ٹائپ 1 ذیابیطس کا مریض انسولین کے علاج کی عدم تعمیل کی وجہ سے اسپتال میں داخل ہے۔

ڈاکٹروں نے متنبہ کیا ہے کہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریض جو انسولین کے علاج پر عمل نہیں کرتے ہیں ان میں کیٹوآسیڈوسس پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے - ایک خطرناک شدید پیچیدگی۔ جلد پتہ لگانا، بروقت علاج اور خود نظم و نسق کی مہارتوں کی تعلیم بہت ضروری ہے۔

انسولین ایک انجیکشن کے قابل دوا ہے جو ذیابیطس کے علاج اور کنٹرول میں استعمال ہوتی ہے۔ (تصویر تصویر)

حال ہی میں، انتہائی نگہداشت کے شعبے، سنٹرل اینڈو کرائنولوجی ہسپتال نے مرد مریض VHH، 25 سال کی عمر کا، Hai Duong (بوڑھا)، خود ملازم، انتہائی تھکاوٹ، غنودگی، متلی اور الٹی کی حالت میں ہسپتال میں داخل کیا تھا۔

مریض کی ٹائپ 1 ذیابیطس کی تاریخ تھی جس کی تشخیص 3 سال پہلے ہوئی تھی، اس کا علاج انسولین مکس 16-16 سے کیا گیا تھا لیکن اس نے باقاعدگی سے تعمیل نہیں کی تھی۔ داخلے سے ایک ہفتہ قبل، مریض کو تھکاوٹ، بھوک کی کمی، بائیں ہائپوکونڈریک پیٹ میں درد، پھر ہوش میں کمی، سست ردعمل، متلی اور الٹی کا تجربہ ہونا شروع ہوا۔ مریض کو تھانہ میئن ڈسٹرکٹ میڈیکل سینٹر، ہائی ڈونگ (پرانا) میں ابتدائی طبی امداد دی گئی جہاں ہائی بلڈ شوگر کا پتہ چلا اور اسے سینٹرل اینڈو کرائنولوجی ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔

داخلے کے وقت، مریض دبلا پتلا تھا، جس کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 15.6 تھا، انفیکشن اور ڈی ہائیڈریشن کی واضح علامات، اور گلاسگو کوما اسکیل 14۔ طبی معائنے میں کوئی ورم نہیں، کوئی بڑھا ہوا تھائرائیڈ، کوئی پیریفرل لمف نوڈس نہیں، دل کی دھڑکن کی شرح 9/3 منٹ تک نہیں تھی۔ 110/70mmHg، پھیپھڑوں کی اچھی وینٹیلیشن، نرم پیٹ، کوئی تناؤ نہیں، اور ایپی گیسٹرک علاقے اور ناف کے ارد گرد نرمی۔ اعصابی علامات جیسے سخت گردن اور منفی میننجائٹس سنڈروم نوٹ کیے گئے تھے۔

پیرا کلینکل معائنے میں الیکٹروکارڈیوگرام پر 93 دھڑکن فی منٹ کی ہڈیوں کی تال دکھائی گئی، سینے اور پیٹ کے ایکس رے میں کوئی اسامانیتا نہیں دکھائی گئی، اور پیٹ کے الٹراساؤنڈ میں دو طرفہ گردوں کے ذخائر ظاہر ہوئے۔ مریض کو جسمانی تھکن اور معدے اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات کی بنیاد پر ٹائپ 1 ذیابیطس کیٹوآکسیڈوسس کی تشخیص ہوئی۔

علاج میں 0.9% NaCl اور 5% گلوکوز کے ساتھ سیال کی تبدیلی، ٹیسٹ کے نتائج کے مطابق الیکٹرولائٹ کی تبدیلی، کیپلیری بلڈ شوگر کے مطابق ایکٹراپڈ انسولین کے ساتھ بلڈ شوگر کا کنٹرول، گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ کے مطابق ایڈجسٹ کردہ Meropenem اور Ciprofloxacin کا ​​مشترکہ اینٹی بائیوٹک استعمال، ساتھ ساتھ antiemetic اور پروٹیکشن سسٹم کے ساتھ اینٹی بائیوٹک علاج شامل ہیں۔

انتہائی نگہداشت کے شعبہ کے ڈاکٹر ہوانگ مائی لی ڈنگ نے کہا کہ علاج کے بعد مریض مکمل طور پر چوکنا تھا، گلاسگو کا سکور 15، بخار نہیں، پانی کی کمی کے کوئی آثار نہیں، دل اور پھیپھڑے مستحکم، نرم پیٹ، مزید الٹی یا متلی نہیں ہوئی۔ ketoacidosis کی تکرار کو روکنے کے لیے مریض سے بلڈ شوگر کنٹرول پر مزید مشورہ کیا گیا، اور ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریضوں کے لیے تھکن کی حالت میں ایک خصوصی غذائیت کا طریقہ تیار کیا گیا۔

ڈاکٹر ڈنگ نے خبردار کیا: "اگر ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریض انسولین کے علاج کی تعمیل نہیں کرتے ہیں، تو ان کے ketoacidosis میں پڑنے کا امکان ہوتا ہے - ایک خطرناک شدید پیچیدگی۔ جلد پتہ لگانے، بروقت علاج اور خود نظم و نسق کی مہارتوں کی تعلیم ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔"

کیس واضح کرتا ہے کہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریضوں میں ناقص گلیسیمک کنٹرول سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جس کے لیے قریبی نگرانی، بروقت علاج، اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے ایک جامع، انفرادی نگہداشت کے منصوبے کی ترقی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق ketoacidosis مریض کے خون میں تیزاب کا جمع ہونا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون میں شکر کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے اور بہت زیادہ دیر تک رہتی ہے۔ یہ بیماری ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں میں عام ہے اور ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں کم عام ہے۔

Ketoacidosis سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔ بلڈ شوگر کے اچھے کنٹرول کے ساتھ کیٹو ایسڈوسس کا علاج اور روک تھام کیا جا سکتا ہے۔

من ہا

ماخذ: https://nhandan.vn/benh-nhan-tieu-duong-type-1-nhap-vien-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-insulin-post891693.html