-річна пані Хау отримала розрив трьох основних зв'язок у колінному суглобі після дорожньо-транспортної пригоди. Лікарі взяли сухожилля з інших місць, щоб відновити її рухливість.

Пані Хо Тхі Трук Хау потрапила в аварію місяць тому, травмувавши коліно, але ліки не допомогли. Її права нога зараз болить сильніше та помітно слабшає, а коліно нерівне під час ходьби.

15 жовтня доктор Хо Ван Зуй Ан, спеціаліст з ортопедії та травматології в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, заявив, що пацієнт отримав численні травми, включаючи самовправний вивих коліна, множинні розриви зв'язок, пошкодження латерального меніска та важкий випіт у колінному суглобі.

«Стан пацієнта є серйозним і трапляється рідко, коли одночасно розриваються три з чотирьох основних зв’язок — передня хрестоподібна, задня хрестоподібна та медіальна колатеральна зв’язка», — сказав доктор Ан. Коли одна з основних зв’язок, що контролюють рух колінного суглоба, розтягується або рветься, коліно пошкоджується, що викликає набряк, біль та обмеження рухливості.

Вивихи коліна можна легко вилікувати за допомогою репозиції, але пошкодження меніска та розрив зв'язок створюють труднощі. Через пізнє виявлення травм лікарі не змогли відновити зв'язки для пані Хау та були змушені виконати реконструкцію зв'язок. Передню хрестоподібну зв'язку та медіальну колатеральну зв'язку було реконструйовано за допомогою того ж трансплантата з частини поверхневого сухожилля чотириголового м'яза стегна. Задню хрестоподібну зв'язку було реконструйовано за допомогою трансплантата з довгого малогомілкового сухожилля. Доктор Ан заявив, що місця заготівлі сухожилля, використані для реконструкції зв'язок пані Хау, як було показано в численних дослідженнях, мають мінімальний вплив на функцію суглоба та рухливість нижніх кінцівок.

Зв'язки реконструюються методом «все всередині», щоб досягти максимально можливого розміру, який відповідає анатомії природної зв'язки. Хірург використовує артроскопічні методи, фіксуючи сухожилля та кістки надміцними швами, підвісними пристроями та гвинтами, мінімізуючи ризик інфекції. Пацієнти відчувають менше болю під час та після операції, а відновлення відбувається швидше.

Лікар Ан (праворуч) під час операції на колінному суглобі. Фото: Загальна лікарня Там Ань. — Лікар Ан (праворуч) під час операції на колінному суглобі. Фото: *Загальна лікарня Там Ань.*

У пацієнта також стався розрив латерального меніска, що призвело до його перекидання вперед (С-подібного хряща в коліні). Якщо не лікувати пошкодження меніска, воно може призвести до таких ускладнень, як ранній остеоартрит коліна та атрофія чотириголового м’яза стегна.

З огляду на травми пацієнта, лікар вирішив створити тунель крізь кістку, через який можна було б знову прикріпити корінець меніска. Це складна техніка, але вона допомагає підтримувати функцію меніска та знизити ризик розвитку остеоартриту.

Усі травми були проліковані одночасно під час однієї двогодинної операції. Через два дні після операції вона відчула значне полегшення болю, змогла ходити плавно, відчула більшу стійкість у колінах та змогла згинати та випрямляти ноги. Через три дні її виписали з лікарні, і очікується, що вона зможе ходити самостійно без милиць протягом 1-2 місяців.