Глаукома – тихий злодій зору.

Глаукома є основною причиною незворотної сліпоти через свою небезпечну природу та складний перебіг.

Глаукома, також відома як відкритокутова глаукома або водяниста катаракта, – це група захворювань, при яких внутрішньоочний тиск підвищується вище допустимого рівня, що призводить до звуження та атрофії диска зорового нерва, а також до незворотного пошкодження поля зору (поля зору ока). Багато пацієнтів сліпнуть на одне око через глаукому, навіть не підозрюючи про це, тому цю хворобу називають «тихим злодієм зору».

Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), глаукома є другою провідною причиною сліпоти після катаракти. За оцінками, наразі близько 80 мільйонів людей у ​​світі страждають від глаукоми, і, за прогнозами, до 2040 року ця кількість зросте до 112 мільйонів.

У розвинених країнах близько 50% людей з глаукомою не знають про свій стан і не звертаються за медичною допомогою. У країнах, що розвиваються, цей показник може сягати 90%. Наприклад, 67-річна жінка з провінції Тхай Бінь звернулася до Ханойської високотехнологічної офтальмологічної лікарні (Hitec) на обстеження після того, як їй поставили діагноз глаукоми, навіть не підозрюючи про це.

Рік тому пацієнтка відчула легкий біль у лівому оці, що віддавав у голову та навколо ока. Вона звернулася до районної лікарні для обстеження, де їй призначили лікування синуситу антибіотиками та знеболювальними. Біль вщух на кілька днів, але дискомфорт повернувся, і вона знову купила антибіотики. Нещодавно у неї з'явився біль, почервоніння та затуманення зору. Під час огляду їй поставили діагноз кон'юнктивіт (кон'юнктивіт), але лікування не полегшило симптоми.

Лікар Сань (ліворуч) проводить операцію на очах пацієнту. Фото: надано лікарнею .

Після прийому пацієнта директор лікарні Hitec доктор Нгуєн Ван Сань оглянув пацієнта та поставив діагноз хронічна закритокутова глаукома на обох очах. Хоча гострота зору суттєво не знизилася, зоровий нерв та поле зору були серйозно пошкоджені.

«Багато людей з глаукомою відчувають сильний біль в очах, біль, що поширюється на половину голови, та раптове зниження зору, що спонукає їх звернутися за медичною допомогою та отримати ранню діагностику. Однак ця пацієнтка відчувала лише легкий біль, що поширюється навколо очей, і її зір суттєво не знизився, тому їй не поставили діагноз, і хвороба перейшла в хронічну форму», – сказав доктор Сань, оцінюючи це як особливий випадок.

У цьому випадку пацієнту потрібне негайне втручання. Зокрема, ліве око, яке уражене сильніше, потребує хірургічного втручання, тоді як праве око також потребує профілактичного лазерного лікування для збереження решти зорових функцій.

Первинна глаукома має дві форми: закритокутову та відкритокутову. Закритокутова глаукома частіше зустрічається у азіатів віком від 35 років через меншу структуру їхнього очного яблука порівняно з європейцями. Ризик розвитку глаукоми зростає з віком; жінки страждають більше, ніж чоловіки, особливо після менопаузи, причому захворюваність у жінок у чотири рази вища, ніж у чоловіків.

Люди з маленькими очними яблуками, тяжкою гіперметропією, маленькими рогівками, поверхневими передніми камерами, а також ті, хто легко емоційно піддається або піддається тривозі, мають підвищений ризик розвитку гострих нападів глаукоми. Якщо в сімейному анамнезі є випадки гострих нападів глаукоми, інші члени сім'ї мають підвищений ризик. Підвищення обізнаності та проведення регулярних оглядів очей для членів сімей пацієнтів сприяє ранній діагностиці та ефективній профілактиці.

Відкритокутова глаукома частіше зустрічається у людей білої раси, людей старше 40 років та людей з міопією; ризик зростає з віком. Родичі пацієнтів мають у 5-6 разів вищий ризик розвитку захворювання.

Первинна закритокутова глаукома часто має раптові наслідки пізнього дня або ввечері, або коли пацієнт працює в нахиленому положенні, або після психологічної травми. Пацієнти відчувають інтенсивний, періодичний біль в очах, що поширюється в одну й ту саму сторону голови, і бачать ореоли синього та червоного кольорів, як веселка, коли дивляться на світло. Пацієнти також можуть відчувати нудоту або блювоту, почервоніння очей та затуманений зір: це може бути легким, як дивитися крізь туман, але також може призвести до серйозної втрати зору, знижуючи зір до такої міри, що стає неможливо порахувати пальці або побачити тіні рук.

На відміну від цього, первинна відкритокутова глаукома часто розвивається непомітно та прогресує повільно протягом тривалого періоду. Більшість пацієнтів не відчувають болю в очах; деякі можуть відчувати легке, тимчасове напруження очей або помутніння зору, що минає спонтанно. Ці симптоми часто є ледь помітними і тому залишаються непоміченими.

Лікар оглядає пацієнта з глаукомою. Фото: надано лікарнею.

Доктор Сань радить, що навіть без незвичайних симптомів кожен повинен регулярно проходити огляди очей, щоб виявити та лікувати глаукому на ранній стадії, уникаючи ризику сліпоти. Зокрема: до 40 років: кожні 2-4 роки; від 40 до 60 років: кожні 2-3 роки; після 60 років: кожні 1-2 роки.

При закритокутовій глаукомі, навіть після встановлення діагнозу та операції, пацієнтам все одно потрібно суворо дотримуватися регулярного режиму спостереження: огляд очей та вимірювання внутрішньоочного тиску кожні 3 місяці протягом першого року, потім кожні 6 місяців-1 рік.

Для пацієнтів з відкритокутовою глаукомою, які лікуються очними краплями, навіть якщо внутрішньоочний тиск контролюється, регулярні огляди та обстеження все ще необхідні: кожні 2 місяці, а також обстеження поля зору та очного дна кожні 3-6 місяців, щоб лікарі могли коригувати ліки для підтримки безпечного рівня внутрішньоочного тиску.

З нагоди Всесвітнього тижня боротьби з глаукомою, який триває з 12 по 17 березня, лікарня пропонує безкоштовні огляди очей для пацієнтів та членів їхніх сімей з глаукомою в анамнезі.

Ле Нга

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html