FV проводить першу інтервенційну ангіографію з використанням газу CO₂ у В'єтнамі

Раніше багатьом пацієнтам доводилося миритися з ризиком ниркової токсичності та ускладнень, спричинених контрастними речовинами під час судинного втручання, що подовжувало перебування в лікарні та збільшувало вартість лікування.

Лікарня FV успішно впровадила CO₂ Angiodroid, забезпечивши доступ до безпечнішого лікування для пацієнтів, які не можуть використовувати йодовані контрастні речовини, особливо тих, хто має ниркову недостатність.

Технологія CO₂ : безпечне рішення для ангіографії для пацієнтів з нирковою недостатністю та алергією на традиційні контрастні речовини

Пацієнт NVĐ. (76 років, Ан Джианг) має тривалий анамнез діабету, кульгає через постійний біль, втому та судоми в обох ногах під час руху. 6 місяців тому у нього була рана на четвертому пальці правої ноги, він звертався до кількох медичних закладів та приймав ліки, але це не минало, і хвороба ставала дедалі важчою. Коли рана почала чорніти та гангренозувати, його родина відвезла його до лікарні FV.

Результати ультразвукового дослідження та ангіографії у ФВ показали, що права клубова артерія була повністю заблокована протягом тривалого періоду, ліва клубова артерія була сильно звужена, артерія правої ноги була повністю заблокована, а артерія лівої ноги була заблокована понад 90%. Кров від серця ледве могла досягти обох ніг – це було причиною некрозу пальців ніг та постійного болю в правих пальцях ніг.

Магістр наук з хірургії грудної клініки II Луонг Нгок Чунг, завідувач відділення торакальної, судинної та ендоваскулярної хірургії лікарні FV, повідомив, що у пацієнта діабет; ниркова недостатність, швидкість клубочкової фільтрації 40 мл/хв/1,73 ^м² (у нормі понад 90 мл/хв/1,73 ^м² ). Крім того, у нього також був тяжкий стеноз коронарної артерії, високий кров'яний тиск та високий вміст жирів у крові.

Лікар Луонг Нгок Трунг оглядає пацієнта

ФОТО: ФВ

З огляду на складний стан здоров'я пацієнта – як діабет, так і тяжку ниркову недостатність – використання йодовмісних контрастних речовин під час судинних втручань може створювати додаткові ризики для нирок, особливо гостру ниркову недостатність, спричинену контрастними речовинами. Команда лікарів FV вирішила стати піонером у застосуванні нової технології: використання CO₂-ангіографії під час втручання за допомогою італійської системи Angiodroid.

За допомогою системи Angiodroid чистий газ CO₂ вводиться в кров, замінюючи традиційні контрастні речовини, забезпечуючи чіткі рентгенівські зображення та гарантуючи безпеку для нирок. Ця технологія застосовується багатьма передовими медичними центрами світу , а тепер вперше доступна у В'єтнамі.

Спеціальна хірургія: комбіноване ендоваскулярне втручання та шунтування

Судинна інтервенційна операція пана Д. відбулася в катетеризаційному відділенні за допомогою апарата для ангіографії Angiodroid CO₂, системи Philips Allura Xper DSA та необхідних інструментів. Метою операції було відновлення кровотоку до рани пальця ноги, що сприяло покращенню стану загоєння пацієнта.

Спочатку доктор Транг обробив звужені ураження в черевній порожнині пана Д. за допомогою ендоваскулярного втручання, розширення та встановлення стента. Ця методика дозволяє уникнути традиційного розрізу черевної порожнини для подолання закупорки. Завдяки цьому кров спрямовується до артерій нижче черевної порожнини.

Потім, оскільки права клубова артерія пацієнта мала сильний стеноз і не могла бути вилікувана судинним втручанням, доктор Транг продовжив виконувати операцію шунтування, створивши короткий місток для проведення крові з лівої стегнової артерії до правого стегна. Решту ділянок стегнової артерії нижче коліна на обох ногах доктор Транг також розширив, і через невеликий прокол голкою були встановлені стенти.

Після більш ніж 3 годин гібридної хірургії (що поєднувала ендоваскулярне втручання та шунтування) результати показали, що кров від серця спрямовується до обох ніг пацієнта, що сприяє покращенню кровообігу.

«Це дуже специфічне лікування, тому що якщо ми будемо проводити лише ендоваскулярне втручання, як зазвичай, ми зможемо вирішити проблему лише в лівій нозі, але права клубова артерія має тривалу хронічну оклюзію, тривалу кальцифікацію, і ендоваскулярне втручання не може з цим впоратися», – пояснив далі доктор Трунг.

Лікарі FV успішно виконали ендоваскулярне втручання з використанням газу CO₂ для ангіографії та шунтування у пацієнта з неврологічною дисфункцією щитоподібної залози (НВД).

ФОТО: ФВ

Після операції пацієнт швидко одужав. Всього через 4 дні він зміг пройти 500 м, знову добре спати, біль зник, ампутована рана на некротичному пальці ноги почала гоїтися. «Я щиро вдячний команді лікарів та медсестер FV за те, що вони дали мені нове життя», – зворушливо поділився він.

Лікар Луонг Нгок Чунг (ліворуч) відвідав пана НВЂ перед його випискою з лікарні.

ФОТО: ФВ

CO₂ Ангіодроід – прорив у судинному втручанні у В'єтнамі

Ангіографічне обладнання Angiodroid CO₂ діє як медичний CO₂-«насос» у кровоносні судини для створення оптичних зображень, що визначають судинну структуру.

Апарат має систему, яка точно розраховує дозу, тиск і швидкість введення газу CO₂ в організм, не спричиняючи емболії через бульбашки повітря. Газ CO₂ тепер діє як біологічний контрастний агент, забезпечуючи якість рентгенівського зображення, еквівалентну якості звичайних йодних контрастних агентів.

Чистий медичний газ CO₂ вводиться в організм для отримання високоякісних рентгенівських зображень.

ФОТО: АНГІОДРОЇД

Ця технологія особливо корисна для:

• Пацієнти з алергією на йодні контрастні речовини
• Пацієнти з нирковою недостатністю або з ризиком ниркової токсичності при використанні традиційних контрастних речовин (діабет, люди похилого віку...)
• Інтервенційне втручання на нижніх кінцівках, клубових судинах, черевній аорті, нирках, печінці та периферичних венах
• У випадках діабетичної стопи необхідно дослідити кровопостачання.

Щоб отримати додаткову інформацію про новий метод, згаданий вище, читачі можуть звернутися безпосередньо до лікарні FV: № 06 Нгуєн Луонг Банг, район Тан Мі (старий 7-й округ), Хошимін, або за телефоном (028) 3511 3333.

Джерело: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm