Дефіцит медсестер: яке рішення «великої проблеми» медичної галузі?

(Chinhphu.vn) – Наразі команда медсестер відіграє ключову роль у системі охорони здоров’я, від рівня комуни та відділень до лікарень кінцевої лінії. Однак, цієї робочої сили бракує як кількісно, ​​так і якісно. Чи є це однією з причин конфліктів у деяких медичних закладах, коли пацієнти не перебувають під комплексним та безперервним наглядом та лікуванням?

Доктор Вуонг Ань Дуонг, заступник директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я - Фото: VGP

Щодо цього контенту, репортер Урядової електронної газети взяв інтерв'ю у доктора Вуонг Ань Дуонга, заступника директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я .

Найнижчий коефіцієнт медсестер в АСЕАН

Чи не могли б ви оцінити поточну ситуацію, кількість та якість медсестринського персоналу в медичних закладах нашої країни? Порівняно з іншими країнами регіону, як справи з цією командою в нашій країні, пане?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Наразі команда медсестер відіграє ключову роль у системі охорони здоров'я В'єтнаму, від рівня комун та відділень до лікарень кінцевої лінії. Однак ми стикаємося з нестачею медсестер з точки зору кількості, структури та професійної якості порівняно з фактичними потребами та порівняно із загальним рівнем регіону, а також світу .

У В'єтнамі зараз працює близько 140 000–150 000 медсестер, що еквівалентно 14–15 медсестрам на 10 000 осіб. Цей показник є одним із найнижчих в АСЕАН. Тим часом цей показник у країнах регіону та світу значно вищий.

У Таїланді на 10 000 осіб припадає близько 20-25 медсестер; у Малайзії – близько 30-35; у Сінгапурі – понад 70; країни ОЕСР в середньому мають від 80 до 120 медсестер на 10 000 осіб. Це значний розрив, який нам потрібно скоротити найближчим часом.

У Резолюції №20 Центрального Комітету було встановлено конкретну ціль – мати близько 25 медсестер на 10 000 осіб до 2025 року та 33 медсестер на 10 000 осіб до 2030 року. Це дуже важлива основа для сектору охорони здоров’я та місцевих органів влади для розробки планів набору, навчання та розподілу людських ресурсів відповідно до вимог розвитку.

Що стосується рівнів підготовки, ми перебуваємо на перехідному етапі підвищення стандартів. Наразі медсестринство в коледжах становить майже 50%, в університетах – близько 38-40%, тоді як медсестринство в аспірантурі все ще дуже низьке, лише близько 2%.

У розвинених країнах більшість медсестер мають університетський ступінь або вище. В Австралії майже 23% медсестер мають ступінь післядипломної освіти, у США цей показник становить близько 20%. Багато країн АСЕАН, такі як Таїланд, Малайзія та Філіппіни, розробили систему спеціалізованої підготовки та підвищення кваліфікації медсестер. Це свідчить про те, що В'єтнаму необхідно прискорити стандартизацію кваліфікацій, особливо підвищення кваліфікації та спеціалізованої підготовки.

Рівень медсестринської справи в нашій країні найнижчий у групі АСЕАН - Фото: VGP/HM

Медсестри працюють з дуже високою інтенсивністю.

Чи це причина, чому медсестри в нашій країні повинні працювати з такою високою інтенсивністю, сер?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Нестача висококваліфікованих людських ресурсів змушує домашніх медсестер працювати з дуже високою інтенсивністю, приділяючи обмежений час базовому догляду, консультуванню та психологічній підтримці пацієнтів.

Деяким лікарням досі доводиться мобілізувати членів сім'ї для підтримки щоденного догляду, особливо у відділеннях інтенсивної терапії, що безпосередньо впливає на якість послуг та враження пацієнтів.

Можна побачити, що медсестринські кадри В'єтнаму перебувають у процесі розвитку, але все ще існує значний розрив порівняно з вимогами сучасної та міжнародно інтегрованої системи охорони здоров'я.

