Пацієнти з важкими захворюваннями тепер мають більше можливостей отримати доступ до безкоштовних ліків.

Пацієнти з картками медичного страхування, яким досі доводиться платити великі суми за лікування, особливо при тяжких захворюваннях, можуть мати право на безкоштовні ліки за новою програмою, опублікованою Міністерством охорони здоров'я.

Міністерство охорони здоров’я щойно видало циркуляр № 16/2026/TT-BYT, який регулює реалізацію програми безкоштовної лікарської підтримки в закладах медичного обстеження та лікування. Циркуляр набирає чинності з 10 липня 2026 року та не поширюється на ліки, що є безповоротною допомогою з державного бюджету.

Ілюстративне зображення.

Згідно з нормативними актами, програма безкоштовної медикаментозної підтримки реалізується на основі письмової угоди між фармацевтичним бізнесом та закладом охорони здоров’я. Підтримка надається відповідно до можливостей фармацевтичної компанії та не є зобов’язанням гарантувати постачання всіх необхідних ліків для пацієнтів.

Міністерство охорони здоров’я вимагає, щоб програма гарантувала, що вона не стягуватиме з пацієнтів жодної плати, не включатиме жодних комерційних умов та не впливатиме на вибір методів лікування чи призначення лікарем ліків. Застосування ліків має бути раціональним, безпечним та ефективним.

Одним із найважливіших аспектів Циркуляра 16 є положення, що заохочує надання безкоштовних ліків вразливим групам та тим, хто все ще стикається з фінансовими труднощами, незважаючи на наявність медичного страхування.

Відповідно, програми підтримки заохочуються надавати пріоритет тим, хто зробив гідні заслуги перед революцією, людям з бідних та майже бідних сімей, етнічним меншинам, людям похилого віку, людям з інвалідністю, дітям, студентам, одержувачам соціальної допомоги, працівникам, які перебувають у особливо складних обставинах, та пацієнтам із картками медичного страхування, яким все ще доводиться нести високі витрати на лікування.

У циркулярі чітко зазначено, що право на підтримку мають отримувати пацієнти, яким було встановлено остаточний діагноз, призначено відповідні ліки лікарем, і які добровільно беруть участь у програмі підтримки.

Примітно, що Фонд медичного страхування не відшкодовуватиме вартість безкоштовних ліків, наданих пацієнтам з картками медичного страхування.

За даними Міністерства охорони здоров'я, це положення допомагає забезпечити прозорість платежів, а також полегшує доступ до дорогих ліків для більшої кількості пацієнтів, особливо у сфері онкології та серйозних захворювань.

Для захисту прав пацієнтів Циркуляр вимагає від медичних закладів-учасників публічно розкривати інформацію на своїх вебсайтах або розміщувати її безпосередньо у своїх закладах, щоб люди мали до неї легкий доступ.

Лікарні також повинні встановити внутрішні процедури для ефективного та безпечного управління, видачі та використання ліків, уникаючи марнотратства та запобігаючи зловживанню безкоштовними підтримуючими препаратами.

Крім того, медичні заклади відповідають за надання пацієнтам вичерпних консультацій щодо протоколів лікування, ефективності ліків, потенційних побічних ефектів, вартості лікування та їхнього права на отримання допомоги за програмами безкоштовної медикаментозної підтримки.

Виходячи з кількості пожертвуваних ліків, лікувальні заклади повинні розробити план розподілу, який відповідає фактичним потребам, забезпечуючи справедливість, прозорість та ефективність. Результати реалізації програми також повинні бути узагальнені у річному звіті підрозділу.

Циркуляр 16 також встановлює багато суворих вимог для запобігання ризику використання програми підтримки безкоштовних ліків у комерційних цілях.

Відповідно, ліки в програмі повинні використовуватися за призначенням, для відповідного пацієнта та чітко задокументовані в медичній картці пацієнта або рецепті. Безкоштовні допоміжні ліки повинні зберігатися окремо та чітко позначені.

Міністерство охорони здоров'я вимагає від фармацевтичних компаній забезпечення легального походження та якості ліків, що постачаються до медичних закладів. Водночас воно суворо забороняє використання програм підтримки безкоштовних ліків для реклами, маркетингу, просування або створення конкурентної переваги у постачанні ліків з порушенням законодавства.

За даними Департаменту медичного страхування (Міністерства охорони здоров’я), програма безкоштовної медикаментозної підтримки є особливо важливою для зменшення фінансового тягаря лікування пацієнтів, особливо тих, хто має серйозні захворювання та потребує дорогих ліків протягом тривалого часу.

Повідомляється, що у 2022 році витрати на ліки досягли 40 010 млрд донгів, що становить 33,41% від загальних витрат. У 2023 році цей показник становив 45 841 млрд донгів, що еквівалентно 32,82%.

До 2024 року витрати на ліки зросли до 50 784 млрд донгів, але їхня частка зменшилася до 31,22%. Цей розвиток подій підкреслює необхідність раціонального вибору та оплати ліків, що забезпечує як ефективне використання коштів, так і зменшення тягаря прямих платежів для населення.

Щодо медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, уряд нещодавно видав Постанову № 90/2026/ND-CP, яка передбачає адміністративні стягнення за порушення в різних сферах охорони здоров'я, таких як медичні огляди та лікування, фармацевтичні препарати, медичне обладнання, медичне страхування та населення. Серед них багато нових правил, пов'язаних з медичним страхуванням, було скориговано з метою посилення стримуючого ефекту, забезпечення прав учасників та захисту безпеки фонду медичного страхування.

Одним із помітних моментів є посилення покарання за несвоєчасну або ухилену від сплати медичних страхових платежів, що не підлягають кримінальному переслідуванню; неповні платежі для осіб, які мають на них право; та надання або використання карток медичного страхування неналежним чином під час звернення за медичною допомогою.

Згідно з поставленими цілями, медичне страхування охопить понад 95,5% населення до 2026 року та просунеться до загального охоплення до 2030 року.

Починаючи з 2026 року, поступово збільшувати частку та рівень виплат за профілактику захворювань, ранню діагностику та лікування певних захворювань і пріоритетних груп відповідно до дорожньої карти збільшення внесків на медичне страхування та балансуючої спроможності Фонду медичного страхування. Це включає розширення сфери покриття медичним страхуванням, включаючи такі послуги, як профілактика захворювань, харчування, лікування хронічних захворювань, планові медичні огляди та скринінгові обстеження, що вимагаються медичними працівниками.

Крім того, розробити методи надання прямої підтримки учасникам медичного страхування під час користування медичними послугами, а також пілотні програми підтримки пацієнтів у зменшенні витрат на співоплату для учасників медичного страхування, надаючи пріоритет пацієнтам з бідних та майже бідних домогосподарств, а також тим, хто має право на отримання полісів соціального забезпечення.

Водночас переглянути, внести зміни та доповнення до нормативних актів щодо переліку, ставок та рівнів оплати лікарських засобів, медичного обладнання та медико-технічних послуг, що покриваються медичним страхуванням, відповідно до балансової спроможності фонду медичного страхування.

Джерело: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html