Як дефіцит ліків для рук, ніг та рота впливає на дітей?

Імуноглобулін (ВВІГ), один з ефективних методів лікування дітей з важкими захворюваннями рук, ніг та рота, закінчується, що змушує лікарів розглядати його використання лише за крайньої необхідності.

Кількість дітей із захворюваннями рук, ніг та рота продовжує зростати, трапляються численні важкі випадки та летальні випадки, але лікарням у Хошиміні та на півдні країни не вистачає внутрішньовенних імуноглобулінів (ВВІГ). Зокрема, цього року рівень зараження ентеровірусом 71 (EV71) поступово домінує у вибірках важких випадків. Цей штам вірусу викликає важке захворювання та вищий ризик смерті, ніж інші агенти, що спричинило великі епідемії у 2011 та 2018 роках.

ВВІГ є одним з ефективних підтримуючих методів лікування тяжких захворювань рук, ніг та рота, що зменшує швидкість прогресування та серйозні ускладнення. Препарат готується безпосередньо з людської плазми, тому виробництво повністю залежить від постачання плазми через донорську кров.

24 червня заступник директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін Нгуєн Ван Вінь Чау заявив, що у В'єтнамі імуноглобуліни не виробляються власного виробництва, а повністю імпортуються з-за кордону. Протягом останніх двох років постачання ліків у світі було дефіцитним через вплив Covid-19, що змушує лікарні постійно турбуватися про їх нестачу.

Щодо впливу дефіциту ліків на лікування, доцент, доктор Нгуєн Тхань Хунг, директор Дитячої лікарні №1, зазначив, що в умовах постійної госпіталізації дітей з важкими захворюваннями рук, ніг та рота, якщо лікарні використовуватимуть ліки за призначенням лікарів, запаси швидко вичерпаються. Нещодавно експерти лікарень зустрілися та домовилися тимчасово скоригувати методи лікування, використовуючи ліки з великою обережністю.

«Наприклад, якщо у дитини важка форма захворювання рук, ніг та рота, і їй потрібно дві дози відповідно до схеми, для моніторингу та подальшої оцінки буде використана лише одна доза, а ліки залишатимуться для серйозніших випадків», – сказав доктор Хунг, додавши, що лікарі повинні дуже ретельно проконсультуватися та обміркувати все, щоб прийняти рішення, аби врятувати життя кожного пацієнта.

Аналогічно, у Дитячій лікарні Кантхо (яка приймає дітей з регіону дельти Меконгу) брак внутрішньовенних імуноглобулінів (ВВІГ) на тлі раптового збільшення кількості пацієнтів спричинив численні труднощі у лікуванні відділення, що змусило його переводити важкохворих дітей.

«У наступні 1-2 тижні, якщо кількість випадків продовжуватиме зростати без джерела ліків, буде дуже важко приймати та лікувати пацієнтів», – сказав доктор Онг Хью Тхань, заступник директора лікарні.

Діти з важкими формами захворювань рук, ніг та рота повинні отримувати інтенсивну терапію в Дитячій лікарні №1 (ГКЛ). Фото: Ле Фуонг — Діти з важкими формами захворювань рук, ніг та рота повинні отримувати інтенсивну терапію в Дитячій лікарні №1 (ГКЛ). Фото: *Ле Фуонг*

На початку червня Департамент охорони здоров'я міста Хошимін звернувся до Управління з лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я з проханням підтримати постачання ліків для лікування хвороб рук, ніг та рота. Оскільки вони готуються безпосередньо з людської плазми, їх можна поширювати та використовувати лише після отримання сертифіката якості від Національного інституту контролю за вакцинами та біологічними препаратами. 23 червня Інститут видав сертифікат походження на 6000 флаконів ліків, імпортованих компанією. Лікарні отримали доступ до цього нового імпортованого джерела ліків та проводять процедури закупівлі ліків, забезпечуючи безперебійне постачання.

За словами заступника директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, складною проблемою є те, що ці ліки мають короткий термін придатності, вимагають часу на виробництво, а планування закупівель ускладнене через складність прогнозування розвитку епідемії. Ліки потрібно купувати для зберігання, якщо їх не використати, вони закінчуються і їх доведеться знищувати, що є дуже марнотратним. Водночас їх потрібно пояснювати, тому лікарні часто не наважуються закуповувати їх у великих кількостях.

«Очікуючи на місцеві джерела виробництва, Міністерству охорони здоров’я необхідно мати відповідний механізм закупівель та використання, щоб допомогти забезпечити постачання ліків від ендемічних захворювань та деяких небезпечних і рідкісних захворювань», – сказав доктор Чау.

На нещодавній зустрічі з Міністерством охорони здоров'я заступник голови Народного комітету міста Хошимін Дуонг Ань Дик запропонував Міністерству невдовзі розробити механізми та політику для вирішення фінансових проблем, що виникають через невикористання всіх ліків. Тільки тоді ми зможемо «звільнити» медичний персонал від тривоги під час закупівлі, проведення тендерів та забезпечення постачання ліків для лікування епідемій.

З іншого боку, керівник Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін запропонував владі розробити політику заохочення та залучення фармацевтичних підприємств до дослідження та виробництва імуноглобулінових препаратів замість залежності від імпорту в контексті тривалої епідемії кішки, ноги та рота.

Ле Фуонг

Посилання на джерело