Ризик дефіциту вакцини проти сказу для людей.

(QBĐT) - Кількість смертей від сказу по всій країні за перші три місяці 2024 року подвоїлася порівняно з аналогічним періодом 2023 року. Наразі у 16 ​​з 63 провінцій та міст зареєстровано випадки сказу у людей, при цьому різке зростання смертності від сказу спостерігається в Центральному та Центральному високогір'ї. У Куангбіні також зареєстровано один летальний випадок через сказ, а кількість людей, укушених собаками та котами, які потребують вакцинації проти сказу, різко зросла з часів Місячного Нового року. Тому ризик дефіциту вакцини проти сказу є неминучим, і якщо її вчасно не поповнити, буде дуже важко лікувати та запобігати сказу у людей.

Рівень смертності становить 100% після розвитку хвороби.

Сказ є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань з найбільшою кількістю смертей. З 2022 року захворюваність на сказ зростає. Зокрема, з початку 2024 року кількість смертей від сказу постійно зростає. У країні зареєстровано 27 смертей від сказу серед людей, що більш ніж удвічі перевищує кількість, зареєстровану за аналогічний період 2023 року.

Зокрема, у регіоні Центрально-Центрального нагір'я зафіксовано раптове зростання смертності від сказу, яке наразі є найвищим показником у країні (13 випадків). 100% смертей від сказу були пов'язані з відсутністю вакцинації проти сказу або пізньою вакцинацією після укусів чи подряпин собак чи котів.

Медичні працівники радять пацієнтам, яких вкусили собаки (або тварини, у яких підозрюють сказ), отримати постконтактну профілактичну вакцинацію (ПКП) проти сказу.

Сказ – це гостра вірусна інфекція центральної нервової системи, яка передається від тварин до людини через укуси, подряпини або потрапляння скажених тварин на пошкоджену шкіру. У В'єтнамі основними джерелами передачі сказу є собаки та коти (собаки є резервуаром вірусу сказу, на частку якого припадає 96-97%, тоді як коти – 3-4%).

Зазвичай інкубаційний період сказу у людей становить від 2 до 8 тижнів або може бути довшим за рік, залежно від кількості вірусу сказу, який потрапляє в організм через незначну або важку рану, та відстані від рани до мозку. Якщо рана важка та розташована близько до центральної нервової системи, інкубаційний період коротший, і найкоротший, коли укус припадає на голову, обличчя або руки, особливо у дітей.

Нещодавно було зареєстровано кілька випадків із коротким інкубаційним періодом, що коливається від 10 до 15 днів, багато з яких стосуються дітей віком до 5 років, яких вкусили собаки або кішки за голову та обличчя, що спричинило важкі травми поблизу центральної нервової системи.

Медичні експерти підтверджують, що після появи симптомів сказу смертність як у тварин, так і у людей становить майже 100%.

Ризик дефіциту вакцини проти сказу

За словами До Куок Тьєпа, директора Провінційного центру контролю та профілактики захворювань, піковий період реєстрації випадків сказу зазвичай припадає на літо, зосереджений на серпні та вересні; проте цього року спостерігається раптове зростання кількості випадків у перші місяці року. Зокрема, з часів місячного Нового року різко зросла кількість людей у ​​Куангбіні, яких вкусили собаки або кішки та яким знадобилася антисироватка проти сказу та вакцина проти сказу.

Тільки у січні та лютому понад 650 пацієнтів у всій провінції звернулися до місцевих медичних закладів для щеплень від правця та вакцинації проти сказу (включаючи понад 180 дітей віком до 15 років). Бо Трач та Ба Дон були двома населеними пунктами з найбільшою кількістю людей, які потребували щеплень від правця та вакцинації проти сказу.

Нове покоління вакцин проти сказу зараз дуже безпечне та може вводитися вагітним жінкам та дітям будь-якого віку.

У пункті вакцинації Провінційного центру контролю захворювань випускниця факультету медсестринства Тран Тхі Бінь повідомила, що за перші три місяці цього року кількість людей, які звертаються за вакцинацією проти сказу, різко зросла, більш ніж удвічі порівняно з аналогічним періодом минулого року. Станом на 29 березня у кабінеті вакцинації було введено вакцини проти високого ступеню кисню та сказу понад 150 особам, зроблено майже 500 ін'єкцій, включаючи 45 дітей віком до 15 років.

Тут, після прийому пацієнтів, лікарі оглядають, консультують та вводять вакцину проти сказу та вакцину проти сказу (HTKD) залежно від місця та тяжкості укусу, а також ситуації зі сказом у тварин у цьому районі... «Згідно з правилами Міністерства охорони здоров’я, протокол профілактичного лікування сказу повинен включати всі 5 доз вакцини, що вводяться протягом 5 певних днів (0-3-7-14-28), щоб бути ефективним у запобіганні захворюванню», – пояснила медсестра Бінь.

