У Хошиміні поповнили постачання ліків для лікування важких захворювань рук, ніг та рота.

9 серпня Департамент охорони здоров'я міста Хошимін заявив, що додавання вищезазначених препаратів швидко подолало дефіцит ліків у трьох спеціалізованих педіатричних лікарнях та лікарні тропічних хвороб міста Хошимін, яка приймає дітей з важкими захворюваннями рук, ніг та рота, в умовах піку епідемії.

Відомо, що останнім часом кількість IVIG у лікарнях була вкрай обмеженою, лікарям доводиться ретельно консультуватися та обмірковувати ситуацію, надаючи пріоритет застосуванню препарату у важких випадках. Якщо дитині з тяжким захворюванням рук, ніг та рота раніше потрібно було дві дози згідно зі схемою, то для моніторингу та подальшої оцінки буде використана лише одна доза, а препарат залишиться для більш важких випадків. Це один з найважливіших препаратів, який допомагає створити імунітет, ефективно лікувати, знижує рівень конверсії, а також тяжкі ускладнення. Цей препарат не виробляється всередині країни, а має бути повністю імпортований з-за кордону, оскільки світові поставки були дефіцитними протягом останніх двох років через вплив пандемії COVID.

Що стосується фенобарбіталу, то це важливий препарат, включений до схеми лікування захворювань рук, ніг та рота, виданої Міністерством охорони здоров'я рішенням № 1003/QD-BYT від 30 березня 2012 року. Згідно з цією схемою, фенобарбітал можна приймати перорально або ін'єкційно, причому ін'єкції перевагу надають, коли пацієнт тяжко хворий. Фенобарбітал використовується для дітей з багатьма перевагами та невеликою кількістю побічних ефектів і вже давно використовується лікарями для лікування дітей.

При захворюваннях рук, ніг та рота фенобарбітал відіграє роль у зупинці тривалих нападів та запобіганні їх повторенню. Крім того, цей препарат також має седативну дію, зменшуючи неврологічні прояви та переляк у дітей. Крім того, при набряку мозку (у важких випадках) препарат допомагає зменшити набряк мозку та зменшити потребу мозку в споживанні кисню.

Лікарні Хошиміна отримали ліки для лікування дітей із захворюваннями рук, ніг та рота, фото 1. — Кількість випадків захворювання на кисть, ступню та рот у Хошиміні останнім часом різко зросла.

Ін’єкційний фенобарбітал починає діяти вже через 5 хвилин після ін’єкції, досягає піку ефекту через 15-30 хвилин і має відносно коротку тривалість дії, лише 6 годин. Порівняно з пероральною формою, яка має повільний початок дії (понад 60 хвилин), тривалу тривалість дії (10-12 годин) і залежить від засвоєння кожною дитиною, ін’єкційний фенобарбітал показаний дітям із захворюваннями рук, ніг та рота, що входять до групи ризику та тяжкої групи.

Пероральний фенобарбітал можна застосовувати дітям з легким перебігом захворювань рук, ніг та рота, які можна контролювати. При захворюваннях рук, ніг та рота (або інших захворюваннях), що супроводжуються судомами, препаратом першої лінії є інші препарати, а не фенобарбітал.

Однак, труднощі з лікуванням виникли, коли внутрішні постачання фенобарбіталу були обмежені та перервані протягом тривалого часу з кінця 2020 року. У цій ситуації професійна рада Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін зібралася та погодилася обрати інші седативні препарати для тимчасової заміни існуючих на ринку, очікуючи на якомога швидше пошук поставок з інших країн.

Водночас Департамент охорони здоров'я міста Хошимін також надіслав депешу з проханням до Управління з контролю за лікарськими засобами В'єтнаму (Міністерство охорони здоров'я) допомогти у пошуку постачальників ліків та компаній-імпортерів для задоволення потреб лікарень у лікуванні фенобарбіталом. Після тривалих пошуків 1 лютого 2023 року Центральна фармацевтична акціонерна компанія CPC1 знайшла нового постачальника фенобарбіталу та отримала від Управління з контролю за лікарськими засобами ліцензію на імпорт 21 000 флаконів ін'єкційного фенобарбіталу.

Однак, для завершення процедур, перш ніж його можна було ввести у використання, знадобилося багато часу, оскільки фенобарбітал є психотропним препаратом із групи препаратів, що підлягають спеціальному контролю, тому для його експорту потрібна ліцензія компетентного органу країни-експортера. Тому лише 31 липня 2023 року 21 000 тюбиків фенобарбіталу для ін'єкцій прибули до В'єтнаму та були негайно доставлені до спеціалізованих дитячих лікарень та лікарні тропічних хвороб міста Хошимін для лікування кінчиків пальців, які перебувають на піку епідемії.

За даними Центру контролю захворювань міста Хошимін, минулого тижня було зареєстровано майже 2700 випадків захворювань рук, ніг та рота, що в 1,4 раза більше, ніж у середньому за минулий місяць. Нестача ліків останнім часом також є причиною того, що місту доводиться приймати та лікувати багато серйозних випадків, переведених з інших провінцій та міст, що становить близько 60-80%.
Тим часом складність лікування хвороби рук, ніг та рота полягає в тому, що вона швидко прогресує. Багато дітей із хворобою рук, ніг та рота пильні та граються, потім раптово злякаються, у них швидко розвивається дихальна недостатність та зупинка дихання.
З огляду на домінування штаму EV71, сектор охорони здоров'я прогнозує, що кількість випадків захворювання та важких випадків продовжуватиме зростати. Цей штам вірусу викликає важке захворювання у інфікованих людей з вищим ризиком смерті, ніж інші збудники, та спричинив великі епідемії у 2011 та 2018 роках. Спільною характеристикою хвороби рук, ніг та рота, спричиненої цим штамом, є те, що вона зазвичай триває 4-5 місяців.

Джерело