Дихальний огляд виявляє вроджені вади серця.

У 2-місячного хлопчика, який повільно набирав вагу, мав прискорене дихання, хрипи та надмірне потовиділення, після обстеження дихальних шляхів було діагностовано вроджену ваду серця.

Пані Чань Сок Тіа (кхмерської етнічної групи, проживає в провінції Анзянг ) розповіла, що через місяць після народження її дитина, Чань Сан Ві Сал, не набирала вагу, часто дихала прискорено, мала тривале хрипіння, надмірно пітніла з голови та повільно їла. Вона відвела дитину на респіраторне обстеження, де лікар повідомив їй, що у дитини вроджена вада серця. Молодій матері було важко в це повірити, оскільки дитина народилася здоровою, вагою 3,4 кг, і в сімейному анамнезі цього захворювання не було.

Після п'яти років мрії про дитину, радість Тії була недовгою, коли вона виявила, що її дитина хвора. Вона та її чоловік тимчасово відклали роботу, щоб відвезти дитину на лікування до Хошиміна. Щоразу, коли вони їхали на обстеження, вся родина подорожувала на мотоциклі, виїжджаючи о 3-й годині ночі та прибуваючи до Хошиміна о 9-10 ранку, щоб переконатися, що їх встигнуть оглянути та повернутися того ж дня. Але після більш ніж двох місяців подорожей туди-сюди дитині все ще не зробили операцію.

Побачивши, що її дитина погано їсть і значно втрачає вагу, пані Тіа відвезла її на обстеження до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін. Там доктор Фам Тук Мінь Туй, спеціаліст з вроджених вад серця в Центрі серцево-судинної хвороби, повідомив, що у дитини Ві Сал спостерігаються такі симптоми, як прискорене дихання, пітливість, прискорене серцебиття, погане харчування та недоїдання, а вага дитини становить лише 5,7 кг у віці майже 4,5 місяців.

Результати ехокардіограми показали, що у дитини був великий дефект міжшлуночкової перегородки (8,5 x 10 мм) з розширеною лівою камерою, збільшеним легеневим кровотоком та середнім тиском у легеневій артерії до 41 мм рт. ст. (що в 2-3 рази вище норми). Одночасно у дитини також спостерігалася гіперплазія вихідного тракту правого шлуночка (шлях крові від правого шлуночка до легеневої артерії) разом із потовщенням стулок легеневого клапана, що спричиняло пошкодження легень. Крім того, у дитини була рідкісна вроджена аномалія мітрального клапана (гамак-клапан), що призводило до обмеженої функції клапана. Кільцеве мітрального клапана також було розширене через розширену камеру лівого шлуночка (через великий дефект міжшлуночкової перегородки), що ще більше посилювало мітральну регургітацію.

«Дитині потрібна операція до 6 місяців. Якщо ми чекатимемо після «золотого часу», шанси на одужання будуть нижчими, а втручання може бути навіть неможливим через незворотне пошкодження легеневих кровоносних судин», – сказав доктор Туй.

Доктор Фам Тук Мінь Туй, спеціаліст з внутрішньої медицини, оглянув дитину Ві Сал, щоб оцінити стан її здоров'я перед операцією.

Невдовзі після цього Ві Сал був госпіталізований і швидко переніс операцію. Доктор Нгуєн Мінь Трі Вієн, консультант з кардіохірургії в Кардіоваскулярному центрі, та його команда усунули дефект міжшлуночкової перегородки, використовуючи шматочок власного перикарда пацієнта, відновивши кровотік до легень та відновивши мітральний клапан. Через понад дві години операцію було успішно завершено. Черезстравохідна ехокардіограма, проведена перед накладанням швів, показала, що дефект міжшлуночкової перегородки закритий, вихідний тракт правого шлуночка більше не звужений, тиск у легеневій артерії знизився, а регургітація мітрального клапана покращилася.

Доктор Вієн заявив, що Ві Сал страждала від тяжкого недоїдання та численних серцевих порушень, найсерйознішими з яких були легенева гіпертензія та серцева недостатність. Тому хірургічна команда підготувала все необхідне обладнання для операції, включаючи систему екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) та команду досвідчених дитячих кардіохірургів та анестезіологів. Дитині було проведено загальну анестезію в поєднанні з блокадою м’язів-розгиначів хребта (ESP) для післяопераційного знеболення. Операцію було скорочено, що зменшило час підключення до системи екстракорпорального кровообігу, а пацієнтку було достроково відключено від апарату штучної вентиляції легень.

Ві Сал покинула відділення інтенсивної терапії через 3 дні, біль зник, і була виписана з лікарні через тиждень, продовжуючи регулярні медичні огляди.

Малюк Ві Сал, 4,5 місяці, здоровий і не відчуває болю через три дні після операції на відкритому серці.

Ознаки вроджених вад серця у новонароджених можуть проявлятися як рецидивуючі респіраторні інфекції, хрипи або погане годування та повільне збільшення ваги, що легко можна сплутати з іншими захворюваннями дихальних шляхів або травлення. Тому хвороби серця іноді виявляються під час передвакцинальних оглядів або обстежень на інші захворювання. Доктор Туї рекомендує батькам відвести дитину до кардіолога, якщо у неї спостерігаються такі симптоми, як прискорене дихання, хрипи, рідкісне або перерване годування, тривалі сеанси годування, надмірне потовиділення, холодні руки та ноги, повільне збільшення ваги, блідість, ціаноз губ та кінчиків пальців/ног або посилення ціанозу під час плачу.

«Симптоми вроджених вад серця можуть варіюватися від ледь помітних до явних, таких як серцева недостатність та тяжкий ціаноз. Проактивний скринінг допомагає у ранньому лікуванні та уникає небезпечних ускладнень», – наголосив доктор Туй.

Тху Ха
Фото: Лікарня Там Ань

Посилання на джерело