ہیلتھ انشورنس امتحان اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی میں "رکاوٹوں" کو دور کرنے کے لیے 5 نئے نکات

16 نومبر کو، نائب وزیر صحت ٹران وان تھاون نے حکومت کے فرمان نمبر 146 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ضمیمہ کرنے کے لیے ایک کانفرنس کی صدارت کی جس میں ہیلتھ انشورنس (HI) کے قانون کے متعدد مضامین کو نافذ کرنے کے لیے اقدامات کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی۔

یہ کانفرنس مرکزی پل کو وزارت صحت سے صوبوں، شہروں اور ملک بھر کے سینکڑوں ہسپتالوں کے محکمہ صحت کے پل سے جوڑتی ہے۔

کانفرنس سے خطاب کرتے ہوئے نائب وزیر ٹران وان تھوان نے 2018 کے فرمان نمبر 146 کے مقابلے میں فرمان نمبر 75 کے 5 نئے نکات پر زور دیا۔

سب سے پہلے، مضامین شامل کریں اور فرانس اور امریکہ کے خلاف مزاحمتی جنگ کے دوران سیف زون کمیونز اور انقلابی محفوظ زونز میں لوگوں کے لیے ہیلتھ انشورنس شراکت کی سطح کی حمایت کریں۔ اور نسلی اقلیتیں جو وزیر اعظم کے 4 جون 2021 کے فیصلہ نمبر 861 کے مطابق غربت سے بچ گئی ہیں۔

ایونٹ - ہیلتھ انشورنس امتحان اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی میں — نائب وزیر ٹران وان تھوان نے کانفرنس کی صدارت کی (تصویر: ٹران من)۔

اس کے بعد، فرمان 75 نے ہیلتھ انشورنس کے فوائد کی سطح کو بھی بڑھایا اور اس میں اضافہ کیا، بشمول طبی معائنے اور علاج کی لاگت کے 80% سے 100% تک فوائد کی سطح کو بڑھانا اور انقلابی شراکت والے لوگوں کے متعدد گروپوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے تحت؛ وزیر اعظم کے فیصلے 861 کے مطابق غربت سے بچ جانے والے نسلی اقلیتوں کے گروپ اور انقلابی شراکت والے لوگوں کے ساتھ ترجیحی سلوک کے آرڈیننس کے مطابق لوگوں کے ایک گروپ کے لیے فوائد کی سطح کو بڑھانا۔

اس کے ساتھ، حکمنامہ 75 نے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے ضوابط میں اہم تبدیلیاں کی ہیں۔ حکم نامے نے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی کل ادائیگی کے ضوابط کو ختم کر دیا ہے، اور سروس کی قیمتوں کے مطابق ادائیگی کے طریقہ کار کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی لاگو کر دی ہے، جس کا اطلاق یکم جنوری 2019 سے ہو چکا ہے۔

ایک ہی وقت میں، ویتنام کے سماجی تحفظ اور صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سماجی تحفظ کے لیے ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج کی لاگت کے تخمینے مختص کرنے کے ضوابط؛ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی تخمینی لاگت کا نوٹیفکیشن سال میں ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کے استعمال کی منصوبہ بندی کے لیے بنیاد کے طور پر، لیکن اس کا اطلاق پیشگی ادائیگی، ادائیگی، اور ہیلتھ انشورنس کے معائنے کے تصفیے اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے علاج کے اخراجات کے تخمینہ سے زیادہ ہونے کی صورت میں۔

اس کے بعد، وزارت صحت، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات، اور سوشل انشورنس ایجنسیوں کی ہیلتھ انشورنس پالیسی کو نافذ کرنے میں ذمہ داری کو مضبوط بنانے کے لیے ضوابط شامل کریں تاکہ ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کو کنٹرول کرنے، ہیلتھ انشورنس فنڈ کا معاشی اور مؤثر طریقے سے انتظام اور استعمال، اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے غلط استعمال، فضول خرچی اور منافع خوری کو روکنے کے لیے حل کے نفاذ کو فروغ دیا جائے۔

آخر میں، Decree 75 مضامین کے متعدد گروپس کے لیے ہیلتھ انشورنس پریمیم کی ادائیگی کے طریقہ کار کی تکمیل اور وضاحت بھی کرتا ہے، طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار میں ترمیم کرتا ہے تاکہ لیول 2 کے الیکٹرانک طور پر شناخت شدہ دستاویزات اور الیکٹرانک تصدیق کے استعمال سے متعلق حکومتی ضوابط کی تعمیل کی جا سکے۔

"حکم نامے کی اختراعی دفعات ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے معیار اور تاثیر کو بہتر بنانے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے سازگار حالات پیدا کرنے، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اور ہیلتھ انشورنس پر ریاستی انتظامی سرگرمیوں کے لیے حکومت، وزارت صحت اور دیگر وزارتوں اور شاخوں کے عزم کو ظاہر کرتی ہیں۔

مسٹر تھوان کے مطابق، وزارت صحت کے رہنماؤں نے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کو ہدایت کی ہے کہ وہ متعلقہ محکموں اور ایجنسیوں کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کرے، اور ویتنام کی سوشل سیکیورٹی کو فوری طور پر عمل درآمد کے لیے رہنمائی کرنے والی دستاویزات تیار کریں۔

19 اکتوبر 2023 کو، حکومت نے حکمنامہ نمبر 75 جاری کیا جس میں حکومت کے فرمان نمبر 146 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ضمیمہ کیا گیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کو لاگو کرنے کے لیے اقدامات کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔

اس حکمنامے کو پیش رفت کے ضوابط سمجھا جاتا ہے، جس میں ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے ادائیگی کے طریقہ کار میں "رکاوٹوں" کو دور کرنا، ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج میں سہولت فراہم کرنا، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانا ۔

ماخذ