Завдяки завершеному формуванню правової бази та чітким цілям, визначеним у Резолюції 20, а також увазі Міністерства охорони здоров'я та місцевих органів влади, ми вважаємо, що команда медсестер буде значно посилена як кількісно, ​​так і якісно, ​​що сприятиме покращенню якості догляду за пацієнтами та підвищенню конкурентоспроможності в'єтнамської системи охорони здоров'я в регіоні та світі.

Чи можуть, сер, за нинішньої кількості та якості медсестер задовольнити потреби людей у ​​медичному огляді, лікуванні та медичній допомозі?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Поточні реалії показують, що нестача медсестер існує на більшості рівнів, особливо в лікарнях кінцевої лінії та відділеннях інтенсивної терапії, де пацієнти потребують постійного інтенсивного догляду.

Згідно з нещодавнім опитуванням Департаменту медичного обстеження та лікування, в середньому медсестра у відділенні інтенсивної терапії повинна обслуговувати 3-4 пацієнтів за одну зміну. ​​Тим часом у багатьох розвинених країнах, таких як Сполучені Штати, Австралія чи європейські країни, це співвідношення зазвичай становить лише 1 медсестра на 1-2 пацієнтів, залежно від тяжкості захворювання. Нижче співвідношення допомагає медсестрам мати достатньо часу для уважного спостереження за розвитком хвороби, надання комплексної допомоги та запобігання медичним інцидентам.

У лікарнях нижчого рівня, через брак медсестер, базовий догляд, такий як підтримка особистої гігієни, харчування та лікування виразок тощо, у багатьох місцях все ще покладається на родину пацієнта. Це безпосередньо впливає на якість догляду за пацієнтами.

Необхідно синхронно інвестувати, щоб забезпечити як кількість, так і якість медсестринського персоналу - Фото: VGP/HM

Необхідно синхронно інвестувати, щоб забезпечити як кількість, так і якість догляду

Пане, як система підготовки медсестер у нашій країні реагує на необхідність покращення кількості та якості медсестер, які задовольняють потреби людей у ​​сфері охорони здоров'я зараз і в майбутньому?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Наразі система підготовки медсестер у В'єтнамі досить різноманітна, і пропонує всі рівні підготовки – від середнього, коледжу, університету до післядипломної. По всій країні понад 100 закладів беруть участь у підготовці медсестер. Багато шкіл активно впроваджують інновації у свої програми, наближаються до регіональних стандартів компетентності АСЕАН та поступово інтегруються на міжнародному рівні.

За останні роки підготовка медсестер досягла значного прогресу. Кількість медсестер, які підвищують свою кваліфікацію, постійно зростає, особливо з коледжу до університету та з університету до аспірантури.

Однак, ми також повинні визнати, що якість навчання все ще нерівномірна між закладами; умови клінічної практики в деяких школах не відповідають вимогам; зв'язок навчання з потребами в людських ресурсах у лікарнях, з обсягом знань, дещо обмежений.

Можна сказати, що система підготовки медсестер у В'єтнамі суттєво змінюється в напрямку модернізації та інтеграції. Однак нам потрібно продовжувати синхронно інвестувати, щоб забезпечити як кількість, так і якість медсестринського персоналу, щоб краще відповідати потребам розвитку сектору охорони здоров'я та потребам населення в охороні здоров'я.

Причини конфліктів у медичних закладах

Як ви щойно сказали, коли кількості медсестер недостатньо, пацієнти не перебувають під комплексним та безперервним наглядом та доглядом. Чи є це однією з причин, що призводять до конфліктів між медичним персоналом та пацієнтами та їхніми родинами останнім часом, сер?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Нестача медсестер наразі є однією з серйозних проблем системи охорони здоров'я не лише у В'єтнамі, а й у багатьох країнах світу. Коли кількість медсестер недостатня, пацієнти не перебувають під комплексним та безперервним наглядом та лікуванням; основні потреби, такі як особиста гігієна, харчування, профілактика виразок, реабілітація тощо, важко належним чином та достатньо забезпечити. Це частково впливає на якість комплексного догляду за пацієнтами.

