Перитонеальний діаліз – лікування, яке дозволяє пацієнтам «проводити діаліз» вдома під керівництвом лікаря.

(Chinhphu.vn) - У контексті зростання кількості людей із хронічною хворобою нирок у В'єтнамі, перитонеальний діаліз вважається ефективним та гуманним підходом, що допомагає пацієнтам бути більш проактивними у своєму лікуванні. Пацієнтам можна доручити проводити перитонеальний діаліз вдома під регулярним наглядом лікаря, замість того, щоб відвідувати медичний заклад кілька разів на тиждень.

Репортер Урядової електронної газети взяв інтерв'ю у пані Тран Туй Дуонг, генерального директора Vantive Vietnam Co., Ltd. – компанії, що спеціалізується на лікуванні життєво важливих органів, з більш ніж 70-річним досвідом інновацій у догляді за нирками, державно-приватного партнерства в галузі медичного обладнання та замісної ниркової терапії, щоб дізнатися про потенціал доступу пацієнтів до лікування перитонеальним діалізом та орієнтацію розвитку підприємства в майбутньому.

Перитонеальний діаліз – новий крок у лікуванні термінальної стадії хронічної хвороби нирок

Пані, перитонеальний діаліз наразі вважається одним із досягнень у лікуванні термінальної стадії хронічної хвороби нирок. Чи не могли б ви коротко розповісти про принципи та видатні переваги цього методу порівняно зі звичайним діалізом у лікарні?

Пані Тран Туй Дуонг: Хронічна хвороба нирок є серйозною проблемою для здоров'я в багатьох країнах, зокрема у В'єтнамі, де, за оцінками, мільйони людей страждають від неї на різних стадіях. Наразі близько 10 мільйонів дорослих в'єтнамців, що еквівалентно майже 10% населення, живуть із хронічною хворобою нирок. Викликає занепокоєння те, що багато людей виявляють цю хворобу лише тоді, коли їхні нирки втрачають функцію і її неможливо відновити, і лише 5% з них мають доступ до замісної ниркової терапії.

Щоб підтримувати життя, пацієнти повинні отримувати замісну ниркову терапію двома основними методами: періодична фільтрація крові в лікарні (штучний діаліз нирок у лікарні) та перитонеальний діаліз (ручний або апаратний) вдома. З них перитонеальний діаліз вважається новим напрямком з багатьма перевагами, особливо покращенням якості життя пацієнтів та їхніх сімей.

Принцип цього методу полягає у використанні серозної оболонки черевної порожнини пацієнта як природного біологічного фільтра. Розчин для діалізу вводиться в черевну порожнину через катетер, і через певний час він вивільняється, виводячи токсини та надлишок води.

Особливістю перитонеального діалізу є те, що після навчання та призначення лікаря пацієнт може проводити його вдома, не покладаючись на великі апарати чи не потребуючи відвідування лікарні 3 рази на тиждень, як це відбувається під час звичайного діалізу в лікарні.

Крім того, цей метод допомагає підтримувати стабільний артеріальний тиск, зменшувати серцево-судинні ускладнення, особливо підходить для людей похилого віку або тих, хто має супутні захворювання. У багатьох розвинених країнах частка пацієнтів, які обирають перитонеальний діаліз, становить близько 30-40% від загальної кількості випадків замісної ниркової терапії, що свідчить про те, що це поширений метод, який приносить багато клінічних переваг.

Забезпечення кращої якості життя пацієнтів

Пані, які конкретні переваги перитонеальний діаліз приносить пацієнтам із хронічною хворобою нирок, враховуючи сучасні методи лікування?

Пані Тран Туй Дуонг: Можна сказати, що домашній перитонеальний діаліз приносить пацієнтам свободу та нову якість життя. За умови повного схвалення лікарем, пацієнти або особи, які за ними доглядають, можуть проводити перитонеальний діаліз вдома. Особливо у випадку перитонеального діалізу з використанням апарату для підтримки, процес фільтрації та обміну рідини відбуватиметься вночі – коли пацієнт спить, що допомагає йому все ще мати можливість працювати, навчатися або піклуватися про свою сім’ю протягом дня, як звичайні люди.

Скорочення часу та коштів на поїздки, а також залежності від медичних закладів допомагає їм заощаджувати кошти, бути більш проактивними у своєму повсякденному житті та зберігати більш оптимістичний настрій під час лікування. Завдяки цьому пацієнти можуть зберігати свою роботу та хорошу якість життя, тим самим сприяючи загальному розвитку громади та економіки .

З технічної точки зору, перитонеальний діаліз забезпечує м’яку та безперервну детоксикацію, що призводить до меншої втоми, гіпотензії або виснаження після кожного сеансу діалізу, ніж при діалізі в лікарні. Ще однією перевагою є те, що цей метод довше зберігає залишкову функцію нирок, забезпечує серцево-судинну підтримку та підтримує біохімічну та гемодинамічну стабільність.

