Лікарка проміняла свою молодість, щоб «пов’язати» життя нещасних дітей

Мікрохірургія та опіки – це дві складні медичні спеціальності, які вимагають ретельності та здатності витримувати високий тиск, а операції тривають годинами. Можливо, саме тому жінки рідко обирають ці галузі.

Але в лікарні південного регіону працює жінка-лікар, яка протягом багатьох років обрала обидві сфери діяльності, щоб повернути до життя багатьох нещасних випадків, тих, хто отримав важкі травми або травми тяжкого ступеня. Це лікар-спеціаліст Нгуєн Тхі Нгок Нга (нар. 1982, з Лам Донга ), заступниця завідувача опікового та ортопедичного відділення Дитячої лікарні №2 (ГЛЛ).

Після багатьох пропущених зустрічей, репортер Dan Tri поспілкувався з докторкою Нгок Нгою, коли вона щойно закінчила свою зміну, щоб дізнатися більше про радощі та печалі на її шляху.

Дякую, докторе Нгок Нга, за те, що ви щойно закінчили довгу зміну, але все ж погодилися на цю зустріч. Коли ви вирішили розпочати медичну сферу, чи уявляли ви собі, що вам доведеться «їсти та спати в лікарні» ось так?

– У мене є два старших брати, які обидва лікарі, тому було б правильно сказати, що в моїй родині існує традиція робити кар’єру в медицині. Але поворотним моментом у виборі цієї галузі для мене став час, коли я навчався у 6-му класі. У той час у моєї мами, яка була здоровою, раптово стався напад високого кров’яного тиску, а потім вона померла від інсульту. Той перший біль у моєму житті спонукав мене стати лікарем, піклуватися про своє здоров’я та своє власне.

Я старанно вчився, щоб скласти вступний іспит до Медичного та фармацевтичного університету міста Хошимін у 2003 році, а потім закінчив його у 2009 році. З досвіду, яким поділилися мої брати, я з самого початку знав, що робота в медичній сфері завжди вимагає готовності до змін, бо хвороба не вибирає години прийому для страйку.

З самого початку доктор Нгок Нга обрав галузь пластичної мікрохірургії та опіків.

– Ні. Спочатку, після закінчення навчання, я планував спеціалізуватися на загальній педіатрії, потім перейшов на ортопедію, бо мої старшокурсники вивчали цю спеціальність. Потім я зрозумів, що галузь мікрохірургії у 2010-х роках була ще досить новою, і не було великої нестачі кадрів.

У той час більшості пацієнтів, у яких внаслідок нещасних випадків відрізали дзьоби, доводилося ампутувати їх, що серйозно впливало на їхнє життя. Тому я вирішив спробувати свої сили в цій галузі, і після подання заяви мене прийняли до Дитячої лікарні №2.

Можливість зв’язатися зі спеціалістом з опіків також виникла звідси, оскільки в Дитячій лікарні №2 дітей з опіками розміщували в одному відділенні з дітьми з травмами кінцівок. Багато разів я контактував і був свідком того, як діти страждали від важких ускладнень після пожежі, що впливало на їхнє життя на все життя.

А опіки у дітей – це не те саме, що опіки у дорослих, вони стосуються як внутрішньої медицини, так і хірургії. Мені довелося навчитися призначати правильні препарати внутрішньої медицини, а також доповнити свої знання про реанімацію, лікування інфекцій тощо.

До 2018-2019 років кількість дітей з опіками в Дитячій лікарні №2 поступово зростала, мені та моїм колегам доводилося приймати та лікувати однакову кількість пацієнтів як у галузі опікової хірургії, так і в галузі мікрохірургії - пластичної хірургії.

Працюючи паралельно в обох хірургічних спеціальностях протягом багатьох років, лікар, мабуть, брав участь у сотнях операцій?

– Я оперую майже щодня, від екстрених операцій до планових. У випадках опіків пересадка шкіри займає в середньому 2-3 години. Для дітей з ампутованими кінцівками потрібна мікрохірургія, коли кожна деталь вирівнюється під мікроскопом, тому час часто довший.

Був випадок, коли операція тривала 14 годин, оскільки пацієнт втратив усі 5 пальців. Нашій команді довелося оперувати з сутінків до 9 ранку наступного дня.

