Видалення пухлини саркоми м'яких тканин вагою 8 кг з черевної порожнини пацієнта

Пан Ло Кім П., 2001 року народження (23 роки), був госпіталізований до лікарні K у червні 2024 року. До цього живіт пацієнта був аномально збільшений, вважаючи, що це пов'язано зі збільшенням ваги, тому він не звернувся до лікаря. Коли живіт ставав все більшим і більшим, він пішов на УЗД до місцевої лікарні та виявив дуже велику пухлину в черевній порожнині, лікар рекомендував перевести його до лікарні K.

Пацієнту негайно зробили необхідні обстеження, комп'ютерну томографію, УЗД, аналіз крові,... які виявили солідну пухлину, що займала всю черевну порожнину, розміром близько 40 см, початковий діагноз – саркома м'яких тканин.

Саркома м’яких тканин – це злоякісний рак, який виникає в м’яких тканинах тіла (включаючи м’язи, сухожилля, жирову клітковину, лімфу, кровоносні судини та нерви). Ці види раку можуть розвиватися будь-де в тілі, але переважно в грудній клітці та черевній порожнині...

Магістр, спеціаліст II ступеня, лікар Ха Хай Нам, заступник завідувача відділення черевної хірургії I ступеня лікарні К, розповів, що коли пацієнт звернувся до лікарні К, хоча видільна функція все ще була стабільною, пухлина була занадто великою, займала весь живіт, викликаючи дискомфорт у пацієнта, а також утруднене дихання через тиск пухлини на такі органи, як печінка, підшлункова залоза, сечовий міхур, товста кишка тощо.

«У цьому випадку пошкодження занадто велике. Якщо не провести операцію, пухлина перешкоджатиме функції інших органів черевної порожнини, стискаючи їх, впливаючи на якість життя, здоров’я та навіть життя пацієнта. Якщо операцію не провести, іншого можливого методу лікування немає», – сказав доктор Нам.

Пухлина була занадто великою, що стало викликом для всієї хірургічної команди. Перед операцією пацієнта проконсультували та схвалили на операцію з резервними планами під час та після операції для пацієнта. Лікарі відділення абдомінальної хірургії тісно співпрацювали з урологічним відділенням для обговорення та обміну досвідом.

Оцінюючи труднощі хірургічного втручання, доктор Ха Хай Нам сказав, що велика пухлина займала всю черевну порожнину, і початковий прогноз полягав у тому, що для повного видалення пухлини, аби запобігти швидкому рецидиву, доведеться видалити нирку.

Щоб видалити цю пухлину, лікарі ретельно обговорили питання контролю крововтрати під час операції та особливо можливість ускладнень серцевої недостатності, оскільки пухлина була занадто великою, тому після видалення до серця перекачувалося б багато крові, передсердя розширювалися б, що могло б призвести до серцевої недостатності. Випадок розглядали дуже ретельно, хоча було багато труднощів, це все одно потрібно було зробити.

Вранці 26 червня під безпосереднім керівництвом доцента, доктора Фама Ван Біня, заступника директора лікарні K, та хірургічної команди гастроентерологів та урологів лікарні K пацієнту було проведено операцію.

За словами доктора Бінь, складність хірургічного втручання для пацієнта полягала в тому, що пухлина оточувала праву нирку, а права нирка та сечовід знаходилися всередині пухлини. Лікарі ретельно препарували кожну частину пухлини, дійшовши до ділянки, де пухлина контактувала з ниркою та сечоводом, що вимагало видалення частини сечоводу.

Пацієнту перелили 3 одиниці крові та скоригували його гемодинаміку. Завдяки ретельній підготовці хірургічна бригада повністю видалила 8-кілограмову пухлину, зберегла нирку пацієнта, розрізала частину сечоводу, а потім успішно відновила його.

Під час хірургічного втручання загальна морфологія пухлини – ліпосаркома, рак сполучної тканини, жирова пухлина. Єдиним методом лікування цих випадків саркоми є хірургічне втручання, як це спочатку діагностує лікар.

Операція пройшла успішно, гемодинаміка пацієнта підтримувалася стабільною протягом 72 годин після операції. Пацієнта перевели до відділення для спостереження та продовження лікування.

Джерело: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html