На соціальному рівні розширення перитонеального діалізу значно зменшить навантаження на систему охорони здоров'я, особливо в перевантажених діалізних центрах. У багатьох країнах і територіях, таких як Гонконг (Китай), Тайвань, Корея, Таїланд чи Сінгапур, пацієнти, які лікуються перитонеальним діалізом, відзначаються як здатні підтримувати стабільне здоров'я протягом тривалого часу та інтегруватися в повсякденне життя. Я вважаю, що коли цей метод буде широко популяризований зі стандартизованою системою підтримки, пацієнти у В'єтнамі також досягнуть подібних результатів.

При перитонеальному діалізі з використанням апарату для підтримки процес фільтрації та обміну рідини відбуватиметься вночі – коли пацієнт спить, що дозволяє йому продовжувати працювати, навчатися або піклуватися про свою сім'ю протягом дня, як звичайні люди.

Дотримуйтесь процедур та стерилізації для забезпечення безпеки

Окрім позитивних аспектів, на що пацієнтам слід звернути увагу під час вибору та проведення перитонеального діалізу, щоб забезпечити його ефективність та безпеку, пані?

Пані Тран Туй Дуонг: Цей метод має багато переваг, і пацієнти повинні дотримуватися особистої гігієни та мати високий рівень турботи про себе. Найголовніше – забезпечити принцип асептичної техніки під час процесу заміни рідини. Пацієнтів необхідно ретельно проінструктувати щодо процедури операції, стерилізувати інструменти та підтримувати чистоту навколишнього середовища під час процесу заміни рідини, щоб обмежити ризик ускладнень, таких як перитоніт.

Окрім технічних факторів, пацієнтам необхідно регулярно проходити огляди, здавати аналізи крові та перевіряти розчин для діалізу, щоб лікар міг скоригувати відповідний режим лікування. Харчування також дуже важливе – пацієнтам потрібне збалансоване харчування, обмежене споживання солі, забезпечення достатньої кількості енергії, але без збільшення навантаження на нирки.

Компанії медичного обладнання, такі як Vantive, співпрацюють з великими лікарнями, щоб пропонувати навчальні програми, які допоможуть пацієнтам та доглядачам відпрацювати правильні методи.

Мета полягає в тому, щоб кожен пацієнт, незалежно від того, чи перебуває він у міській чи сільській місцевості, міг впевнено отримувати безпечне, ефективне та незалежне лікування за допомогою дистанційної експертної підтримки.

Медичне страхування покриває більшу частину вартості перитонеального діалізу.

Одне з питань, яке хвилює багатьох людей, – це вартість лікування. Чи не могли б ви детальніше розповісти про оплату через медичне страхування (BHXH) за поточний метод перитонеального діалізу?

Пані Тран Туй Дуонг: Це дуже практичне питання. Згідно з чинними правилами, медичне страхування покриває більшу частину вартості лікування перитонеальним діалізом для стаціонарних пацієнтів... Для амбулаторних пацієнтів медичне страхування покриває витрати на розчин для діалізу, деякі супутні ліки та вартість обстеження. Пацієнти повинні сплачувати лише невелику частину вартості, подібно до того, як це відбувається під час періодичного гемодіалізу. Ця політика значно зменшила фінансове навантаження для десятків тисяч пацієнтів по всій країні.

Зі свого боку, Vantive співпрацює зі страховими агентствами та медичними закладами, щоб забезпечити дотримання професійних норм і прозорість процесу оплати. Мета полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам отримати максимальну користь від державної політики, зменшити фінансовий тиск і забезпечити якість лікування, порівнянну з розвиненими країнами.

Vantive розширює стратегію для в'єтнамських пацієнтів з захворюваннями нирок

Як бізнес, що супроводжує медичну галузь, яка орієнтація та стратегія Vantive щодо розвитку цього методу у В'єтнамі найближчим часом?

Пані Тран Туй Дуонг: Стратегія Vantive на найближчий період зосереджена на трьох основних напрямках: розширення доступу – стандартизація навчання – та передача технологій. Ми координуємо з центральними та провінційними лікарнями будівництво навчального центру з перитонеального діалізу, щоб допомогти лікарям, медсестрам та пацієнтам правильно виконувати процедури, забезпечуючи максимальну безпеку.

Vantive також сприяє дослідженням та розробкам нових типів діалізних розчинів для задоволення потреб клінічного лікування, диверсифікуючи постачання матеріалів, щоб підвищити ініціативу в ланцюжку поставок та розширити доступ для пацієнтів. Крім того, ми впроваджуємо цифрові технології в ведення пацієнтів вдома, допомагаючи лікарям дистанційно контролювати параметри лікування та завчасно попереджати про аномальні ознаки.

Бачення Vantive полягає в тому, щоб зробити перитонеальний діаліз універсальним, гуманним та сталим медичним рішенням, допомагаючи пацієнтам із захворюваннями нирок у всьому світі отримувати доступ до безпечного, зручного та економічного лікування. Ми вважаємо, що завдяки співпраці сектора охорони здоров'я, страхових агентств та бізнес-спільноти В'єтнам може повністю досягти сучасних стандартів догляду за нирками, як і в розвинених країнах регіону.

Щиро дякую. /.

* Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не призначена для заміни медичної консультації, діагностики чи лікування. Пацієнти повинні дотримуватися вказівок лікаря-спеціаліста перед застосуванням будь-якого методу лікування.

Зіанг Оань (виконав)

Джерело: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm