Послідовних пацієнтів, інфікованих бактеріями Вітмора, госпіталізували

Хвороба Вітмора має різноманітний клінічний перебіг та симптоми, що вимагає диференціальної діагностики з багатьма захворюваннями. При неправильній діагностиці та лікуванні захворювання має високий рівень смертності, до 40%.

Ілюстрація

Останнім часом Центр тропічних захворювань лікарні Бах Май постійно отримує випадки з такими симптомами, як лихоманка, втрата апетиту, втрата ваги, набряки та абсцеси в деяких ділянках тіла. Ознаки та симптоми пацієнтів дуже схожі та часто плутаються з туберкульозом та стафілококовими інфекціями.

Тут лікарі діагностували підозру на хворобу Вітмора, провели посіви крові та гною з абсцесів і запропонували пацієнту схему лікування. Після виявлення бактерії Burkholderia pseudomallei, яка викликає хворобу Вітмора (меліоїдоз), пацієнту пояснили та порадили довгостроковий режим лікування, щоб уникнути рецидиву.

Наприклад, пацієнт ТВЛ, 58 років (Сокшон, Ханой ), був госпіталізований зі скаргами на пневмонію, абсцеси простати та прямої кишки, поганий апетит та втрату ваги. Абсцеси – це інфекції, спричинені бактеріями.

Пацієнт поділився інформацією про випадок смерті від хвороби Вітмора в його районі проживання. Аналогічно, пацієнт PCG, 48 років (Кан Лок, Ха Тінь ), працював фермером, будівельником і часто контактував з багнюкою.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на лихоманку, набряк, біль, абсцес на лівій руці та біль у кістках. Раніше у пацієнта було багато абсцесів у різних місцях на тілі, які рецидивували, і лікування на нижчих рівнях не змогло знайти причину.

Що стосується пацієнта В.Д.Л., 45 років, (Трук Нінь, Намдінь ), то його анамнез був нормальним. У пана В.Д.Л. протягом багатьох днів трималася висока температура, спостерігався набряк та біль у правій сідниці, він кашляв з мокротинням, мав труднощі з диханням і був госпіталізований у стані важкого септичного шоку.

У всіх трьох пацієнтів був діабет, у одного з яких діабет був виявлений після госпіталізації для лікування лихоманки, пневмонії та абсцесів. В одного пацієнта вірус Вітмора навіть проник у кістку, викликавши запалення.

Випадки захворювання Вітмора лікуються антибіотиками; абсцеси лікуються, рівень цукру в крові контролюється, харчування підтримується, а фізичний стан покращується. Наразі у пацієнтів немає температури, абсцеси лікуються, здоров'я покращилося, вони можуть їсти та ходити.

Нещодавно лікарня Бах Май отримала ще один особливий випадок. Це пацієнт чоловічої статі, 45 років, з міста Тай Бінь, хворий на діабет, який працює водієм судна в морі. У пацієнта виявили абсцес мозку.

Після більш ніж 20 днів лікування у пацієнта спали температура та головний біль, а результати аналізів стабілізувалися. Однак цей випадок потребує лікування антибіотиками та подальшого спостереження протягом щонайменше наступних 6 місяців.

Останнім часом багато лікарень також приймали та лікували випадки хвороби Вітмор. Наприклад, загальна лікарня Хоа Бінь лікувала 2 випадки хвороби Вітмор. Раніше, наприкінці серпня, у провінції Донг Най також зареєстровано випадок бактеріальної інфекції Вітмор у 14-річної дівчинки.

Аналогічно, Центральна лікарня тропічних хвороб також лікувала пацієнта чоловічої статі, Д.В.Н. (69 років, з міста Чі Лінь, провінція Хайзионг), з хворобою Вітмора та тяжким діабетом в анамнезі.

Доктор Нгуєн Хонг Лонг, заступник завідувача відділення загальних інфекцій Центральної лікарні тропічних хвороб, сказав, що хвороба Вітмора має різноманітні клінічні прояви та її важко діагностувати, тому її легко пропустити або неправильно діагностувати з іншими захворюваннями. Тому пацієнти можуть померти від пневмонії, сепсису та септичного шоку.

Хвороба Вітмора зазвичай розвивається гостро з такими симптомами, як пневмонія, інфекція кісток і суглобів, нервової системи, печінки, селезінки, простати, сепсис або септичний шок. Захворювання може розвиватися хронічно з симптомами пневмонії, такими як туберкульоз, або абсцесами багатьох органів, такими як стафілококова інфекція.

Вітмор передається через дихальні шляхи або контакт із середовищем, що містить бактерії. Особливо при наявності подряпин на шкірі ризик зараження вищий, і хвороба прогресує швидше.

Люди з одним або кількома основними захворюваннями, такими як діабет, алкоголізм, хронічні захворювання легень, нирок та печінки, особливо діабет, мають високий ризик інфекції, яка може легко спричинити небезпечні ускладнення, що можуть призвести до смерті. За умови правильного лікування та дотримання адекватного режиму лікування пацієнтів можна вилікувати, проте рівень смертності високий і досягає 40%.

Щоб мінімізувати ризик захворювання Вітмор, доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних хвороб лікарні Бах Май, рекомендує людям уникати прямого контакту з ґрунтом, брудною або стоячою водою протягом тривалого часу, особливо при наявності ран на шкірі, подряпин, кровотеч; або людям з багатьма супутніми захворюваннями.

«В’єтнам є ендемічним районом для Вітмора. Коли у пацієнтів спостерігається лихоманка, запалення та абсцеси в багатьох місцях, їм слід негайно подумати про ризик Вітмора, особливо тим, хто має діабет. Раннє виявлення Вітмора дуже важливе в процесі та схемі лікування, мінімізуючи ризик смерті», – зазначив доцент, доктор До Дуй Куонг.

За даними Департаменту профілактичної медицини Міністерства охорони здоров'я, наразі хвороба Вітмора є хворобою, проти якої немає вакцини, а також немає жодних рекомендацій щодо використання профілактичних антибіотиків.

Тому, хоча вищезазначені профілактичні заходи є дуже простими, ми не повинні бути суб'єктивними. У людей зі слабкою резистентністю (наприклад, у людей з хронічними інфекціями, тривалим прийомом кортикостероїдів, діабетом, захворюваннями нирок або алкоголізмом, наркоманом тощо): потрапляння бактерій у кров спричиняє більш важкий сепсис. Тому ці люди мають підвищений ризик і повинні приділяти більше уваги профілактиці захворювань.

Основними профілактичними заходами є дотримання особистої гігієни, гігієни навколишнього середовища, використання захисного спорядження під час роботи з забрудненим ґрунтом або водою або в антисанітарних умовах, ретельне очищення шкірних ран, подряпин або забруднених опіків, а також практика приготування їжі та вживання кип'яченої води.

Джерело: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html