Чоловік відкашляв 300 мл крові через наслідки туберкульозу

Пацієнт відкашлявся склянкою свіжої червоної крові, йому було важко дихати та запаморочилося. Лікарям загальної лікарні Там Ань успішно вдалося зупинити кровотечу.

15 червня доктор Данг Тхі Май Хуе з відділення внутрішньої медицини лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін повідомив, що пана Ле Ван Міня (71 рік, Хошимін) терміново доставили до відділення невідкладної допомоги зі станом, коли він кашляв великою кількістю яскраво-червоної крові, мав утруднене дихання, запаморочення та відчував втому. Це був перший випадок, коли він відкашляв близько 300 мл крові.
Результати комп'ютерної томографії показали, що у пацієнта після туберкульозу легень спостерігалися бронхоектазія та гіперплазія бронхіальних судин, що призводило до кашлю з кров’ю.

Лікар зупинив кровотечу пана Міня, використовуючи гнучку трубку для аспірації крові та втручання в кровоносні судини під керівництвом апарату DSA. Пацієнт відкашляв всю чорну кров (також відому як антикров'яний хвіст) та очистив легені. Наразі стан здоров'я пана Міня стабільний, і його виписали додому для відпочинку та уникнення важких фізичних навантажень. Він проходитиме регулярні огляди, і йому рекомендують щеплення від грипу, пневмококової інфекції тощо, щоб уникнути повторного кровохаркання.

Зображення до та після бронхоскопії та відбору крові у пацієнтів. Фото: Загальна лікарня Там Ань

За словами доктора Май Хуе, медичне втручання у випадку кровохаркання з великою кількістю крові, яке прогресує, є дуже складним. У цих випадках, якщо медичне втручання не дає результатів, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Якщо після лікування пан Мінь продовжує кашляти кров’ю, його проконсультують та розглянуть можливість хірургічного втручання з видалення розширеного бронха. Тоді лікар оцінить, чи відповідає функція легень умовам для хірургічного втручання.

Бронхоектазія – це стан незворотного розширення частини бронхіального дерева, також поширений прояв наслідків після туберкульозу легень. Кашель з кров’ю є симптомом і ускладненням бронхоектазії, оскільки кровоносні судини в стінці бронхів розширюються та розриваються.

Доктор Май Хуе оглядає пацієнта після успішного втручання з медикаментозного гемостазу. Фото: Загальна лікарня Там Ань

У випадку пацієнтів з кровохарканням, спричиненим бронхоектазією після туберкульозу легень, буде застосовано медикаментозне гемостатичне лікування. Лікар повторно оцінить, чи не було у пацієнта повторного інфікування туберкульозом, щоб призначити відповідне лікування.

Людям з туберкульозом в анамнезі слід пройти обстеження. Якщо відкашлювати занадто багато крові, вона заповнить легені, що призведе до кровохаркання, гострої дихальної недостатності та зупинки дихання.

Кім Тхань

* Ім'я пацієнта змінено.

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html