Випадки, коли медичне страхування не покриває витрати на медичне обстеження та лікування

(Ден Трі) - Закон про медичне страхування (ЗМС) 2024 року коригує низку положень щодо випадків, коли люди не мають права на медичне страхування, навіть якщо вони звертаються до відповідного медичного закладу для обстеження та лікування.

Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 1 — У багатьох випадках пацієнти не мають права на медичне страхування (ілюстрація: Хоанг Ле).

При використанні дійсної картки медичного страхування пацієнт матиме більшу частину витрат на медичне обстеження та лікування, що покриватиметься фондом медичного страхування. Однак бувають випадки, коли пацієнт не покривається медичним страхуванням, навіть якщо він звертається до відповідного медичного закладу для обстеження та лікування.

Випадки, що не підлягають медичному страхуванню, спеціально регулюються статтею 23 Закону про медичне страхування.

У Законі про медичне страхування 2008 року стаття 23 передбачає 14 випадків, коли пацієнти не мають права на медичне страхування.

У Законі про медичне страхування 2014 року стаття 23 скорочує кількість випадків на 2, залишаючи 12 випадків, коли пацієнти не мають права на медичне страхування.

Нещодавно Закон про медичне страхування 2024 року зберігає 12 випадків пацієнтів, які не мають права на медичне страхування, лише змінюючи та доповнюючи 7-й та 8-й випадки.

У 8-му випадку Закон про медичне страхування 2024 року лише коригує формулювання для уточнення та деталізації змісту нормативних актів.

У 7-му випадку Закон про медичне страхування 2024 року розширює групу пацієнтів з косоокістю та рефракційними помилками, які мають право на медичне страхування.

Зокрема, Закон про медичне страхування 2014 року передбачає, що пацієнти, які лікуються від цих інвалідностей, не мають права на медичне страхування, за винятком дітей віком до 6 років.

Закон про медичне страхування 2024 року передбачає, що лише пацієнти віком від 18 років, які лікуються від цих інвалідностей, не мають права на медичне страхування.