Я досі пам'ятаю випадок п'ятирічної давності. Тоді до лікарні госпіталізували 15-річного хлопця, який отримав опіки електричним струмом після падіння з даху. Ми його оглянули та визначили, що у пацієнта опіки 70% тіла, численні травми, і йому довелося залишатися у відділенні невідкладної допомоги 2 місяці.

Коли пацієнта перевели до відділення опіків та ортопедії, він був сильно виснажений, з початкових 71 кг він важив лише 31 кг. Нам довелося провести пацієнту численні пересадки шкіри та хірургічні процедури, а також додаткові втручання в галузі харчування, внутрішньої медицини та контролю інфекцій.

Після 6 місяців інтенсивних зусиль пацієнта дивом врятували, і тепер він нормально ходить. Востаннє пацієнт звертався до мене під час пандемії, запитуючи, чи може він отримати вакцину проти Covid-19.

Як поділився лікар, хвороба не вибирає години прийому для початку. Ви часто проводите нічні операції?

– Я звик до гонитви з часом, тому раптова госпіталізація вночі під час надзвичайної ситуації – це щоденне явище, і здебільшого це діти з важкими травмами.

Пізно вночі 2014 року я отримав повідомлення про те, що хлопчику старше 10 років у Донгнаї проколов руку телевізор, який упав з високого місця. Коли його госпіталізували, його права рука була багряною, холодною, без пульсу, і існував високий ризик ампутації.

У той час я був на чергуванні в районі Нябе (Хошимін), мені довелося поспішати 13 км від дому до лікарні. Коли я прибув, то побачив, що рука дитини була забита, повністю перерваний нерв і кровоносні судини в руці.

Лікувальна бригада на той час складалася лише з 3 осіб, включаючи лікаря швидкої допомоги, анестезіолога та мене. Ми терміново зашивали дитині артерію та судинно-нервовий пучок.

Операція тривала 6 годин, після чого дитина змогла зберегти руку та відновити її функції. Це також була перша ортопедична мікрохірургічна операція, проведена в Дитячій лікарні №2.

Іншого разу, на вечірній зустрічі з колегами в День в'єтнамських лікарів (27 лютого), я отримав раптовий дзвінок від чергової команди відділення про підтримку щодо випадку дитини-пацієнта з дуже серйозною травмою.

Того ж ранку, під час їзди на велосипеді, 13-річний хлопчик послизнувся, упав і сильно вдарився об дорогу. Пацієнта доставили до обласної лікарні для ортопедичного лікування, але пульс не намацали, а ноги мерзли.

Коли вночі дитину перевели до Дитячої лікарні №2, у неї діагностували перелом правої великогомілкової кістки, некроз та серйозне пошкодження м’язів. Якщо найближчим часом не провести операцію, що дозволить тромбу повністю перекрити кровоносні судини, дитина ризикує втратити ногу.

Я повідомив про ситуацію своєму колезі та поспішив назад до лікарні, щоб підготуватися до операції. Близько 21:00 вона розпочалася.

Пацієнтка пошкодила важливі кровоносні судини, і вона пізно прибула до лікарні, а ішемія була тривалою, тому операція була досить стресовою. Хірургічна бригада з трьох осіб витратила 6 годин на вправлення кісток та проведення мікрохірургічних втручань на багатьох кровоносних судинах дитини. Операцію завершили о 3-й годині ночі 28 лютого, всі були виснажені. Натомість ногу дитини успішно врятували.

Але везіння не завжди приходить. Трохи більше року тому до відділення опіків та ортопедії надійшов випадок опіків 90% тіла внаслідок пожежі в будинку. О 20:00 п'ятого дня Нового року за місячним календарем нам з колегами довелося проводити декомпресію опіків для пацієнта на ліжку інтенсивної терапії протягом 3 годин.

Незважаючи на всі зусилля, медична бригада була безпорадна, оскільки пацієнт помирав. Той випадок на деякий час мене спустошив.

Слухаючи ваші розповіді, я бачу крихкість між успіхом і невдачею, між життям і смертю. Чи це найбільша складність на вашому шляху?

– Очевидна складність у моїй галузі полягає в тому, що пацієнти переважно перебувають у важких випадках, потребують тривалого догляду та мають високий рівень смертності. Крім того, вони часто перебувають у скрутних обставинах і не можуть дозволити собі оплачувати власні лікарняні рахунки. Багато опікових та пластичних хірургів звернулися до інших напрямків через постійний тиск експертних знань та психологічне навантаження.

