Багато прогалин у лікуванні психічних розладів

Серед неінфекційних захворювань зростає кількість психічних розладів (ПР), за оцінками, 15 мільйонів людей по всій країні страждають від ПР, більшість з яких страждають від депресії та тривоги. Однак багато людей з ПР не мають доступу до ефективної медичної допомоги через брак лікувальних закладів та фахівців з психічного здоров'я.

«Маячня» щодо хвороби

Нещодавно до Дерматологічної лікарні міста Хошимін надійшов 42-річний пацієнт чоловічої статі з провінції Бінь Тхуан , який звернувся на обстеження, оскільки думав, що в нього рак шлунка, і хотів перевестися до Онкологічної лікарні міста Хошимін для лікування. Вислухавши історію пацієнта, лікарі оцінили, що у нього може бути іпохондрія. Вислухавши пояснення лікаря щодо свого стану, пацієнт погодився звернутися до психіатра для продовження лікування.

Пана Ле Хюя Х. (32 роки, проживає в Кау Зяї, Ханой ) родина доставила на лікування до Національного інституту психічного здоров'я через тривале безсоння та постійний настрій смутку та дратівливості. Пан Х. сказав, що не думав, що лише через зміну роботи він страждатиме від тривалої депресії, яка призведе до його госпіталізації для лікування.

За словами доктора Нгуєн Трук Куїня з клінічного відділення 1 Дерматологічної лікарні міста Хошимін, рівень RLTT-синдрому зростає у дерматологічних пацієнтів. Іпохондрична марення - це коли пацієнт вважає, що у нього є захворювання, незважаючи на медичні докази протилежного. Ці марення поширені у людей похилого віку та часто пов'язані з раком або шкірними захворюваннями... Захворювання часто зустрічається при депресивних розладах та шизофренії.

«Підхід до пацієнтів із синдромом рецидивуючого лейшманіозу (RLTT) загалом та параноїдним розладом зокрема вимагає розмови, а також спостереження за поведінкою пацієнтів... для своєчасного виявлення випадків RLTT та переведення їх до відповідних лікарень. Таким чином, психіатри точно діагностуватимуть захворювання та його тяжкість, щоб мати своєчасні методи лікування», – повідомив доктор CK2 Нгуєн Трук Куїнь.

Лікар у лікарні Бах Май консультує пацієнта з депресією.

За словами доктора Ле Конг Тхієна, завідувача відділення дитячої та підліткової психіатрії Національного інституту психічного здоров'я, наразі кількість людей із синдромом RLTT, які звертаються до лікарні для обстеження та лікування, має тенденцію до зростання, особливо з огляду на багато видів захворювань, таких як: шизофренія, депресія, тривожність, хвороба Альцгеймера, епілепсія, затримка розвитку, гострі психічні розлади... Більшість пацієнтів потрапляють до лікарні за допомогою родичів у стані тривоги, страху, безсоння, головного болю, емоційних та поведінкових розладів. Серед захворювань, спричинених RLTT, депресія та тривога є найпоширенішими. Більшість пацієнтів звертаються до лікарні за лікуванням досить пізно, коли захворювання має складний перебіг, що ускладнює лікування.

Брак людських ресурсів та спеціалізованих приміщень

За словами пана Цао Хунг Тая, заступника директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням ( Міністерство охорони здоров'я ), останнє опитування Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням показує, що по всій країні 398/649 районних лікарень та районних медичних центрів організовують амбулаторне обстеження та лікування психічних пацієнтів, але лише 59/649 закладів районного рівня організовують стаціонарне обстеження та лікування пацієнтів. «Це велика прогалина в лікуванні психічних захворювань на районному рівні», – прокоментував пан Цао Хунг Тай.

Він сказав, що на рівні комуни та відділення вони в основному зосереджуються на веденні списку психічно хворих людей, наданні психіатричних ліків за призначенням вищих рівнів, а не проводять обстеження, діагностику чи призначення психіатричного лікування.

За словами доцента, доктора Нгуєна Ван Туана (кафедра психіатрії, Ханойський медичний університет), наявні людські ресурси для охорони психічного здоров'я в країні нестачі в кількості, низької якості та нерівномірно розподілені, зосереджені переважно в дельті Червоної річки та місті Хошимін. Наразі в країні працює лише 605 психіатрів, що становить 0,62 лікаря на 100 000 осіб, що нижче за середній світовий показник (1,7 лікаря). Крім того, в країні також працює лише 143 клінічних психологи та психотерапевти. Тим часом, послуги клінічної психології ще не є офіційною послугою, що покривається медичним страхуванням, тому клінічні психологи та психотерапевти здебільшого вважаються техніками та виконують лише психологічні тести, а не справжні послуги клінічної психології. Послуги психіатричної реабілітації також дуже обмежені.

Крім того, хибні уявлення та соціальна стигма щодо людей з RLTT все ще дуже сильні. Більшість людей вважають RLTT просто шизофренією, не знаючи, що існує багато різних типів RLTT, таких як: депресія, тривога, RLTT, спричинений алкоголем, наркотиками... Вплив соціальної культури та брак розуміння призвели до стигматизації пацієнтів з RLTT, що спричиняє затримки лікування та пошук екстремальних методів лікування.

За словами доцента, доктора Тан Чі Тхионга, директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, у відповідь на цю ситуацію сектор охорони здоров'я міста сприяє скринінгу та ранньому виявленню проблем психічного здоров'я для груп людей похилого віку, медичного персоналу та студентів. Крім того, він організовує профілактичні заходи для скринінгу та раннього виявлення проблем психічного здоров'я для матерів під час вагітності та після пологів, а також для вразливих груп (сиріт, бездомних тощо).

«Протягом останніх 3 місяців 2023 року сектор охорони здоров’я міста координуватиме свої дії зі Всесвітньою організацією охорони здоров’я та експертами BasicNeeds (неурядової організації) для пілотного впровадження моделі виявлення та лікування легкої та помірної депресії на рівні громади з використанням немедикаментозних рішень, з гаслом «Депресію можна лікувати – не зволікайте». Після пілотного впровадження у 5 медичних пунктах у цьому районі Департамент охорони здоров’я міста Хошимін підсумує досвід та мобілізує ресурси міста для розширення діяльності на решту медичних пунктів у 2024 році».

Доцент, доктор Тан Чі Тхуонг

Джерело: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html