Техніка локального клаптя для реконструкції молочної залози: крок вперед у лікуванні пацієнток з раком молочної залози

Провінційна онкологічна лікарня Кханьхоа успішно впровадила техніку обертання шкірного клаптя in situ для реконструкції грудей у ​​пацієнток з раком молочної залози, великими пухлинами молочної залози з ускладненнями некрозу, кровотечі... Успішне впровадження вищезазначеної методики допомагає пацієнткам скоротити час лікування, відновити форму тіла та повсякденні функції, а також повернути впевненість у житті.

Успішне перенесення клаптя

Після більш ніж 20 днів лікування в Провінційній онкологічній лікарні край рани, куди було перенесено клапоть для покриття дефекту після мастектомії для лікування пухлини (20 см завширшки та 28 см завдовжки) на грудях пацієнтки Тхач Тхі Т. (34 роки, місто Нячанг), добре загоївся, і очікується, що наступного тижня її випишуть додому. Пацієнтка Т. розповіла, що минулого року вона побачила невелику пухлину в грудях, вважаючи її нормальною, тому не звернулася до лікарні для обстеження. З початку року пухлина збільшилася, і останнім часом з її соска витікає рідина та кров. 30 квітня почало витікати багато крові, і її артеріальний тиск швидко знизився, тому пані Т. була госпіталізована для лікування. Після госпіталізації до двох лікарень та надання першої медичної допомоги пані Т. була переведена до Провінційної онкологічної лікарні. Зіткнувшись із критичним станом пацієнтки, команда лікарів відділення хірургії голови та шиї та відділення анестезіології та реанімації лікарні провела операцію, щоб врятувати їй життя. Під час операції було виявлено дуже велику пухлину, яка вразила частину грудного м'яза. Хірургічна бригада видалила з тіла пацієнтки всю пухлину вагою 3 кг. Патологоанатомічні результати показали злоякісну прикордонну філоїдну пухлину – рідкісний тип пухлини молочної залози, що характеризується швидким зростанням, досягненням дуже великих розмірів та сильною судинною проліферацією. Після операції видалена пухлина залишила дуже великий дефект (28 x 20 см) на грудній стінці. Медична бригада лікарні виконала метод локальної ротації шкірного клаптя для реконструкції грудей пацієнтки. Д-р Ле Нгок Ба Тхао з відділення хірургії голови та шиї й хірургії молочної залози сказав: «Якщо цю методику не застосовувати, дефектна рана пацієнта буде дуже важко загоюватися, що значно вплине на повсякденні функції та якість життя. Команда розробила шкірний клапоть, що обертається з області грудної клітки та живота, живиться гілкою, що пронизує верхню надчеревну артерію, щоб покрити дефект для пацієнта. Наразі шкірний клапоть живий і рожевий».

Огляд здоров'я пацієнтки після застосування методу локального клаптя для реконструкції молочної залози.

У тій самій палаті пацієнтці Хьюїнь Тхі Л. (54 роки, місто Нінь Хоа) також проводили техніку обертання шкірного клаптя для реконструкції грудей. За словами пацієнтки Л., 4 роки тому у неї виявили пухлину в грудях, але вона не звернулася до лікарні для лікування, а залишилася вдома, щоб пити воду та прикладати лікарські трави. Після деякого періоду застосування пухлина все ще була присутня, сосок був виразковим, і витікав гній, тому пані Л. звернулася до лікарні для лікування. Там у пані Л. діагностували рак правої молочної залози на пізній стадії з дуже великою пухлиною. Лікувальна бригада вирішила провести радикальну мастектомію; одночасно застосувавши техніку перенесення аутологічного шкірного клаптя для покриття ураження через відсутність шкіри у пацієнтки після мастектомії. Пацієнтці зробили операцію з реконструкції грудей з використанням шкірного клаптя із задньої частини грудей. Після більш ніж 2 тижнів лікування стан здоров'я пацієнтки покращився, операційна рана стала сухою, а шкірний клапоть добре живився.

Багато переваг

За словами магістра, доктора Дан Ван Дунга - завідувача відділення хірургії голови та шиї та хірургії молочної залози Провінційної онкологічної лікарні, техніка обертання аутологічних шкірних клаптів для реконструкції молочної залози у пацієнтів є складною технікою, що вимагає високої кваліфікації, і впроваджується в низці центральних лікарень. Ця техніка вже багато років включена до плану розвитку лікарні. Після створення умов для доступу низки лікарів до вищезгаданої методики в центральних лікарнях Хошиміна , з початку 2025 року лікарня успішно впроваджує цю методику.

Команда лікарів Обласної онкологічної лікарні виконала метод локального шкірного клаптя для реконструкції грудей пацієнтки.

Лікар Ле Нгок Ба Тхао зазначив, що перевага цієї методики полягає в тому, що оскільки шкірний клапоть береться з тіла, а кровоносні судини, що живлять шкіру, все ще присутні, здатність шкіри вижити після пересадки до реципієнта дуже висока. Завдяки цьому час загоєння скорочується, що допомагає пацієнтам швидше перейти до наступних етапів хіміотерапії та променевої терапії.

Раніше, для пацієнток з такими великими дефектами, як вищезгадані, Провінційна онкологічна лікарня була змушена переводити пацієнтку на вищий рівень. Наразі, завдяки успішному застосуванню вищезгаданої методики, Провінційна онкологічна лікарня досягла значного прогресу в лікуванні пацієнток з раком молочної залози. Забезпечення естетичного аспекту після операції з видалення пухлини молочної залози допомагає пацієнткам почуватися впевнено в житті.

К. ДЕН

Джерело: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/