ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی میں رکاوٹ کو دور کرنے کے لیے 5 نئے نکات۔

Người Đưa Tin•16/11/2023

16 نومبر کو صحت کے نائب وزیر ٹران وان تھوان نے حکمنامہ نمبر 75 کو نافذ کرنے کے لیے ایک کانفرنس کی صدارت کی، جس میں حکومتی فرمان نمبر 146 کے کچھ مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کی گئی، جو ہیلتھ انشورنس قانون کے کچھ مضامین کے نفاذ کی تفصیلات اور رہنمائی کرتا ہے۔

کانفرنس نے مرکزی مرکز کو وزارت صحت سے صوبائی اور شہری صحت کے محکموں اور ملک بھر کے سینکڑوں ہسپتالوں سے جوڑ دیا۔

کانفرنس سے خطاب کرتے ہوئے نائب وزیر ٹران وان تھوان نے حکمنامہ نمبر 75 کے 2018 کے فرمان نمبر 146 کے مقابلے میں پانچ نئے نکات پر زور دیا۔

سب سے پہلے، ہیلتھ انشورنس کوریج کے لیے دائرہ کار اور شراکت کی شرحوں کو وسعت دی جائے گی تاکہ فرانس اور امریکہ کے خلاف مزاحمتی جنگوں کے دوران محفوظ علاقوں اور انقلابی محفوظ علاقوں کے رہائشیوں کو شامل کیا جا سکے۔ اور نسلی اقلیتی گروہ جو حال ہی میں غربت سے بچ گئے ہیں، جیسا کہ وزیر اعظم کے 4 جون 2021 کے فیصلہ نمبر 861 میں بیان کیا گیا ہے۔

تقریب - ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی میں — نائب وزیر ٹران وان تھوان نے کانفرنس کی صدارت کی (تصویر: ٹران من)۔

مزید برآں، فرمان نمبر 75 نے ہیلتھ انشورنس کوریج کی تکمیل اور اضافہ کیا، جس نے انقلاب کے لیے شاندار خدمات انجام دینے والے لوگوں کے بعض گروہوں کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی کوریج کو 80% سے بڑھا کر 100% کر دیا۔ وزیر اعظم کے فیصلے 861 کے مطابق غربت سے بچ جانے والی نسلی اقلیتوں کے لیے کوریج شامل کرنا اور آرڈیننس کے تحت لوگوں کے ایک گروپ کے لیے ان لوگوں کے لیے ترجیحی سلوک کرنا جنہوں نے انقلاب کے لیے شاندار خدمات انجام دیں۔

اس کے علاوہ، فرمان نمبر 75 نے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے حوالے سے اہم تبدیلیاں متعارف کرائی ہیں۔ فرمان نے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی کل ادائیگی کی رقم پر ضابطے کو ختم کر دیا، اور خدمات کی قیمتوں کی بنیاد پر ادائیگی کو لاگو کیا، جو 1 جنوری 2019 سے لاگو ہو گا۔

ایک ہی وقت میں، ضوابط ویتنام کی سوشل سیکیورٹی اور صوبوں اور مرکزی زیر انتظام شہروں کی سوشل سیکیورٹی شاخوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کی لاگت کے تخمینے مختص کرنے کی شرط رکھتے ہیں۔ اور سال کے لیے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے فنڈز کے استعمال کی منصوبہ بندی کی بنیاد کے طور پر طبی سہولیات کے لیے متوقع ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا نوٹیفکیشن، لیکن یہ پیشگی ادائیگی، تصفیہ، یا ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور طبی سہولیات کے علاج کے اخراجات کے متوقع اخراجات سے زیادہ ہونے کی صورت میں اس کی بنیاد کے طور پر استعمال نہیں کیا جائے گا۔

ایونٹ - ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی میں — حکمنامہ 75 کو ایسے بنیادی ضابطوں کا حامل سمجھا جاتا ہے جو ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے طریقہ کار میں "رکاوٹوں" اور رکاوٹوں کو دور کرتے ہیں۔

مزید برآں، وزارت صحت، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات، اور سوشل انشورنس ایجنسیوں کے ذریعے ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے نفاذ میں جوابدہی کو مضبوط بنانے کے لیے ضوابط کو شامل کیا جانا چاہیے، تاکہ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو کنٹرول کرنے کے حل کے نفاذ کو فروغ دیا جا سکے، ہیلتھ انشورنس فنڈ کو معاشی اور موثر طریقے سے استعمال کیا جا سکے، اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے غلط استعمال، فضول خرچی اور منافع خوری کو روکا جا سکے۔

آخر میں، Decree 75 لوگوں کے کچھ گروپوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے طریقہ کار کی بھی تکمیل اور وضاحت کرتا ہے، طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار میں ترمیم کرتا ہے تاکہ سطح 2 پر الیکٹرانک طور پر شناخت شدہ دستاویزات کے استعمال اور الیکٹرانک تصدیق کے بارے میں حکومت کے ضوابط کے مطابق ہو، اور کچھ دیگر تکنیکی مواد میں ترمیم کی جائے۔

"حکم نامے میں موجود اختراعی ضوابط حکومت، وزارت صحت، اور دیگر وزارتوں اور شعبوں کے عزم کو ظاہر کرتے ہیں کہ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے معیار اور کارکردگی کو بہتر بنایا جائے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء، طبی سہولیات، اور ہیلتھ انشورنس سے متعلق ریاستی انتظامی سرگرمیوں دونوں کے لیے سازگار حالات پیدا کیے جائیں؛ اور صحت بیمہ کے فنڈ کے انتظام اور کارکردگی کو بڑھانا،" زور دیا.

مسٹر تھوان کے مطابق، وزارت صحت کی قیادت نے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کو ہدایت کی ہے کہ وہ متعلقہ محکموں اور بیورو کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کرنے میں پیش پیش رہیں، اور ویتنام کی سوشل سیکیورٹی کو فوری طور پر عمل درآمد کے لیے رہنمائی دستاویزات تیار کرنے کے لیے۔

19 اکتوبر 2023 کو، حکومت نے حکم نامہ نمبر 75 جاری کیا جس میں حکومتی فرمان نمبر 146 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کی گئی جس میں ہیلتھ انشورنس قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی۔

اس حکم نامے میں ایسے اہم ضابطے ہیں جو طبی معائنے اور علاج کے لیے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کی ادائیگی کے طریقہ کار میں رکاوٹوں کو دور کرتے ہیں، اس طرح ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی سہولت فراہم کرتے ہیں اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بناتے ہیں ۔

ماخذ