Слабкі, тремтячі руки протягом багатьох років, у вас може бути це рідкісне захворювання

Через багато років слабкості рук, сила м'язів поступово зменшувалася, що призводило до м'язової атрофії, молодий чоловік звернувся до лікаря та з подивом виявив, що у нього рідкісний синдром Арнольда-Кіарі, який призводить до опускання мозочка до шиї та виникнення сирингомієлії.

Хірург декомпресує та запобігає прогресуванню спинного мозку пацієнта.

Т.М. (21 рік) має багаторічну історію слабкості правої руки. Оскільки він вважав, що це не впливає на його повсякденну діяльність, і думав, що це просто вроджене явище, він не звертався до лікаря. Протягом останніх трьох років М. почав помічати поступове зниження м’язової сили, що супроводжувалося м’язовою атрофією з симптомами нестабільного хвата, втоми під час письма, а потім неможливості піднімати важкі предмети, особливо три пальці правої руки були зігнуті, їх було важко випрямити.

Лише коли в нього тремтіли руки і він не міг їздити на мотоциклі, пацієнт звернувся до лікаря.

У лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін магістр, спеціаліст II ступеня, лікар Данг Бао Нгок, відділення нейрохірургії хребта, Центру неврології , повідомив, що результати МРТ 3 Тесла показали, що у М. були аномалії в задній черепній ямці та спинному мозку, діагностовано синдром Арнольда Кіарі I типу.

Це рідкісний вроджений неврологічний дефект, що формується на стадії внутрішньоутробного розвитку та характеризується тим, що частина мозочка опускається через великий потиличний отвір – з’єднання між основою черепа та спинним мозком, що викликає здавлення та перешкоду відтоку спинномозкової рідини, що призводить до утворення порожнистого спинномозкового каналу, також відомого як сирингомієлія.

Коли мозочок і спинний мозок стискаються протягом тривалого часу, у пацієнта може виникнути оніміння та слабкість у кінцівках, втрата рівноваги та навіть постійний параліч. У цьому випадку з'являються клінічні симптоми сирингомієлії спинного каналу, що свідчить про серйозне прогресування захворювання. Навіть якщо пацієнт намагається ходити самостійно, якщо це продовжувати, ризик незворотного пошкодження спинного мозку дуже високий.

Після консультації лікарі вирішили провести М. операцію з декомпресії задньої черепної ямки з метою створення більшого простору для мозочка та довгастого мозку, відновлення циркуляції спинномозкової рідини, тим самим покращення симптомів та запобігання прогресуванню сирингомієлії.

На початку операції пацієнту ввели анестезію та поклали в положення лежачи. Хірург зробив розріз приблизно 8 см на потилиці, видаливши частину потиличної кістки та задню дугу шийного хребця C1, щоб створити більше місця для низхідного мозочка та звільнити довгастий мозок.

Під мікроскопом K.Zeiss Kinevo 900 AI зображення збільшується багато разів, що дозволяє лікарю чітко спостерігати кожну кровоносну судину, нерв і менінгеальну оболонку, тим самим точніше та безпечніше виконувати операції.

Лікар оглядає операційну рану пацієнта.

Після відкриття твердої мозкової оболонки – оболонки, що оточує головний і спинний мозок, команда лікарів розріже та фільтрує товсту, фіброзну павутинну оболонку, відновить циркуляцію спинномозкової рідини, а також залатає та розширить тверду мозкову оболонку аутологічною фасцією, створюючи більше місця для циркуляції спинномозкової рідини, зменшуючи ризик повторного стиснення.

Нарешті, розріз зашивають кількома шарами, щоб запобігти ризику витікання спинномозкової рідини та забезпечити надійне закриття рани. Вся операція триває близько 3 годин.

Всього через один день Мінь повернувся до тями, більше не болів головний біль і не відчував важкості в шиї, а його кінцівки рухалися значно краще. На другий день після операції Мінь міг нормально вставати та ходити, і його виписали з лікарні через 5 днів. За словами доктора Нгока, симптоми запаморочення, нудоти або головного болю поступово зменшуються і зазвичай зникають через 2-3 тижні. Що стосується спинномозкової сирингомієлії, то для поступового зменшення рідинних порожнин та відновлення нервів потрібно приблизно від 6 місяців до року. Пацієнтів необхідно періодично обстежувати за допомогою МРТ, щоб оцінити результати та запобігти рецидиву.

Мальформація Арнольда-Кіарі I типу (МКК) зустрічається приблизно у 0,5-3,5% загальної популяції, зі співвідношенням чоловіків і жінок 1:1,3. Більшість випадків на ранніх стадіях не мають явних симптомів і часто виявляються випадково за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Цей синдром може виникнути в будь-якому віці, але часто виявляється у молодих людей, особливо в дорослому віці, коли симптоми стають більш вираженими. Найпоширенішими симптомами є потиличний головний біль, особливо посилюється при кашлі, чханні, нахилі, супроводжується запамороченням, нестійкою ходою, втратою рівноваги, онімінням і слабкістю кінцівок, навіть утрудненим ковтанням або порушеннями мовлення.

Тому, коли у людей спостерігаються тривалі патологічні ознаки, особливо постійні головні болі в потиличній ділянці, оніміння та слабкість у кінцівках або труднощі з контролем рухів, їм необхідно звернутися до лікарні з неврологічним відділенням для обстеження та проведення необхідних аналізів і візуалізації для встановлення точного діагнозу та оптимального режиму лікування.

МАНЬ ТРАН

Джерело: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html