Збільшення рівня трансплантації органів від донорів зі смертю мозку

На семінарі «Трансплантація легень від донорів зі смертю мозку – поточна ситуація та рішення», що відбувся 9 серпня, лікарня В'єт Дук Френдшип чітко заявила про свою рішучість збільшити кількість трансплантацій органів від донорів зі смертю мозку.

Наразі В'єтнам є єдиною країною АСЕАН, яка проводить понад 1000 трансплантацій органів на рік, з яких органи від донорів зі смертю мозку становлять 6%, а органи від живих донорів – 94%. Потреба в трансплантації органів величезна, проте дуже мало людей реєструються для донорства органів після смерті мозку.

Лікарі під час трансплантації легені пацієнту.

Однак останнім часом, завдяки змінам у трансплантації та кампанії з мобілізації донорів органів, а також підтримці Національного координаційного центру трансплантації органів та системи внутрішньої медицини лікарень, кількість трансплантацій органів від донорів зі смертю мозку зросла. У 2024 році лікарня дружби В'єт Дук прагне досягти значних успіхів у збільшенні кількості трансплантацій органів від донорів зі смертю мозку.

За словами експертів, у сфері трансплантації органів потенціал та можливості для порятунку життів пацієнтів величезні. Завдяки підтримці та участі уряду, увазі Міністерства охорони здоров'я , органів влади всіх рівнів та зміні обізнаності людей, керівництво лікарні В'єт Дук Френдшип вважає, що найближчим часом відбудеться прорив у трансплантації органів від донорів зі смертю мозку.

Серед методів трансплантації органів, за словами доктора Дуонг Дик Хунга, директора лікарні В'єт Дик Френдшип, трансплантація легень все ще є складним завданням. Зокрема, технічна експертиза трансплантації легень дуже відрізняється від методів трансплантації багатьох інших органів.

Крім того, на відміну від серця, трансплантацію легень необхідно готувати заздалегідь. Для завершення процедури трансплантації легень має бути тісна координація між внутрішньою медициною реципієнта та донорською стороною. Пацієнт зі смертю мозку жертвує легеню, і якщо жоден відділ не готовий чекати на трансплантацію, легеню доведеться викинути.

Через вищезазначені труднощі трансплантація легень у В'єтнамі досі проводиться епізодично, індивідуально, в кількох випадках... Тим часом, якщо ми хочемо, щоб трансплантація легень стала методом лікування пацієнтів з термінальною стадією хронічного захворювання легень, немає іншого шляху, окрім як перебудувати роботу з трансплантації легень, з тісною координацією між спеціальностями.

Відомо, що захворювання легень наразі є провідною причиною інвалідності та смерті у світі . У В'єтнамі, за даними відділення респіраторної медицини Центральної легеневої лікарні, близько 6,7% випадків мають хронічне обструктивне захворювання легень, 6-7% випадків - інтерстиціальне захворювання легень, і їх необхідно лікувати все життя. Багато випадків мають шанс на життя лише з трансплантацією легень.

Однак трансплантація серцево-легеневої системи наразі є найскладнішою методикою, і серцево-легенева реанімація від донорів також стикається з багатьма труднощами.

Відомо, що в середньому щороку лікарня В'єт Дук Френдшип може провести близько 200-300 трансплантацій органів. Крім того, в лікарні також щороку близько 300 людей помирають від черепно-мозкових травм, це дуже велика кількість.

Людина зі смертю мозку може пожертвувати органи, щоб врятувати життя 8 інших людей, а людина зі смертю мозку може допомогти покращити життя 75-100 інших людей. У майбутньому лікарня Viet Duc Friendship також впроваджуватиме нові методи трансплантації органів, такі як трансплантація підшлункової залози, трансплантація серцево-легеневих комплексів, трансплантація серцевих клапанів тощо.

