طبی تربیت کے معیار کے حوالے سے تشویشناک صورتحال۔

TP - ویتنام میں طبی تربیت کا معیار خطرے کی گھنٹی بجا رہا ہے کیونکہ بہت سے اسکول نئے پروگرام کھول رہے ہیں، لیکن عملی تربیت کے حالات محدود ہیں، تدریسی عملے کا معیار ناہموار ہے، اور بہت سے اسکولوں میں اب بھی یہ صورتحال ہے جہاں لیکچررز کو مناسب اہلیت کے بغیر رکھا جاتا ہے۔

ایڈیٹر کا نوٹ: طبی عملے کی تربیت کے معیار کے بارے میں بڑھتے ہوئے گرما گرم بحثوں کے درمیان، خاص طور پر ڈاکٹروں کے لیے، نئے طبی پروگرام کھولنے، طلباء کی بھرتی، اور طبی تربیت کی تنظیم کے لیے شرائط کو سخت کرنا پہلے سے کہیں زیادہ ضروری ہوتا جا رہا ہے۔ سیریز "طبی تربیت کے معیار کے حوالے سے خطرناک صورتحال" موجودہ حالات کا تجزیہ کرنے، انتظامی طریقہ کار میں رکاوٹوں کی نشاندہی کرنے، اور ضروری ایڈجسٹمنٹ میں حصہ ڈالنے اور ایک معیاری طبی تربیتی نظام کی تعمیر کے لیے ماہرین، تربیتی اداروں اور ہسپتالوں سے رائے ریکارڈ کرنے پر غور کرے گی۔

سبق 1: معیار کی پیمائش کے معیارات کا فقدان

معیار کا نقصان

ہنوئی کے ایک پرائیویٹ ہسپتال میں بطور منیجر کام کرنے والے ایک ڈاکٹر نے ایک مزاحیہ اور عجیب و غریب صورتحال کا ذکر کیا جس کا سامنا اسے ملازمت کے انٹرویو کے دوران ہوا۔ ایک امیدوار، جو دارالحکومت کی ایک نجی یونیورسٹی سے میڈیکل گریجویٹ ہے، جب پوچھا گیا کہ انسانی بازو میں کتنی ہڈیاں ہیں، کوئی درست جواب دینے سے قاصر رہا۔

اس نے کہا کہ وہ زیادہ حیران نہیں ہے۔ طبی تربیت کے گرتے ہوئے معیار کی علامات کے بارے میں ماہرین نے 2015-2016 کے قریب سے خبردار کیا تھا، جب نجی یونیورسٹیوں نے اس خصوصی شعبے میں تربیت شروع کی۔ حال ہی میں، ہو چی منہ شہر کے ایک بڑے خصوصی ہسپتال نے ڈاکٹروں کو بھرتی کیا، لیکن ان خدشات کو مزید اجاگر کرتے ہوئے، کسی بھی امیدوار نے ضروریات پوری نہیں کیں۔

بہت سے دوسرے شعبوں کے برعکس، صحت کے شعبے میں تربیت کے لیے دو لازمی ستونوں کی ضرورت ہوتی ہے: تھیوری اور کلینیکل پریکٹس۔ گریجویٹس کے معیار کو یقینی بنانے کے لیے یہ کم از کم تقاضے ہیں۔ تاہم، کیا تربیتی ادارے واقعی ان دو معیارات پر پورا اترتے ہیں، یہ ایک بڑا سوال ہے۔ یہاں تک کہ گورننگ باڈیز، وزارت تعلیم و تربیت اور وزارت صحت کے پاس بھی مکمل جواب دینے کے لیے موثر کنٹرول ٹولز کی کمی ہے۔ بہت سے معاملات میں، کوتاہیاں آہستہ آہستہ براہ راست معائنہ اور آڈٹ کے ذریعے ظاہر ہوتی ہیں۔

ایک اہم مثال یہ ہے کہ 2025 میں، کنہ باک یونیورسٹی کو وزارت تعلیم و تربیت نے چھ انتظامی جرمانے کے فیصلوں میں مجموعی طور پر 470 ملین VND کا جرمانہ کیا تھا۔ سب سے سنگین خلاف ورزی صحت سائنس سمیت کئی شعبوں میں تربیتی پروگراموں کو منظم اور برقرار رکھنے کے لیے کل وقتی لیکچررز کی کافی تعداد کو یقینی بنانے میں ناکامی تھی۔ دس انڈرگریجویٹ پروگراموں اور دو ماسٹرز پروگراموں نے اس ضابطے کی خلاف ورزی کی۔

جب کہ بہت سے دوسرے تعلیمی شعبوں کو اندراج میں مشکلات کا سامنا ہے، اس ادارے کے میڈیکل اور فارماسیوٹیکل پروگراموں میں نہ صرف لیکچررز کی کمی ہے بلکہ ان کے اندراج کے کوٹے سے بھی تجاوز کر گیا ہے۔ معائنہ ٹیم کے نتائج کے مطابق، 2024 میں، تینوں طبی، روایتی ادویات، اور فارمیسی پروگراموں کے لیے کل انرولمنٹ کوٹہ 300 تھا، لیکن اصل اندراج 328 تک پہنچ گیا، جو ہدف سے 10.9 فیصد زیادہ تھا۔ مزید برآں، 2025 کے اندراج کے منصوبے میں (جرمانے سے پہلے)، اسکول نے کوٹہ میں نمایاں اضافے کی پیش گوئی کی، صرف میڈیکل پروگرام کا مقصد 300 طلباء کے لیے ہے، جو کہ 300% اضافہ ہے۔ تاہم، اس ادارے کو بعد ازاں تمام تعلیمی سرگرمیاں، بشمول اندراج اور تربیت، نو ماہ کی مدت کے لیے بند کرنے پر مجبور کیا گیا۔

مندرجہ بالا اعداد و شمار اس حقیقت کی عکاسی کرتے ہیں کہ حالیہ برسوں میں میڈیکل اور فارماسیوٹیکل شعبوں میں داخلہ سازگار رہا ہے، امیدواروں کی جانب سے زیادہ مانگ کے ساتھ، تربیتی پیمانے میں تیزی سے توسیع کے لیے حالات پیدا ہوئے ہیں۔ تاہم، یہ "گرم" ترقی معیار کے حوالے سے بہت سے منفی نتائج کا باعث بھی بنی ہے۔

بہت سے پیشہ ورانہ فورمز میں، ماہرین متنبہ کرتے ہیں کہ یہ تفاوت نہ صرف پیمانے پر ہے بلکہ آنے والے طلباء کے معیار میں بھی ہے۔ اگرچہ اعلیٰ میڈیکل اسکولوں میں داخلے کے اسکور ہمیشہ زیادہ ہوتے ہیں، بہت سے دوسرے ادارے صرف وزارت تعلیم اور تربیت کی طرف سے مقرر کردہ کم سے کم سطح پر طلباء کو قبول کرتے ہیں۔ مزید برآں، کچھ اسکولوں میں تعلیمی ٹرانسکرپٹ کے جائزے کے طریقہ کار کے ذریعے داخلہ لینے والے طلباء کا ایک بڑا تناسب ہے۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے ایک لیکچرر نے بتایا کہ داخلہ امتحان کے اسکور میں فرق براہ راست طلباء کی تعلیمی صلاحیتوں کی عکاسی کرتا ہے۔ 20/30 سکور کے ساتھ داخلہ لینے والے طلباء اور 28/30 سکور کرنے والوں کے درمیان مساوی سکور کی توقع کرنا مشکل ہے۔ یہ تفاوت مطالعہ کے دوران واضح ہو جائے گا، خاص طور پر جب طبی مشق کے مرحلے میں داخل ہوں گے۔

ڈاکٹروں کے خطرات جو صرف کاغذ پر موجود ہیں۔

اگرچہ طبی تربیت پہلے داخلے کے سخت تقاضوں کے ساتھ چند اداروں تک محدود تھی، لیکن اب یہ زیادہ وسیع ہو گئی ہے، جس میں زیادہ اسکولوں کی شرکت اور داخلے زیادہ قابل رسائی ہیں۔ صحت سے متعلق پروگرام پیش کرنے والے نجی سکولوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے جس کی وجہ سے میڈیکل کے طلباء کی تعداد میں متناسب اضافہ ہوا ہے۔

تاہم، ایک تشویشناک مسئلہ یہ ہے کہ بہت سے اداروں میں کافی تدریسی عملہ اور ہسپتال کی عملی سہولیات کی کمی ہے۔ یہ طبی تربیت کے بنیادی عناصر ہیں۔ عملی تربیتی ماحول کی کمی نہ صرف تعلیم کے معیار کو متاثر کرتی ہے بلکہ طلباء میں اعتماد کی کمی اور پیشے میں بھی حوصلہ شکنی کا باعث بنتی ہے۔

وزارت صحت کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ طبی افرادی قوت کی تربیت کے منظر نامے میں گزشتہ دو دہائیوں کے دوران ڈرامائی تبدیلی آئی ہے۔ جبکہ 18 سال سے زیادہ پہلے، ملک میں صرف 8 میڈیکل اسکول تھے جن میں سالانہ تقریباً 3,000 گریجویٹس ہوتے تھے، اب 214 میڈیکل ٹریننگ ادارے ہیں۔ ان میں 66 اعلیٰ تعلیمی ادارے، 139 پیشہ ورانہ تربیتی ادارے، اور 9 تحقیقی ادارے جو ڈاکٹریٹ پروگرام پیش کرتے ہیں۔

امیدوار 2026 میں یونیورسٹی کے داخلوں کے بارے میں معلومات حاصل کر رہے ہیں۔ (تصویر: DUY PHAM)

صرف 2023 میں، ملک میں 11,000 سے زیادہ ڈاکٹرز، تقریباً 8,500 فارماسسٹ، اور 18,000 سے زیادہ نرسیں فارغ التحصیل تھیں۔ 2024 کے لیے اندراج کا پیمانہ بھی بہت زیادہ ہے، جس میں ڈاکٹروں کے لیے 16,500، فارماسسٹ کے لیے 13,350، اور یونیورسٹی کی سطح پر نرسوں کے لیے 10,300 جگہیں ہیں۔

ڈاکٹروں کی تعداد میں چار گنا سے زیادہ اضافہ ہوا ہے لیکن سوال یہ ہے کہ کیا میڈیکل ٹریننگ ہسپتالوں کی تعداد متناسب بڑھی ہے؟ یہ کبھی ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کے پارٹی سکریٹری پروفیسر ٹران ڈیپ توان کی تشویش کا باعث تھا۔ انہوں نے ایک ایسے وقت کا مشاہدہ کیا جب ہو چی منہ شہر کے ایک بڑے ہسپتال کے ایک وارڈ میں 18 مریض تھے لیکن 82 کے قریب میڈیکل طلباء زیر تعلیم تھے۔ اگر ہم ان ضوابط پر غور کریں، جو کسی بھی وقت ایک وارڈ میں فی بیڈ 3 سے زیادہ میڈیکل طالب علموں کا تعین نہیں کرتے ہیں، تو حقیقت اس حد سے کہیں زیادہ ہے۔

نہ صرف مقدار کے لحاظ سے زیادہ بوجھ ہے بلکہ عملی تربیت کا معیار بھی تشویش کا باعث ہے۔ بہت سے لیکچررز رپورٹ کرتے ہیں کہ کچھ اسکول ہسپتالوں میں "طلبہ کو ان کے اپنے آلات پر چھوڑ دیتے ہیں"۔ دریں اثنا، طبی ڈاکٹر اکثر مصروف رہتے ہیں اور ان کے پاس پڑھانے کی واضح قانونی ذمہ داری نہیں ہے، اس لیے وہ رہنمائی فراہم کرنے کے لیے پرجوش نہیں ہیں۔

