Шлунково-кишкові кровотечі у дітей зростають.

Нещодавно в лікарні Бах Май зросла кількість дітей середнього та старшого шкільного віку, госпіталізованих зі шлунковою кровотечею.

Підвищена шлунково-кишкова кровотеча у дітей

Магістр, лікар Нгуєн Хю Х'єу з педіатричного центру лікарні Бах Май заявив, що безпосередньою причиною рецидиву шлунково-кишкової кровотечі, спричиненої виразками шлунка та дванадцятипалої кишки, інфікованими бактеріями H.pylori, у нещодавно госпіталізованих пацієнтів, є нечітке дотримання ними режиму лікування.

Ілюстративне фото.

Крім того, дієта, відпочинок та способи життя також не підходять, такі як виконання фізичних вправ одразу після їжі, навчання одразу після прийому їжі або гра у відеоігри, вживання небезпечної їжі, їжі, забрудненої хімічними речовинами, та багато інших причин.

Переважна більшість випадків, госпіталізованих до педіатричного центру лікарні Бах Май, – це діти з кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, зосереджені у групі старше 10 років, особливо у віковій групі від 14 до 16 років. Це також є ускладненням виразкової хвороби у дітей.

Шлунково-кишкова кровотеча у дітей часто має багато клінічних проявів, таких як блювання з кров’ю, чорний стілець або кривавий стілець, що супроводжується іншими симптомами, такими як біль у животі, болісне ковтання, відрижка, печія, поганий апетит, втома, запаморочення, втрата ваги, блідість шкіри.

Шлунково-кишкова кровотеча може бути спричинена багатьма різними причинами: варикозно розширені венозні розширення вен стравоходу, езофагіт, гастрит, виразка дванадцятипалої кишки... з дуже різноманітними факторами ризику, такими як вживання певних препаратів (кортикостероїдів, НПЗЗ...), їдкі речовини, сторонні тіла шлунково-кишкового тракту, особистий та сімейний анамнез виразкової хвороби, інфекція H.pylori, порушення згортання крові, гематологічні розлади та ряд інших складних захворювань травної системи.

Шлунково-кишкові кровотечі виникають переважно через неправильне харчування, таке як вживання дітьми великої кількості стимуляторів (пиво, алкоголь, кава), вживання великої кількості гострої, смаженої їжі, нерегулярне харчування, поспіх, неретельне пережовування їжі.

Діти можуть мати нерегулярну діяльність: не висипатися, не спати надто пізно, не відпочивати після їжі, поспішати з фізичними вправами, бігати, займатися спортом або грати у відеоігри, бути стресовими, пов’язаними з навчанням...

Деякі діти зловживають надмірною кількістю ліків, таких як знеболювальні та протизапальні препарати. Інфекція H.pylori пошкоджує слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.

Крім того, психологічні та духовні причини, такі як стрес, напруга, тривалий страх, психічний тиск у житті, можливо, через навчання, іспити... також можуть спричинити шлунково-кишкову кровотечу.

Лікар Нгуєн Хю Х'єу попереджає, що шлунково-кишкова кровотеча є поширеним захворюванням травної системи у дітей. У багатьох випадках вона може бути доброякісною, але в багатьох випадках необхідне своєчасне втручання та невідкладна допомога, щоб уникнути ускладнень та смерті.

Батьки повинні володіти знаннями про те, як доглядати та контролювати харчування, діяльність, навчання та ігри своїх дітей. При появі вищезазначених симптомів сім'ям необхідно негайно звернутися до лікаря та суворо дотримуватися його лікувального режиму, щоб запобігти погіршенню або рецидиву захворювання.

Серцево-судинний ризик пацієнтів на діалізі нирок

Серцево-судинні ускладнення, спричинені високим кров'яним тиском, електролітними порушеннями, гіпонатріємією, що призводить до атеросклерозу, гіпертрофією лівого шлуночка та серцевою недостатністю... є основними причинами смерті пацієнтів на гемодіалізі.

Пацієнти зі штучною ниркою мають значно вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань, ніж загальна популяція, зокрема, рівень ішемічної хвороби серця зростає на >40%, гіпертрофії лівого шлуночка на 20%-75% та серцевої недостатності на 40%. Це серцево-судинне ускладнення виникає в будь-якому віці у пацієнтів зі штучною ниркою.

Зокрема, перевантаження рідиною є важливим фактором ризику, що сприяє підвищенню захворюваності та смертності від серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із захворюваннями нирок.

Оскільки чим більше рідини в організмі пацієнта, тим вищий артеріальний тиск. Перевантаження рідиною у пацієнтів зі штучною ниркою становить 20%. Високий артеріальний тиск також є фактором ризику підвищеної серцево-судинної смертності у пацієнтів з захворюваннями нирок.

Крім того, перевантаження рідиною в поєднанні зі збільшенням кровотоку та судинного опору, а також гіпертензією, призводить до гіпертрофії лівого шлуночка. Рівень виживання пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка нижчий, ніж у пацієнтів без гіпертрофії лівого шлуночка. Крім того, значне збільшення ваги між сеансами діалізу також пов'язане з серцево-судинною смертністю.

Для пацієнтів із серцевою недостатністю та захворюваннями нирок лікарям потрібно приділяти більше уваги діагностиці та лікуванню. Насправді існує багато способів лікування перевантаження рідиною, або лікарям просто потрібно проінструктувати пацієнтів не пити забагато води, не їсти солону їжу та застосовувати суху дієту. Однак важливо те, як лікарям потрібно проводити сеанси діалізу.

Мета діалізу — видалити надлишок рідини, щоб людина могла досягти своєї цільової ваги — сухої ваги.

Це вага пацієнта під час діалізу, і немає ні підвищення, ні зниження артеріального тиску, щоб пацієнт почувався максимально комфортно.

Важливо зазначити, що неточна оцінка сухої ваги може призвести до відчуття втоми у пацієнта після діалізу через гіпергідратацію або зневоднення.

Якщо у пацієнта надлишок води, це спричинить підвищення кров'яного тиску через збільшення об'єму, гіпертрофію лівого шлуночка та призведе до застійної серцевої недостатності. Якщо пацієнт зневоднений, у нього виникнуть симптоми гіповолемії та гіпотензії.

Тому необхідно використовувати розумний та точний метод вимірювання, апарат BCM, щоб визначити правильну суху вагу пацієнта зі штучною ниркою, що допоможе досягти ідеальної цільової ультрафільтрації, а лікарю встановити стандартний режим лікування; зменшити ризик перевантаження рідиною; зменшити серцево-судинні захворювання та смертність.

Наразі медицина визначила, що сечовина в крові містить понад 90 різних токсинів. Коли цей токсин накопичується, він стимулює імунну систему, викликаючи хронічне запалення.

Водночас організм реагує також на стрес, недоїдання, остеопороз, особливо у випадках, коли пацієнт приймає забагато кальцію, що випадково призводить до атеросклерозу, судинної дисфункції... Фактично, токсинів, що накопичуються у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю, більше, ніж 90, які виявила медицина, що наражає пацієнта на ризик багатьох інших синдромів.

Доцент, лікар, спеціаліст II Та Фуонг Зунг, заступник директора Центру урології, нефрології та андрології лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін, зазначив, що лікарям необхідно консультувати пацієнтів щодо періодичного діалізу, щоб чітко розуміти проблему та наслідки надлишку води, щоб краще дотримуватися лікування.

Водночас, окрім обстеження та оцінки стану пацієнта, діалізні центри можуть поєднувати використання допоміжного обладнання для точного визначення стану надлишку води та оперативного її усунення під час лікування пацієнта.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html