Послідовних пацієнтів, інфікованих бактеріями Вітмора, госпіталізували

Хвороба Вітмора має різноманітний клінічний перебіг та симптоми, що вимагає диференціальної діагностики з багатьма захворюваннями. При неправильній діагностиці та лікуванні захворювання має високий рівень смертності, до 40%.

Ілюстративне фото

Останнім часом Центр тропічних захворювань лікарні Бах Май постійно отримує випадки з такими симптомами, як лихоманка, втрата апетиту, втрата ваги, набряки та абсцеси в деяких ділянках тіла. Ознаки та симптоми пацієнтів дуже схожі та часто плутаються з туберкульозом та стафілококовими інфекціями.

Тут лікарі діагностували підозру на хворобу Вітмора, провели посіви крові та гною з абсцесів і розробили для пацієнта схему лікування. Після виявлення бактерії Burkholderia pseudomallei, яка викликає хворобу Вітмора (меліоїдоз), пацієнту пояснили та порадили довгостроковий режим лікування, щоб уникнути рецидиву.

Наприклад, пацієнт ТВЛ, 58 років (Сокшон, Ханой ), був госпіталізований зі скаргами на пневмонію, абсцеси простати та прямої кишки, поганий апетит та втрату ваги. Абсцеси – це інфекції, спричинені бактеріями.

Пацієнт повідомив, що в районі, де він проживав, був випадок зараження хворобою Вітмора, який призвів до смерті. Аналогічно, пацієнт PCG, 48 років (Кан Лок, Ха Тінь ), працював фермером, будівельником і часто контактував з брудом та землею.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на лихоманку, набряк, біль, абсцес на лівій руці та біль у кістках. Раніше у пацієнта було багато абсцесів у різних частинах тіла, які рецидивували, і лікування на нижчих рівнях не змогло знайти причину.

Що стосується пацієнта В.Д.Л., 45 років, (Трук Нінь, Намдінь ), то його анамнез був нормальним. У пана В.Д.Л. протягом багатьох днів трималася висока температура, болісний набряк у правій сідниці, він кашляв з мокротинням, мав утруднене дихання, і був госпіталізований у стані важкого септичного шоку.

Усі троє вищезгаданих пацієнтів мали супутній діабет, у одного з яких діабет був виявлений після госпіталізації для лікування лихоманки, пневмонії та абсцесів. В одного пацієнта вірус Вітмора навіть проник у кістку, спричинивши запалення.

Випадки захворювання Вітмор лікуються антибіотиками; абсцеси лікуються; рівень цукру в крові та харчування контролюються; а фізичний стан покращується. Наразі у пацієнтів немає температури, абсцеси лікуються, здоров'я покращилося, і вони можуть їсти та ходити.

Нещодавно лікарня Бах Май отримала ще один особливий випадок. Це пацієнт чоловічої статі, 45 років, з міста Тай Бінь, хворий на діабет у анамнезі та працюючи лоцманом судна. У пацієнта виявили абсцес мозку.

Після більш ніж 20 днів лікування у пацієнта спали температура та головний біль, а результати аналізів стабілізувалися. Однак цей випадок потребує лікування антибіотиками та подальшого спостереження протягом щонайменше наступних 6 місяців.

Останнім часом багато лікарень також приймали та лікували випадки хвороби Вітмор. Наприклад, загальна лікарня Хоа Бінь лікувала 2 випадки хвороби Вітмор. Раніше, наприкінці серпня, у провінції Донг Най також зареєстровано випадок бактеріальної інфекції Вітмор у 14-річної дівчинки.

Аналогічно, Центральна лікарня тропічних хвороб також лікувала пацієнта чоловічої статі на ім'я Д.В.Н. (69 років, з міста Чілінь, провінція Хайзионг) з хворобою Вітмора та тяжким діабетом в анамнезі.

Доктор Нгуєн Хонг Лонг, заступник завідувача відділення загальних інфекцій Центральної лікарні тропічних хвороб, сказав, що хвороба Вітмора має різноманітні клінічні прояви та її важко діагностувати, тому її легко пропустити або неправильно діагностувати з іншими захворюваннями. Тому пацієнти можуть померти від пневмонії, зараження крові та септичного шоку.

Хвороба Вітмора зазвичай розвивається гостро з такими симптомами, як пневмонія, інфекція кісток і суглобів, нервової системи, печінки, селезінки, простати, сепсис або септичний шок. Захворювання може розвиватися хронічно з симптомами пневмонії, такими як туберкульоз, або абсцесами багатьох органів, такими як стафілококова інфекція.

Вітмор передається через дихальні шляхи або контакт із середовищем, що містить бактерії. Особливо при наявності подряпин на шкірі ризик зараження вищий, і хвороба прогресує швидше.

Люди з одним або кількома основними захворюваннями, такими як діабет, алкоголізм, хронічні захворювання легень, нирок, печінки, особливо діабет, мають високий ризик інфекції, яка може легко спричинити небезпечні ускладнення, що можуть призвести до смерті. За умови правильного лікування та дотримання адекватного режиму лікування пацієнтів можна вилікувати, проте рівень смертності високий, до 40%.

Щоб мінімізувати ризик захворювання Вітмор, доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних хвороб лікарні Бах Май, рекомендує людям уникати прямого контакту з ґрунтом, брудною або стоячою водою протягом тривалого часу, особливо при наявності ран на шкірі, подряпин, кровотеч; або людям з багатьма супутніми захворюваннями.

«В’єтнам є ендемічним районом для Вітмора. Коли у пацієнтів спостерігається лихоманка, запалення та абсцеси в багатьох місцях, нам потрібно негайно подумати про ризик розвитку Вітмора, особливо тим, хто має діабет. Раннє виявлення Вітмора дуже важливе в процесі та схемі лікування, мінімізуючи ризик смерті», – зазначив доцент, доктор До Дуй Куонг.

За даними Департаменту профілактичної медицини Міністерства охорони здоров'я, наразі немає вакцини проти хвороби Вітмора, а також немає жодних рекомендацій щодо використання профілактичних антибіотиків.

Тому, хоча вищезазначені профілактичні заходи є дуже простими, ми не повинні бути суб'єктивними. У людей зі слабкою резистентністю (наприклад, люди з хронічними інфекціями, тривалим прийомом кортикостероїдів, діабетом, захворюваннями нирок або алкоголіками, наркоманами тощо): потрапляння бактерій у кров спричиняє більш важкий сепсис. Тому ці люди мають підвищений ризик і повинні приділяти більше уваги профілактиці захворювань.

Основними профілактичними заходами є забезпечення особистої гігієни, гігієни навколишнього середовища, використання засобів захисту праці під час роботи з контактом із забрудненим ґрунтом чи водою або в антисанітарних умовах, ретельне очищення шкіри від розривів, подряпин або забруднених опіків, а також практика приготування їжі та вживання кип'яченої води.

Джерело: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html