Глаукома – тихий злодій зору

Глаукома є основною причиною незворотної сліпоти через свою небезпечну природу та складний перебіг.

Глаукома, також відома як глаукома або катаракта, – це група захворювань, при яких тиск в оці підвищується до меж допустимого, що призводить до пригнічення диска зорового нерва, атрофії та незворотного пошкодження поля зору (поля зору ока). Багато пацієнтів сліпнуть на одне око через глаукому, навіть не підозрюючи про це, тому цю хворобу називають «мовчазним злодієм зору».

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), глаукома є другою провідною причиною сліпоти після катаракти. За оцінками, наразі у світі близько 80 мільйонів людей страждають на глаукому, і очікується, що до 2040 року це число зросте до 112 мільйонів.

У розвинених країнах близько 50% людей з глаукомою не знають про наявність у них цієї хвороби та не звертаються до лікаря. У той час як у країнах, що розвиваються, цей показник може сягати 90%. Як у випадку 67-річної жінки з Тхай Бінь , яка звернулася до Ханойської високотехнологічної офтальмологічної лікарні (Hitec) на обстеження, маючи глаукому, навіть не підозрюючи про це.

Рік тому пацієнтка відчула легкий біль у лівому оці, біль поширювався на голову та навколо ока. Вона звернулася до районної лікарні на обстеження, де їй призначили лікування синуситу антибіотиками та знеболювальними засобами. Через кілька днів вона відчула дискомфорт в очах і купила антибіотики, щоб знову прийняти їх. Нещодавно її очі були червоними та болючими, немов туман перед очима. Коли вона звернулася до лікаря, їй поставили діагноз кон'юнктивіт (кон'юнктивіт), але лікування не допомогло.

Лікар Сань (ліворуч) проводить операцію на очах пацієнту. Фото: надано лікарнею. — Лікар Сань (ліворуч) проводить операцію на очах пацієнту. Фото: *надано лікарнею.*

Отримавши пацієнта, головний лікар, доктор Нгуєн Ван Сань, директор лікарні Hitec, оглянув пацієнта та поставив діагноз: хронічна закритокутова глаукома на обох очах. Хоча зір не сильно погіршився, зоровий нерв та поле зору були досить серйозно пошкоджені.

«Багато людей з глаукомою відчувають сильний біль в очах, біль поширюється на половину голови та раптову втрату зору, що змушує пацієнта звернутися до лікаря та отримати раннє виявлення. Однак у цієї пацієнтки був лише легкий біль, який поширювався на область навколо очей, а її зір не сильно погіршився, тому їй не поставили діагноз, і хвороба перейшла в хронічний стан», – сказав доктор Сань, оцінюючи це як окремий випадок.

У цьому випадку пацієнту потрібне негайне втручання. Зокрема, ліве око має більш серйозний перебіг і потребує хірургічного втручання, тоді як праве око також потребує лазерного лікування для збереження решти зорових функцій.

Первинна глаукома має дві форми: закритокутова та відкритокутова. Закритокутова глаукома частіше зустрічається у азіатів віком від 35 років через меншу структуру очного яблука, ніж у європейців. Чим старший вік, тим вищий ризик розвитку глаукоми; жінки уражаються частіше, ніж чоловіки, особливо в період менопаузи, рівень захворювання у жінок у 4 рази вищий, ніж у чоловіків.

Люди з маленькими очними яблуками, тяжкою далекозорістю, маленькими рогівками, поверхневими передніми камерами, емоційною чутливістю та тривогою мають підвищений ризик розвитку закритокутової глаукоми. Якщо у когось із родини був гострий напад глаукоми, решта родини перебуває у групі високого ризику. Підвищення обізнаності та проведення регулярних оглядів очей у кровних родичів пацієнта допоможе в ранній діагностиці та ефективній профілактиці.

Відкритокутова глаукома частіше зустрічається у людей білої раси, старше 40 років, у людей з короткозорістю, чим старший вік, тим більший ризик. Кровні родичі пацієнтів мають у 5-6 разів вищий ризик розвитку захворювання.

Первинна закритокутова глаукома часто починається раптово ввечері, або коли пацієнт працює в зігнутому положенні, або після психологічної травми. Пацієнт відчуває сильний біль в очах під час нападів, що поширюється на ту саму сторону голови, бачить сині та червоні ореоли, схожі на веселку, коли дивиться на світло. Пацієнт може відчувати нудоту або блювоту, почервоніння очей та затуманений зір: це може бути лише легке розмиття, як при погляді крізь туман, але також може значно зменшити зір до рівня пальців або бачення тіні руки.

На відміну від цього, первинна відкритокутова глаукома часто проявляється непомітно, повільно прогресуючи протягом тривалого періоду часу. Більшість пацієнтів не відчувають болю в очах, у деяких випадках відчувається легка напруга в очах або розмитість зору, ніби крізь туман, а потім вони зникають самі по собі. Ці симптоми часто незрозумілі, тому мало хто звертає на них увагу.

Лікар оглядає пацієнта з глаукомою. Фото: надано лікарнею — Лікар оглядає пацієнта з глаукомою. Фото: *надано лікарнею*

Доктор Сань рекомендує, навіть якщо немає жодних незвичайних ознак, усім регулярно перевіряти зір, щоб виявити та лікувати глаукому на ранній стадії, уникаючи ризику сліпоти. Зокрема: до 40 років: 2-4 роки/1 раз; від 40 до 60 років: 2-3 роки/1 раз; після 60 років: 1-2 роки/1 раз.

При закритокутовому дефекті, навіть після його виявлення та проведення хірургічного втручання, пацієнту все одно потрібно суворо дотримуватися регулярного режиму спостереження: огляд очей, вимірювання внутрішньоочного тиску кожні 3 місяці протягом першого року, потім кожні 6 місяців – 1 рік.

Пацієнтам з відкритокутовою глаукомою, які лікуються очними краплями, навіть після корекції внутрішньоочного тиску, все одно необхідно проходити регулярні огляди та вимірювання внутрішньоочного тиску: кожні 2 місяці, перевіряти поле зору та повторно оглядати очне дно: кожні 3-6 місяців, щоб лікарі могли скоригувати дозу ліків для контролю внутрішньоочного тиску на безпечному рівні.

У відповідь на Всесвітній тиждень боротьби з глаукомою, з 12 по 17 березня, лікарня проводитиме безкоштовні огляди очей для пацієнтів та членів їхніх сімей з глаукомою в анамнезі.

Ле Нга

Посилання на джерело