Застосування 3D-технології у складній хірургії щелепи у пацієнтів з пухлинами головного мозку

Застосовуючи інтраопераційну нейронну навігаційну систему (Navigation) та 3D-технології для планування та формування обличчя, лікарі лікарні E Hospital успішно провели надзвичайно складну багатопрофільну операцію, що поєднує лікування пухлин головного мозку та важкої травми обличчя у 77-річної пацієнтки.

Лікарі проводять хірургічні операції пацієнтам.

Пацієнт НТХ, 77 років, протягом 23 років страждав на пухлину головного мозку та часто стикався з епілептичними нападами. Під час невдалого епілептичного нападу пацієнт упав, що призвело до серйозних травм обличчя.

У лікарні E після огляду та комп'ютерної томографії лікарі діагностували надзвичайно складний перелом нижньої щелепи: 2 переломи, включаючи праву горизонтальну гілку та протилежний виросток (з лівого боку).

Команда зіткнулася з багатьма труднощами, приймаючи рішення про операцію пацієнта. По-перше, пацієнт був літнім (77 років) з високим кров'яним тиском, діабетом та поганим здоров'ям у анамнезі, що створювало багато потенційних ризиків під час тривалої операції. Водночас, пухлина головного мозку, що лежала в основі, вимагала одночасної координації.

Стан щелепної кістки пацієнта був особливо складним, оскільки він протягом багатьох років втрачав усі нижні зуби, що призвело до тяжкої атрофії щелепної кістки, при цьому висота нижньої щелепної кістки становила менше 2 см. Це робило практично неможливим забезпечення точності та стабільності за допомогою традиційних методів корекції та фіксації кісток.

Зіткнувшись зі складним випадком, лікарі відділення пластичної та щелепно-лицевої хірургії лікарні E Hospital вирішили застосувати персоналізовану 3D-технологію, щоб знайти оптимальне рішення.

Лікарі впровадили систематичну процедуру, що включає: віртуальну діагностику та планування шляхом введення даних комп'ютерної томографії пацієнта у спеціалізоване програмне забезпечення. У віртуальному 3D-середовищі лікарі виконали «пробну операцію», переміщуючи кожен фрагмент перелому щелепи в правильне анатомічне положення до травми та переміщуючи виросток у точне положення в суглобовій западині.

3D-друк стереоскопічної моделі щелепи.

Після отримання ідеального віртуального плану корекції, стереолітографічну модель блоку нижньощелепної кістки пацієнта (зі скоригованим положенням кістки) було надруковано за допомогою 3D-технології.

На основі цієї надрукованої на 3D-принтері моделі було попередньо сформовано титанову шину для фіксації кістки, щоб забезпечити абсолютне прилягання до поверхні кістки після корекції. Потім шину автоклавували, готуючи до операції.

Операцію було проведено завдяки злагодженій координації двох хірургічних бригад: нейрохірургічної та щелепно-лицьової хірургії.

Спочатку команда нейрохірургів застосувала сучасну навігаційну систему. Ця технологія діє як медичні «Карти Google», що дозволяє хірургам точно визначати межі пухлини та здорові структури мозку, тим самим ретельно та безпечно видаляючи тканину пухлини мозку.

Відразу після цього в справу вступила команда щелепно-лицевої хірургії. Завдяки «персоналізованій» титановій шині, підготовленій заздалегідь, хірург не витрачав часу на її розламування під час операції. Ця шина виконувала роль ідеального хірургічного напрямного, допомагаючи швидко повернути зламані фрагменти кістки в заплановане положення та міцно їх зафіксувати.

Застосування 3D-технології в хірургії щелепно-лицевої травми в лікарні E Hospital принесло видатні переваги. Особливо в цьому складному випадку операція проводиться з максимальною точністю, гарантуючи повернення зламаної кістки в правильне анатомічне положення, відновлення функції та ідеальної естетики.

Попередня підготовка шини значно скорочує час операції та мінімізує ризик ускладнень для пацієнтів похилого віку. Цей метод також долає недоліки тяжкої атрофії щелепних кісток, де традиційні методики важко застосовувати.

Тхіен Ламб

Джерело: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html