У багатьох клінічних відділеннях, особливо у відділеннях інтенсивної терапії, значна частина лікарень все ще змушена мобілізувати родичів пацієнтів для участі в щоденному догляді. Це не лише створює тягар для родини пацієнта, але й створює ризик внутрішньолікарняної інфекції.

Крім того, медсестрам доводиться працювати в перевантажених умовах, з тривалими змінами та високою інтенсивністю, при цьому дохід та умови праці не відповідають вимогам. Тривале навантаження неминуче призводить до стресу та втоми.

Однак це не є основною причиною конфліктів між пацієнтами, їхніми родинами та медичним персоналом останнім часом.

Конфлікти в медичних закладах мають багато причин і виникають з різних боків. Ми всі не хочемо, щоб це сталося. Єдина мета як пацієнтів, так і їхніх сімей та медичних працівників – повернути здоров’я та життя пацієнта. Тому нам усім потрібно зберігати спокій, співпрацювати та підтримувати одне одного в таких ситуаціях.

Розширення сфери практики та створення правового коридору для медсестер, щоб вони могли бути більш проактивними

На вашу думку, які фундаментальні рішення необхідні державним органам управління для покращення кількості та якості медсестринського персоналу в нашій країні? Які механізми та політику потрібно змінити наразі, щоб створити умови для активного розвитку цього людського ресурсу?

Д-р Вуонг Ань Дуонг: Щоб розвивати команду медсестер як кількісно, ​​так і якісно, ​​нам потрібно синхронно впроваджувати багато фундаментальних та довгострокових рішень за активної участі міністерств, відділень та місцевих органів влади.

По-перше , що стосується людських ресурсів, необхідно чітко визначити обсяг та специфіку сестринської роботи, щоб розробити відповідні стандарти роботи та посади як основу для збільшення набору та забезпечення достатньої кількості медсестер у медичних оглядових та лікувальних закладах.

Пріоритетно забезпечити достатню кількість медсестер у ключових відділеннях, таких як інтенсивна терапія, невідкладна допомога, неонатологія, геріатричне відділення тощо, щоб перейти до комплексного догляду за пацієнтами без необхідності мобілізації підтримки членів сім'ї.

Поряд з цим, продовжувати стандартизацію рівнів підготовки з метою підвищення стандартів та спеціалізації; заохочувати медсестер до переведення до університетів та аспірантури, а також сприяти спеціалізованій підготовці.

По-друге , з точки зору професійної компетентності та управління, необхідно покращити лідерські та управлінські здібності медсестер на всіх рівнях; посилити навчання комунікативним навичкам, навичкам взаємодії, професійній етиці та сприяти застосуванню технологій у догляді за пацієнтами.

Міністерство охорони здоров'я поступово розширює сферу діяльності медсестринської практики відповідно до Закону про медичне обстеження та лікування 2023 року, створюючи правовий коридор для медсестер, щоб вони могли бути більш проактивними у впровадженні інструкцій щодо догляду та просуванні своєї професійної ролі.

По-третє , що стосується політики та умов праці, то це ключовий фактор для утримання та мотивації медсестер. Необхідно продовжувати вдосконалювати режими оплати праці, пільгові надбавки та пільги, що відповідають специфіці професії; водночас інвестувати у створення безпечного та здорового робочого середовища, особливо у відділеннях з високим навантаженням та складних зонах. Забезпечення матеріального та духовного життя допоможе медсестрам почуватися впевнено у своїй відданості та довгостроковій відданості.

Можна сказати, що зараз у нас є сприятлива основа, оскільки завершується створення правового коридору для професії медсестри, а увага партії, держави та Міністерства охорони здоров'я до працівників, що займаються доглядом, зростає.

Однак, все ще існує багато труднощів, таких як обмежені фінансові ресурси, нерівномірний розподіл людських ресурсів та політика винагороди, які насправді не створили сильної привабливості.

Тому необхідна співпраця всього суспільства, роботодавців та кожної окремої медсестри для постійного підвищення кваліфікації, утвердження ролі та іміджу в'єтнамських медсестер як професійних, відданих своїй справі, співчутливих та міжнародно інтегрованих.

Дякую!

Хієн Мінь (виконала)

Джерело: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm