نایاب "ٹوٹے ہوئے دل" سنڈروم والے مریض کی جان بچانا

وینو آرٹیریل ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن (VA-ECMO) سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے ہنگامی بین ہسپتال کوآرڈینیشن اور بروقت مداخلت کی بدولت، Takotsubo cardiomyopathy (جسے "بروکن ہارٹ سنڈروم" بھی کہا جاتا ہے)، جو کہ ایک خاص طور پر نایاب حالت ہے، معجزانہ طور پر موت کے دہانے سے واپس لایا گیا۔

28 اکتوبر کو، چو رے ہسپتال ( ہو چی منہ سٹی) نے اعلان کیا کہ اسے ٹو ڈو ہسپتال کی طرف سے VTB (1983 میں پیدا ہونے والی، ڈاک لک صوبے میں رہنے والی) نامی خاتون مریض کے معاملے کے حوالے سے مشاورت کا دعوت نامہ موصول ہوا ہے جسے طبی حالت کے علاج کے لیے سرجری کے دوران دو بار دل کا دورہ پڑا تھا۔ انتظار کی مدت کے دوران، ٹو ڈو ہسپتال کی ٹیم نے مریض کو دوبارہ زندہ کرنے اور اس کے دل کی دھڑکن کو دوبارہ بحال کرنے کے لیے فعال کوششیں کیں۔

اسی وقت، چو رے ہسپتال کے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کی ٹیم بھی فوری طور پر ٹو ڈو ہسپتال میں موجود تھی، اس نے مریض کی حالت کا جائزہ لیا اور ابتدائی طور پر شدید کارڈیوجنک جھٹکے کی تشخیص کی، جس میں دوران خون کی ہنگامی مدد کی ضرورت تھی۔ مریض کو فوری طور پر کم سے کم ہیموڈینامکس کے ساتھ برقرار رکھا گیا، انٹیوبیٹ کیا گیا، وینٹی لیٹر پر رکھا گیا... اور تشویشناک حالت میں چو رے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔

Takotsubo cardiomyopathy (ایک نایاب "ٹوٹا ہوا دل کا سنڈروم") والی خواتین مریض خاص طور پر نایاب ہیں۔

چو رے ہسپتال کے کارڈیو ویسکولر انٹینسیو کیئر یونٹ میں، مریض کو بہت زیادہ کارڈیک انزائمز (ٹروپونن I چوٹی ~ 17,770 ng/L) کے ساتھ شدید کارڈیوجینک جھٹکا کے طور پر ریکارڈ کیا گیا۔ کورونری انجیوگرافی کے نتائج نارمل تھے، ایکوکارڈیوگرافی نے ظاہر کیا کہ apical akinesis، basal hyperkinesis، اور انجیکشن فریکشن کم ہو کر صرف 33% رہ گیا ہے - Takotsubo cardiomyopathy کی ایک عام شکل - ایک قسم کی تناؤ سے متاثرہ کارڈیو مایوپیتھی جو آسانی سے ایکیوٹ مایوکارڈیل فیل ہونے کے ساتھ الجھ جاتی ہے، اور سرکیومنفی کینیک میں تیزی سے ناکامی کا سبب بنتی ہے۔

نازک صورتحال کا سامنا کرتے ہوئے، انٹرنل میڈیسن اینڈ کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کی ٹیم نے انٹروینشنل کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ اور چو رے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ ایک ہنگامی مشاورت کی اور فیصلہ کیا کہ 24/7 ایکسٹرا کورپوریل ہارٹ لنگ سپورٹ کے طریقہ کار کو چالو کیا جائے، جس میں ایکسٹرا کورپوریل میمبرین رکھ کر ایکسٹرا کورپوریل میمبرین رکھ کر "دل کے پٹھوں کو آکسیجنشن سسٹم" بنانے کے لیے ایکسٹرا کورپوریل میمبرین بنایا جائے۔ وصولی متوازی طور پر، بحالی کی ایک جامع حکمت عملی تھی: ہیموڈینامک کنٹرول، پھیپھڑوں کی حفاظت کے لیے مکینیکل وینٹیلیشن، تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس اور کثیر اعضاء کی مدد۔

شدید علاج کے اچھے ردعمل کی بدولت، بلڈ پریشر اور دل کی سرگرمی بتدریج مستحکم ہوئی... فی الحال، کئی دنوں کے علاج کے بعد، موت کے قریب ہونے کے تجربے کے بعد، مریض کی اینڈو ٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا ہے، کینولا کے ذریعے آکسیجن دی گئی ہے، اہم علامات مستحکم ہیں، اور اہم علامات ٹھیک ہو چکے ہیں۔

پروفیسر ڈاکٹر ہوانگ وان سائ، ہیڈ آف کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ، چو رے ہسپتال، کیس کے بارے میں بتاتے ہیں۔

کیس کی چیلنجنگ سطح کے بارے میں بتاتے ہوئے، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ہوانگ وان سائی، ہیڈ آف انٹرنل میڈیسن اینڈ کارڈیالوجی، چو رے ہسپتال، نے کہا کہ یہ ٹاکوٹسوبو کارڈیو مایوپیتھی کا ایک کیس ہے جس میں بہت شدید اور اچانک پیشرفت ہوتی ہے... اس نایاب "ٹوٹے ہوئے دل" کے سنڈروم کے بارے میں، ہسپتال کے انٹرنل میڈیسن اینڈ کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ نے کہا۔ کہ Takotsubo cardiomyopathy جسمانی یا نفسیاتی دباؤ سے شروع ہوسکتی ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جو بڑی سرجری سے گزر رہے ہیں۔ تاہم، Takotsubo cardiomyopathy کے صرف 10% سے بھی کم کیسز خون کی گردش کی شدید ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔ لہذا، یہ ایک بہت ہی نایاب طبی کیس ہے.

لہٰذا، اس معاملے کے ذریعے، ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ قلبی امراض تیزی سے متنوع اور غیر متوقع ہیں، اور جسمانی یا ذہنی تناؤ کے حالات میں ظاہر ہو سکتے ہیں۔ لہذا، خواتین کے لیے، خاص طور پر رجونورتی سے پہلے اور رجونورتی کے بعد کے مراحل میں، جب سینے میں درد، جسمانی یا ذہنی دباؤ کے بعد یا سرجری کے بعد سانس لینے میں تکلیف کی علامات کا سامنا ہو تو چوکس رہنا ضروری ہے۔ یہ خطرناک امراض قلب کی علامت ہو سکتی ہے جیسے مایوکارڈیل انفکشن یا ٹاکوٹسوبو کارڈیو مایوپیتھی۔

اس کے علاوہ، Takotsubo cardiomyopathy کے کیسز جن میں شدید کارڈیوجینک شاک پیچیدگیاں ہوتی ہیں، ان مراکز میں دیکھ بھال اور علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جو مکینیکل گردشی معاون تکنیکوں جیسے کہ extracorporeal cardiopulmonary support systems کو انجام دینے کے قابل ہوں۔

ماخذ: https://cand.com.vn/y-te/cuu-song-benh-nhan-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-i786111/