У мене теж були моменти, коли я хотіла здатися, бо втрачала довіру як до своїх пацієнтів, так і до себе, не знаючи, правильний цей шлях чи неправильний, чи варто мені продовжувати чи ні... Іноді я запитувала себе: чому такі роботи, як пересадка шкіри, купання після опіків, безпорадне спостереження за смертю пацієнтів, постійно повторюються...

Однак, після тих сумних моментів мене втішали та виправляли старші, які порадили мені використовувати вражаючі «воскресіння» пацієнтів як мотивацію повернутися до нормального життя. Я сказав собі, що маю знайти спосіб змінити ситуацію, знайти надію, врятувати якомога більше людей.

Зокрема, я також отримував максимальну турботу та підтримку від Ради директорів лікарні. Щоразу, коли я успішно виконував складний випадок, я отримував премію, що свідчило про вдячність лікарні за мою роботу.

І я не один, бо за мною завжди стоять лікарі-терапевти, лікарі реанімації, які мене підтримують, та люди похилого віку, готові мене «підтримати».

Отже, життя пацієнта — це мотивація для вас не здаватися?

– Пам’ятаю, якось операція тривала з обіду до вечора. Опівночі медсестра витягла мене з операційної, давши мені випити пакет молока, щоб відновити сили. Але тоді мені було байдуже до їжі, бо якби я був хоч трохи необережним, дитина б повністю втратила кінцівку…

Я бачив своїх пацієнтів на межі смерті, але лікар, який їх лікував, відмовлявся їх відпускати. І я знаю, що є операції, які неможливо зробити самотужки.

Тож навіть коли ми не на службі, ми з колегами ходимо до лікарні, щоб підтримувати одне одного, незалежно від того, ранок це чи ніч. Бо якщо ми не вживемо заходів негайно, пацієнт може страждати від анемії, м’язового некрозу, поліорганної недостатності, що призведе до смерті… Тоді буде вже пізно шкодувати.

Але чи сумують лікарі, настільки поглинуті своєю професією, хворобами та операціями, коли це впливає на їхнє особисте життя?

– Чесно кажучи, іноді я забуваю про особисте життя, щоб присвятити себе роботі, або, як часто кажуть, «проміняю молодість».

Коли я тільки починав працювати, деякі друзі запитували мене, чому я не обрав стоматологію чи внутрішню медицину «заради неквапливого» способу навчання, а не таку вимогливу галузь. Я сказав їм спочатку спробувати, а потім розбиратися. Але через деякий час я знайшов свою пристрасть і не міг її покинути…

Раніше мої два брати-лікарі знали, що я вирішила займатися дитячою хірургією, а потім мікрохірургія також порадила мені розглянути це питання, бо дівчині буде важко працювати в цій галузі. Незважаючи на пораду, ніхто в моїй родині та брати не заперечував, вони просто хотіли, щоб я залишалася здоровою.

Можливо, тому що ми працюємо в одній галузі, ми розуміємо роботу одне одного, а насправді кожен зайнятий турботою про своїх пацієнтів, тож де ж час уважно стежити один за одним?

Чи маєте ви якесь повідомлення для своїх колег?

– Якщо ви боїтеся труднощів, я кажу, не займайтеся цим, бо ця галузь дуже складна, з великою кількістю відповідальності та тягарів. Якщо ви не захоплені, вам буде важко вижити. Як опіки, так і мікрохірургія – пластична хірургія – це дуже спеціалізовані та «бідні» галузі, вам доводиться вчитися в процесі роботи. Ви повинні бути захоплені, щоб досягти успіху, і я вірю, що успіх приходить як до пацієнтів, так і до медичного персоналу.

Я сподіваюся, що наша система навчання матиме чіткішу орієнтацію у підготовці спеціалізованих спеціальностей у медичній галузі, що допоможе студентам отримати комплексне уявлення та обрати напрямок навчання з самого початку, а також мати додаткові людські ресурси. Тому що наразі кількість наступників спеціальностей з опікової та мікропластичної хірургії у В'єтнамі невелика.

І я сподіваюся, що лікування в цій галузі ставатиме все кращим і кращим, щоб лікарі могли повністю зосередитися на розвитку своєї експертизи.

Дякую за ваш змістовний обмін інформацією, лікарю!

Зміст та фотографії: Хоанг Ле

Дизайн: Туан Хуй

Зміст: Хоанг Ле

Dantri.com.vn

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm