ЛІКАР У МЕНІ: Хвилювання та занепокоєння щодо пацієнтів з трансплантацією органів

Як один з провідних експертів з трансплантації органів, доцент, доктор Нгуєн Хю Уок, директор серцево-судинного та торакального центру лікарні В'єт Дык ( Ханой ), був безпосереднім свідком багатьох щасливих і сумних історій, а також багатьох тривожних.

Доцент, доктор Нгуєн Хуу Уок

Марне очікування

Досі доцент доктор Нгуєн Хю Уок чітко пам’ятає образ пари, яка стояла на колінах перед дверима його палати та благала: «Будь ласка, знайдіть мені серце для пересадки».

«Люди постійно стояли на колінах у моїй палаті, просячи про допомогу, але я вже нічим не міг їм допомогти. Відділ донорства органів також робив усе можливе. На відміну від серцевих клапанів – я можу оперувати пацієнтів у будь-який час – для трансплантації органів потрібен донор», – сумно сказав він.

Існує багато випадків такого безнадійного очікування. Є пацієнти, чиї родини мають усі ресурси, шукають з півночі на південь, але не можуть знайти донора органів і зрештою змушені змиритися зі смертю. Інший випадок був привезений з півдня, коли пацієнт чекав у лікарні 2 місяці до смерті без донора органів.

Бувають навіть випадки, коли люди погоджуються на донорство органів, але надія все ще крихка, бо іноді в останню хвилину вони відмовляються. «Щоразу таким чином ми витрачаємо багато зусиль і грошей. Найбільше мене хвилює розчарування пацієнта. Деякі люди мало не падають, бо їхня хвороба дуже серйозна, після підготовки всього, покладання на операційний стіл, раптом вони більше не можуть донорувати органи», – хвилюється пан Уок.

Іноді це так само «незручно»: деякі люди здають органи, але реципієнтів немає. Тому що на той момент відповідних реципієнтів більше немає. Іноді пацієнти здаються, бо знають, що в них немає цих захворювань, бо вони не можуть піклуватися про своє життя після трансплантації (регулярні огляди, довічне лікування...).

Доцент Уок пояснив: «Багато людей просто думають, що трансплантація органів схожа на апендектомію чи видалення жовчного міхура, і щойно її зроблено, хвороба повністю виліковується. Насправді, трансплантація органів – це лише крок до вирішення переходу від хронічного захворювання, де життя гірше за смерть, з ризиком смерті в будь-який момент, до стану тимчасово стабільного життя, залежного від лікування та дотримання дуже суворих життєвих принципів».

Час від часу пан Уок все ще отримує дзвінки від родичів пацієнтів. Він сказав: «Вони телефонують, щоб привітати їх, коли трансплантація від донора зі смертю мозку проходить успішно. Іноді вони зізнаються мені і кажуть, що їм сумно, бо їхнім родичам не так пощастило. Мені сумно, але я не знаю, що робити. Життя таке».

"Доля"

Доцент доктор Нгуєн Хуу Уок часто каже пацієнтам, яким пересаджують органи від донорів зі смертю мозку, що це «питання удачі», і «Бог» дає їм орган. Деякі люди, які щойно зареєструвалися в списку очікування вранці, знайшли донора вже вдень, а інші чекали вічно, але марно.

Пан Уок розповів, що є пацієнтка на ім'я Діеп, якій ще немає 30 років, яка тричі воскресала з мертвих і їй пощастило дочекатися донора органів. У неї було дуже серйозне захворювання серця, і вона чекала 3 місяці без донора органів.

«Її мати дуже любила свою доньку і була рішуче налаштована врятувати її, навіть попри те, що її родина була небагатою. Після третьої її смерті та повернення до життя лікар відчував себе безнадійним, але через два тижні знайшли підходящу пару. На щастя, вона досі жива», – згадує доцент Уок.

Другий випадок, ймовірно, є найстаршим реципієнтом трансплантації серця у В'єтнамі, який досі живий і здоровий. Чоловік, якому понад 60 років, довго хворів і багато подорожував, був госпіталізований у багатьох лікарнях через серцеву недостатність на термінальній стадії. Пацієнт розповів, що в останні дні перед трансплантацією серця він майже жив в іншому світі, без здоров'я, більше не міг спілкуватися із зовнішнім світом, просто лежав із заплющеними очима цілими днями. Коли він почув новину про те, що трансплантація серця можлива, його надія на виживання знову замерехтіла. Він попросив перевести його до лікарні В'єт Дук, і вже через тиждень хтось пожертвував серце.

Це вже друга трансплантація серця, здійснена між В'єтнамом, під час якої серце взято з лікарні Чо Рей (Гошмідський Мічиган). Після трансплантації, у перший день, стан здоров'я пацієнта був дуже поганим. Однак, після першого дня – як «щаслива доля», його здоров'я раптово дуже швидко покращилося, і через 5 днів він вийшов з критичного стану. Донині він продовжує жити здоровим життям.

«Він часто казав мені, що кожен день його життя – це дар від Бога. Тому він завжди намагався жити якнайкраще», – зворушено сказав доцент Уок.

Щодня в лікарні В'єт Дук перебуває 3-5 людей зі смертю мозку, але щороку здійснюється лише 3-4 донорських операції з донорства органів. Ресурсів органів мало, а список пацієнтів, які чекають на трансплантацію, стає все довшим. Пан Уок сподівається, що в майбутньому донорів органів буде все більше і більше, щоб допомогти продовжити життя.

Складна проблема

За словами доцента Нгуєна Хю Уока, якщо 9-10 років тому трансплантація серця була великою проблемою, то зараз вона стала рутинною діяльністю в лікарні В'єт Дук. З моменту першої трансплантації серця в 2011 році лікарня В'єт Дук виконала майже 30 операцій, а також підтримала низку інших відділень у цій справі.

Трансплантація печінки в лікарні В'єт Дук (Ханой)

Починаючи з проекту Міністерства охорони здоров'я 2011 року щодо трансплантації серця від донорів зі смертю мозку, після перших 5-6 успішних випадків лікарі розробили процедуру трансплантації серця та «в'єтнамізували» її. Процедура досі є стандартною, але вдосконаленою відповідно до умов В'єтнаму, починаючи від обладнання, ліків і закінчуючи транспортуванням органів... Відтоді випадки транспортування та трансплантації органів відбувалися по всьому В'єтнаму.

Доцент Уок вважає, що після освоєння методики необхідно вирішити економічну проблему. Багатьом пацієнтам показана трансплантація серця, але вони не мають достатньої фінансової можливості для цього, як для самої трансплантації, так і після трансплантації. Іноді є донори органів, але пацієнти, які мають на це право, не мають фінансової можливості, або ті, хто має фінансову можливість, не підходять. Як вирішити цю проблему?

У випадку з дітьми лікарі можуть мобілізувати соціальну підтримку. Однак для дорослих це дуже складно, і їм доводиться розраховувати вартість операції.

«Трансплантація органів – це дуже особливе завдання, вартість якого дуже висока. Це складна проблема, особливо в умовах ринкової економіки, лікарня повинна розраховувати, як врятувати багатьох людей, вона не може займатися лише одним випадком, зосередити всі свої зусилля на порятунку одного пацієнта, а потім виснажитися», – хвилювався доцент Уок.

Насправді, доценту доктору Нгуєн Хуу Уоку багато разів доводилося «ризикувати», щоб проводити трансплантацію серця пацієнтам, бо в них не було грошей.

Доцент, доктор Нгуєн Хю Уок визнав: «Мало де можна знайти такі місця, як у В’єтнамі: лікарі не тільки лікують пацієнтів, але й тривожно просять за них гроші; у них болить голова, і вони ламають голову, підраховуючи витрати».

Невимовна радість

Згадуючи першу трансплантацію серця, доцент доктор Нгуєн Хю Уок з гумором сказав: «Під час трансплантації я робив це тихо, під жахливим тиском і стресом, і пам’ятав усе. Однак після цього я нічого не міг згадати, бо сталося забагато подій». Пан Уок описав операційну як хаотичну, люди бігали туди-сюди, шуміли та кричали один на одного, бо перша трансплантація всіх розгубила та напружила. Коли вона пройшла успішно, їх переповнила радість.

Потім була перша трансплантація легені, робота була важкою та складною, але приносила невимовну радість. Через брак умов лікарня В'єт Дук не відправляла фахівців за кордон на навчання чи інвестувала в обладнання та техніку для проведення трансплантації легень. «Тому замість того, щоб навчатися цілий рік у дорогому центрі, лікарі знайшли «помірне» місце, досліджували та розробляли власні процедури. Поїздка за кордон була просто стажуванням, оглядом визначних пам'яток та консультаціями з експертами. Яке б обладнання у них не було, вони використовували, а якщо не мали, то позичали або брали в борг. Тому, коли трансплантація була успішною, всі були щасливі», – сказав доцент Уок.

Джерело: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-thay-thuoc-trong-toi-dau-dau-tran-tro-voi-benh-nhan-ghep-tang-20230602203056617.htm