Асцит після отримання яйцеклітин для екстракорпорального запліднення

Пані Фуонг, 25 років, відчувала сильний біль у грудях та животі через 5 днів після забору яйцеклітин для ЕКЗ.

Раніше процес забору яйцеклітин пані Фуонг у лікарні Хошиміна пройшов досить гладко. Після процедури вона відчула здуття живота. 24 жовтня під час рейсу назад до Ханоя її стан погіршився, з'явився сильний біль у животі та утруднене дихання. Після приземлення літака її перевели до лікарні загального профілю Там Ань у Ханої.

Лікарі з Центру акушерства та гінекології проконсультувалися з Центром репродуктивної підтримки (ЕКЗ Там Ань), щоб визначити, що у пацієнтки гіперстимуляція яєчників. Ультразвукове дослідження показало, що обидва яєчники були в 4 рази більшими за норму, з численними геморагічними кістами всередині. У пані Фуонг був випіт у черевній порожнині та плевральний випіт, що спричиняло біль у животі, стиснення у грудях, нудоту та утруднене дихання.

Більш ніж за 40 хвилин під контролем трансвагінального ультразвукового дослідження лікар відкачав у пацієнта понад два літри черевної рідини. Через три дні стан здоров'я пацієнта стабілізувався, зникло здуття живота, утруднене дихання, і його виписали з лікарні.

Лікар зробив аспірацію черевної рідини пані Фуонг. Фото : надано лікарнею.

За словами доктора Фан Нгок Куя, гіперстимуляція яєчників – це ускладнення, яке становить приблизно 3-10% випадків стимуляції яйцеклітин для екстракорпорального запліднення. Це ускладнення може виникнути одразу після ін'єкції стимуляції яєчників і тривати приблизно до 1-2 тижнів після отримання яйцеклітин. При гіперстимуляції жінки відчувають дискомфорт, біль у животі, нудоту... або деякі більш небезпечні ускладнення, такі як черевний випіт, серцево-легеневий випіт...

Надмірно розрослі кісти яєчників можуть спричинити перекрут яєчників, що може вимагати їх видалення та впливати на фертильність жінки.

Лікар Куй сказав, що пані Фуонг було поставлено правильний діагноз та оперативно надано невідкладну допомогу в тій самій лікарні, тому процес лікування був швидким, що забезпечило її здоров'я та здатність стати матір'ю.

Ультразвукове зображення синдрому гіперстимуляції яєчників у пацієнтки. Фото: надано лікарнею.

За словами доктора Кві, гіперстимуляція яєчників може вплинути на цикл допоміжних репродуктивних технологій, подовжити час лікування, збільшити витрати та ризики. Запобігання ризику гіперстимуляції є пріоритетом для відділень допоміжних репродуктивних технологій. Лікарі, що спеціалізуються на допоміжних репродуктивних дослідженнях, часто проводять скринінг на ризики перед тим, як робити ін'єкції стимуляції яєчників, обирають схему лікування, а також призначають відповідну дозу.

Залежно від стану та реакції на препарат, лікар призначить комбінацію препаратів, збільшить або зменшить дозування, а також призначить відповідну дієту та спосіб життя. «Випадок гіперстимуляції під час лікування в ЕКЗ Там Ань дуже рідкісний, менше 1% на рік», – додав доктор Куй.

Лікарі рекомендують жінкам з високим ризиком або тим, у кого вже проявилися ознаки гіперстимуляції яєчників, заморозити всі ембріони та почекати, поки їхній організм відновиться, перш ніж переносити їх. Гіперстимуляція прогресує дуже швидко, якщо пацієнтка вагітніє. У цей час висока концентрація гормону ХГЛ у крові є пусковим механізмом реакцій гіперстимуляції, що погіршує захворювання. У цей час вагітна жінка повинна як лікувати сильну гіперстимуляцію, так і підтримувати вагітність, що є дуже складним, ризикованим та дорогим процесом.

Кхуе Лам

* Ім'я пацієнта змінено

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html