На сьогоднішній день у В'єтнамі успішно проведено 9 трансплантацій легень, зокрема 1 у Центральній лікарні Хюе , 1 у 103-му військовому шпиталі, 4 у 108-му військовому центральному шпиталі та 3 у лікарні Дружби В'єт Дук. З них 2 пацієнти вижили після трансплантації легень: 1 у 103-му військовому шпиталі та 1 у 108-му військовому центральному шпиталі.

Найуспішнішу трансплантацію легень на сьогоднішній день було проведено пацієнту з термінальною стадією легеневого фіброзу. Відповідно, у 2020 році Центральна легенева лікарня у співпраці з 108-м військовим центральним шпиталем успішно провела операцію з трансплантації легень пану NXT (Тхань Хоа) з термінальною стадією легеневого фіброзу.

Операцію було проведено суворо та методично за міжнародними стандартами в Центрі трансплантації легень UCSF – одному з 9 найбільших та найпрестижніших центрів трансплантації легень у Сполучених Штатах.

Весь процес підготовки, від донорів зі смертю мозку до реципієнтів трансплантації легень, оцінюється, діагностується та лікується суворо відповідно до стандартів Центру трансплантації серця та легень Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Це найповніша та найуспішніша трансплантація легень на найвищому рівні в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско.

Після майже 3 років трансплантації легень пацієнт добре одужав і є повністю здоровим, зі стабільною дихальною функцією. Цю операцію експерти вважають найуспішнішою за всю історію, враховуючи, що у В'єтнамі було проведено багато трансплантацій легень від донорів зі смертю мозку, але рівень успіху невисокий, а тривалість життя реципієнта після трансплантації легень недовга.

Найновіша успішна велика трансплантація легень була проведена вдень 30-го числа Нового року за місячним календарем. Для проведення трансплантації Центральна легенева лікарня мобілізувала близько 80 співробітників лікарні для безпосередньої участі (і багато інших співробітників були готові мобілізуватися та працювати онлайн), а також отримала координацію та підтримку з боку Національного координаційного центру трансплантації органів, лікарні 108, лікарні E, лікарні Friendship, лікарні Hanoi Heart тощо.

Після консультації з професором Джасліном, директором Центру трансплантації легень UCSF (найбільшого престижного медичного центру на заході Сполучених Штатів), професором доктором Ле Нгок Тханем (президентом В'єтнамської асоціації серцево-судинної торакальної хірургії), доктором Нгуєн Конг Хуу (директором лікарні E), вони вирішили розпочати цю трансплантацію легень.

Операцію було проведено 9 лютого 2024 року (напередодні Нового року) та тривало 12 годин (з 10:00 до 22:00). Операцію проводив директор Центральної легеневої лікарні доктор Дінь Ван Луонг разом із лікарями та експертами Центральної легеневої лікарні у координації з професором доктором Ле Нгок Тханем, ректором Університету медицини та фармації В'єтнамського національного університету в Ханої, та лікарями та експертами лікарні E. Трансплантація пройшла з великим успіхом на найвищому рівні відповідно до стандартів UCSF.

У світі трансплантацію легень здебільшого проводять у розвинених країнах, оскільки це дуже складна та дорога техніка пересадки органів, але в Центральній легеневій лікарні цю трансплантацію успішно провели бідному пацієнту у високогір'ї Баккан.

Успішна трансплантація є важливою віхою, що визнає вражаючий прогрес лікарів Центральної пульмонологічної лікарні за особливих інструкцій та уваги з боку Департаменту медичної експертизи та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я.

За словами доктора Дінь Ван Луонга, директора Центральної пульмонологічної лікарні, тягар легеневих захворювань має тенденцію до значного зростання, особливо після пандемії Covid-19, що робить необхідність розробки передових та ефективних методів для задоволення потреб людей більш нагальною, ніж будь-коли.

Тому директор Центральної пульмонологічної лікарні сподівається, що пропозиції щодо технічних процедур трансплантації легень та регенеративної медицини будуть схвалені Міністерством охорони здоров'я, з якого медичне страхування оплачуватиме трансплантацію легень, щоб дедалі більше пацієнтів з трансплантацією органів могли скористатися цими можливостями.

Джерело: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html