نتیجے کے طور پر، بہت سے مختلف اسکولوں کے طلباء ایک ہی عملی سیشن میں "پگی بیکنگ" کرتے ہیں۔ قریبی نگرانی کی کمی کا مطلب یہ ہے کہ طلباء کی طبی مہارتیں مناسب طریقے سے تیار نہیں ہوئی ہیں۔ انسٹرکٹرز کے مطابق، طالب علموں کے لیے چھ سال کی تربیت کے بعد بھی انجیکشن اور انفیوژن جیسی بنیادی مہارتوں کے ساتھ جدوجہد کرنا کوئی معمولی بات نہیں ہے۔

ایک ایسے تناظر میں جہاں بہت سی یونیورسٹیوں کے پاس اپنے تدریسی ہسپتالوں کی کمی ہے، ہسپتال کے بیرونی نظام پر انحصار چند بڑی طبی سہولیات پر دباؤ ڈالتا ہے۔ اس کی وجہ سے بھیڑ بھاڑ میں اضافہ ہوتا ہے، کیونکہ ایک ہی ہسپتال میں بہت سی مختلف یونیورسٹیوں اور مختلف سطحوں کے طلباء کو ایڈجسٹ کرنا پڑتا ہے۔

میڈیکل اسکول میں عملی تربیت

وزارت صحت اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ طبی تربیت کا معیار سائنس اور ٹیکنالوجی کی تیز رفتار ترقی اور لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کے مطابق نہیں ہے۔ ہسپتالوں، لیبارٹریوں اور کاروباروں میں محدود عملی تربیتی حالات گریجویٹس کی ملازمت کو متاثر کرتے ہیں۔ اور بنیادی ڈھانچے کی سرمایہ کاری اور فیکلٹی کی اہلیت میں فرق کی وجہ سے تربیت کا معیار (آؤٹ پٹ) تربیتی اداروں میں ناہموار ہے۔

اعداد و شمار کے مطابق ہنوئی میں اس وقت 5 میں سے صرف 2 میڈیکل یونیورسٹیوں کے پاس اپنے تدریسی ہسپتال ہیں۔ باقی یونیورسٹیوں کو بیرونی ہسپتالوں کے ساتھ تعاون کے معاہدوں پر دستخط کرنا ہوں گے اور مستقبل میں تدریسی سہولیات تیار کرنے کے لیے اپنے منصوبے تیار کرنا ہوں گے۔

سماجی و اقتصادی صورتحال (اکتوبر 2025) پر قومی اسمبلی میں بحث کے دوران تھائی بن میڈیکل کالج کے پرنسپل (ہنگ ین وفد) کے نمائندے Nguyen Thi Thu Dung نے بتایا کہ طبی تربیتی اداروں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے، خاص طور پر غیر سرکاری شعبے میں۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ الحاق شدہ عملی تربیتی ہسپتالوں کے ساتھ اداروں کی تعداد اب بھی کم ہے، جس کی وجہ سے طلباء کے لیے انٹرن شپ کا اہتمام کرنا مشکل ہے۔

یہ صورتحال ایک تضاد کو ظاہر کرتی ہے: تربیت کا پیمانہ تیزی سے بڑھ رہا ہے، لیکن معیار کو یقینی بنانے کے لیے حالات نے رفتار برقرار نہیں رکھی۔ مؤثر کنٹرول کے اقدامات کے بغیر، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے افرادی قوت کے معیار میں کمی کا خطرہ قابل دید ہے۔

ماخذ: https://tienphong.vn/bao-dong-chat-luong-dao-tao-y-khoa-post1829459.tpo