Пацієнтів, інфікованих хворобою Вітмора, госпіталізують одного за одним.

Хвороба Вітмора має різноманітний перебіг та клінічні симптоми, що вимагає диференціальної діагностики з багатьма іншими захворюваннями. При неправильній діагностиці та неправильному лікуванні захворювання має високий рівень смертності, який потенційно досягає 40%.

Ілюстративне зображення

Останнім часом Центр тропічних хвороб лікарні Бах Май постійно отримує випадки з такими симптомами, як лихоманка, поганий апетит, втрата ваги, набряки та абсцеси в кількох ділянках тіла. Ознаки та симптоми цих пацієнтів дуже схожі на туберкульоз або стафілококові інфекції та часто їх плутають з ними.

Тут лікарі запідозрили випадок хвороби Вітмора, взяли кров та гній на посів з місць абсцесів і розробили план лікування для пацієнта. Після виявлення Burkholderia pseudomallei, бактерії, що викликає хворобу Вітмора (меліоїдоз), пацієнту було пояснено та рекомендовано довгостроковий режим лікування для запобігання рецидиву.

Наприклад, пацієнт ТВЛ, 58 років (Сокшон, Ханой ), був госпіталізований з пневмонією, абсцесом простати, абсцесом прямої кишки, поганим апетитом та втратою ваги. Абсцеси – це осередки інфекції, спричинені бактеріями.

Пацієнт поділився інформацією про випадки хвороби Вітмора, що призводили до смерті в його районі. Аналогічно, пацієнт PCG, 48 років (Кан Лок, Ха Тінь ), працює фермером і будівельником і часто контактує з брудом і ґрунтом.

Пацієнта госпіталізували з лихоманкою, набряком, болем, абсцесом у лівій руці та болем у кістках. До цього у пацієнта були численні рецидивні абсцеси в різних місцях на тілі, і лікування в установах нижчого рівня не змогло встановити причину.

Пацієнт В.Д.Л., 45 років, з Трук Нінь, Намдінь , мав нормальний анамнез здоров'я. У пана В.Д.Л. протягом кількох днів трималася висока температура, спостерігався набряк та біль у правій сідниці, кашель з мокротинням та утруднене дихання, і його було госпіталізовано у стані важкого септичного шоку.

У всіх трьох пацієнтів був супутній діабет, причому в одного діабет виявили після госпіталізації з приводу лихоманки, пневмонії та абсцесів, а в одного пацієнта хвороба Вітмора навіть поширилася на кістку, викликаючи запалення.

Пацієнтів з хворобою Вітмора лікували антибіотиками; абсцеси лікували, контролювали рівень цукру в крові, забезпечували харчування та покращували загальний стан здоров'я. Наразі у пацієнтів немає температури, абсцеси проліковані, їхній стан здоров'я покращився, і вони можуть їсти та ходити.

Нещодавно лікарня Бах Май отримала ще один особливий випадок. Це був 45-річний пацієнт з провінції Тхай Бінь, який хворів на діабет і працював капітаном судна в морі. У нього виявили абсцес мозку.

Після більш ніж 20 днів лікування у пацієнта знизилася температура, покращився головний біль, а результати аналізів стабілізувалися. Однак у цьому випадку потрібне продовження лікування антибіотиками та спостереження протягом щонайменше наступних 6 місяців.

Останнім часом багато лікарень також приймали та лікували випадки хвороби Вітмора. Наприклад, загальна лікарня провінції Хоа Бінь лікувала два випадки хвороби Вітмора. До цього, наприкінці серпня, у провінції Донг Най також зареєстровано випадок хвороби Вітмора у 14-річної дівчинки.

Аналогічно, Центральна лікарня тропічних хвороб також лікувала пацієнта чоловічої статі, Д.В.Н. (69 років, з міста Чі Лінь, провінція Хайзионг), який мав хворобу Вітмора та тяжкий діабет в анамнезі.

За словами доктора Нгуєна Хонг Лонга, заступника завідувача відділення загальних інфекційних захворювань Центральної лікарні тропічних хвороб, хвороба Вітмора має різноманітні клінічні прояви та її важко діагностувати. Тому захворювання легко ігнорувати або неправильно діагностувати як інші захворювання. Як наслідок, пацієнти можуть померти від пневмонії, сепсису та септичного шоку.

Хвороба Вітмора зазвичай проявляється гостро з такими проявами, як пневмонія, інфекції кісток та суглобів, інфекції нервової системи, інфекції печінки, селезінки та передміхурової залози, сепсис або септичний шок. Захворювання також може розвиватися хронічно з такими симптомами, як туберкульозноподібна пневмонія або поліорганні абсцеси, подібні до стафілококових інфекцій.

Хвороба Вітмора передається через дихальні шляхи або контакт із середовищем, що містить бактерії. Ризик зараження особливо високий, коли на шкірі є порізи або садна, що призводить до швидшого прогресування захворювання.

Особи з одним або кількома супутніми захворюваннями, такими як діабет, алкоголізм, хронічні захворювання легень, нирок або печінки, особливо діабет, мають високий ризик інфекції та небезпечних ускладнень, що можуть призвести до смерті. Хоча пацієнтів можна вилікувати за допомогою належного та повного лікування, рівень смертності залишається високим, потенційно сягаючи 40%.

Щоб мінімізувати ризик розвитку хвороби Вітмора, доцент доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних хвороб лікарні Бах Май, радить людям уникати прямого контакту з ґрунтом, брудною та стоячою водою, особливо якщо є відкриті рани, подряпини або кровотечі; або якщо у них є кілька супутніх захворювань.

«В’єтнам є ендемічним регіоном щодо хвороби Вітмора. Коли у пацієнтів спостерігається лихоманка та множинні запальні вогнища або абсцеси, слід негайно враховувати ризик розвитку хвороби Вітмора, особливо у тих, хто має діабет. Раннє виявлення хвороби Вітмора за допомогою посіву має вирішальне значення в процесі лікування та протоколі, мінімізуючи ризик смерті», – зазначив доцент доктор До Дуй Куонг.

За даними Департаменту профілактичної медицини Міністерства охорони здоров'я, наразі не існує вакцини проти хвороби Вітмора, а також немає жодних рекомендацій щодо використання профілактичних антибіотиків.

Тому, хоча ці профілактичні заходи є дуже простими, ми не повинні розслаблятися. У людей з ослабленою імунною системою (наприклад, у людей з хронічними інфекціями, тих, хто приймає кортикостероїди протягом тривалого часу, людей з діабетом, захворюваннями нирок, або тих, хто є алкоголіками чи наркоманами): потрапляння бактерій у кров спричиняє важчий сепсис. Тому ці люди мають підвищений ризик і повинні приділяти більше уваги профілактиці.

Основні профілактичні заходи включають забезпечення особистої гігієни, гігієни навколишнього середовища, використання засобів індивідуального захисту під час роботи із забрудненим ґрунтом або водою, або в антисанітарних умовах, ретельне очищення забруднених порізів, подряпин або опіків шкіри, а також вживання приготовленої їжі та кип'яченої води.

Джерело: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html