Однак, через сплеск випадків укусів собак і котів, що вимагають вакцинації проти сказу, протягом перших трьох місяців року, деякі районні медичні центри та Провінційний центр контролю та профілактики захворювань наразі не мають вакцини проти сказу. Зокрема, районний медичний центр Ле Туї з середини березня не мав вакцини проти сказу для введення людям, укушеним собаками або котами (з підозрою на сказ).

«Наприкінці 2023 року підрозділ планував закупити вакцину проти сказу на 2024 рік і виграв два тендери на 1000 флаконів вакцини, але майже вся її кількість була використана протягом перших трьох місяців року; з 22 березня дотепер її не вистачило для вакцинації нових пацієнтів, а решта вакцини використовується лише для проведення бустерних щеплень для літніх пацієнтів у віддалених районах. Через зростаючий тиск на вакцинацію пацієнтів підрозділ проактивно придбав додаткові 20% з тендерного пакету 1 відповідно до правил (100 флаконів). Однак цієї кількості вакцини достатньо лише для того, щоб найближчим часом визначити пріоритети бустерних щеплень та вакцинації дітей та людей похилого віку. Наразі підрозділи сектору охорони здоров’я очікують нових інструкцій для проведення тендеру на вакцину 2024 року. Протягом цього періоду, якщо кількість людей, укушених собаками та котами, не зменшиться, виникнуть труднощі у забезпеченні профілактичного лікування сказу», – сказав директор Провінційного центру контролю захворювань.

Сім'ї повинні обмежувати час ігор маленьких дітей із собаками та котами, а також навчити їх, як уникнути укусів або подряпин собаками та котами, а також як негайно повідомити батьків, якщо їх вкусив або подряпав собака чи кіт.

Проактивна профілактика

Сектор охорони здоров'я визнає, що ризик передачі сказу від тварин до людини залишається. Однак обізнаність громадськості про небезпеку та профілактичні заходи сказу залишається обмеженою, що призводить до самовдоволення та недбалості в лікуванні після укусів собак або котів. Управління популяціями собак і котів також є неадекватним, і в багатьох населених пунктах собаки та коти все ще можуть вільно пересуватися, що збільшує ризик нападів на людей.

Зовсім недавно випадок із 5-річною дівчинкою в районі Ле Туї, яку вкусив в обличчя собака сусіда, і їй наклали майже 50 швів, став тривожним сигналом для всіх та всієї громади, закликаючи до активніших зусиль щодо профілактики та боротьби зі сказом, щоб захистити здоров'я та життя багатьох людей, особливо маленьких дітей. Вкрай важливо навчати та надавати дітям інструкції щодо того, як уникати укусів собак і котів, і негайно повідомляти батьків про це після подряпин або укусів собаки чи кота.

В окрузі Бо Трач зареєстровано один летальний випадок від сказу, і з початку року тут зафіксовано найбільшу кількість вакцинованих проти сказу людей у ​​провінції. За словами До Суан Тіня, керівника відділу контролю захворювань та консультування з лікування наркозалежності (Центр охорони здоров'я району Бо Трач): «У зв'язку зі зростанням кількості людей, укушених собаками та котами, особливо в місті Фонг Ня та комунах Фук Трач, Лам Трач та Суан Трач, відділ доручив комунальним медичним станціям посилити проактивний моніторинг людей, які контактували з тваринами, інфікованими сказом або підозрюваними на сказ у цьому районі. Це зроблено для того, щоб оперативно виявляти та заохочувати тих, хто перебуває в групі ризику зараження вірусом сказу, звертатися до медичних закладів для вакцинації та постконтактної профілактики».

Водночас, посилити комунікаційні зусилля в громаді щодо сказу та постконтактної профілактики; координувати дії з ветеринарним сектором щодо лікування та вакцинації собак і котів у цьому районі проти сказу.

Провінційний центр контролю та профілактики захворювань радить: наразі специфічного лікування сказу не існує, а рівень смертності становить 100% після встановлення діагнозу сказу у пацієнта. Тому, щоб запобігти ризику зараження сказом, люди, яких подряпали або вкусили собаки чи кішки, повинні негайно промити рану під проточною водою з милом протягом 15 хвилин; якщо мила немає, промийте рану звичайною водою. Використовуйте розчин йоду або 70% спирту для дезінфекції рани, уникайте забиття рани, не зашивайте та не перев’язуйте рану. Після цього якомога швидше зверніться до медичного закладу для огляду, консультації та вакцинації проти сказу.

Внутрішнє місто

Джерело: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202403/nguy-co-thieu-vac-xin-phong-benh-dai-tren-nguoi-2216906/