Успішне лікування 7-річної дитини з універсальною алопецією інгібіторами Янус-кінази

Побачивши, що їхня 7-річна дитина втрачає волосся овальними ділянками, родина возила його в різні місця для обстеження та лікування, але стан не покращувався і навіть прогресував до повної втрати волосся на шкірі голови. Коли його доставили до Центральної дерматологічної лікарні, лікарі лікували його інгібіторами янус-кінази, і результати були хорошими.

Зображення шкіри голови дитини до та після лікування.

Доктор Ву Тай Ха, керівник відділу досліджень та застосування технологій стовбурових клітин (Центральна дерматологічна лікарня), провів огляд, зібрав анамнез та поставив початковий діагноз: у дитини повне випадіння волосся на шкірі голови, шкіра голови гладенька, немає почервоніння, лусочок, випадіння волосся чи інших супутніх захворювань. Враховуючи сімейний анамнез, ні в кого не було подібного захворювання. На основі клінічних даних лікар визначив, що це повне випадіння волосся – важка форма вогнищевої алопеції.

Аналізи, що включали аналіз волосся (трихоскопію), аналізи крові, аналізи щитовидної залози та антинуклеарних антитіл (ANA hepat-2), показали, що пацієнту поставлено діагноз тотальної алопеції, аутоімунних захворювань щитовидної залози чи інших аутоімунних захворювань виявлено не було.

Через сильне випадіння волосся дитині призначили пероральний дексаметазон у поєднанні з метотрексатом, а потім перевели на пероральний циклоспорин, але обидва методи лікування виявилися неефективними. Після цього пацієнтку проконсультували та розглянули можливість переходу на пероральні інгібітори Янус-кінази, що показало дуже позитивні ознаки, і волосся поступово відросло. Дитині продовжували призначати інгібітори Янус-кінази, і вона перебувала під пильним клінічним та лабораторним наглядом. Після 1 року лікування волосся відросло на всій шкірі голови, коріння волосся було міцним, а тест на витягування волосся був негативним.

Вогнищева алопеція (ВА) – це локалізоване нерубцеве випадіння волосся, яке вважається органоспецифічним аутоімунним захворюванням, опосередкованим аутореактивністю CD8 Т-клітин проти волосяних фолікулів, а іноді й нігтів. Приблизно 5% випадків прогресують до тотальної алопеції (ПХЗ) та 1% – до тотальної алопеції (ПХЗ). Захворювання зазвичай зустрічається у молодих людей, є найпоширенішою формою випадіння волосся у дітей та однаково вражає чоловіків та жінок.

Нещодавно було показано, що інгібітори Янус-кінази, які блокують запальні реакції, опосередковані Т-клітинами, шляхом пригнічення сигнального шляху Янус-кінази та активатора транскрипції (STAT), ефективні в лікуванні випадіння волосся у пацієнтів з вогнищевою алопецією.

Виходячи з цього, після того, як пацієнт не реагував на традиційні методи лікування, такі як дексаметазон, метотрексат та циклоспорин, лікарі вирішили призначити інгібітори янус-кінази. Обговоривши переваги та ризики з родиною, доктор Ву Тай Ха сказав, що цей захід є показанням поза затвердженими показаннями, оскільки попередні методи лікування не дали результатів. Під час лікування пацієнт перебував під пильним наглядом щодо побічних ефектів препарату та параклінічних показників. Після одного року лікування волосся знову відросло, покриваючи шкіру голови, при цьому суттєвих побічних ефектів не було зареєстровано.

За словами доктора Ву Тай Ха, відділ досліджень та застосування технології стовбурових клітин лікує майже 1000 пацієнтів з вогнищевою алопецією, багато з яких мають важку форму. Примітно, що це відділення також застосувало багато методів лікування, від місцевих препаратів, системних препаратів до нових схем лікування, особливо інгібіторів янус-кінази. Крім того, для оптимізації ефективності поєднуються місцеві процедури, такі як ін'єкції кортикостероїдів, Intracel тощо. Однак лікарі рекомендують людям, які стикаються з вищезгаданим станом, звернутися до спеціалізованого закладу для належного лікування, щоб уникнути марнування грошей та захворювання.

Куанг Мінь

Джерело: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html