ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی روک تھام کو مضبوط بنانا

صحت کے شعبے نے 2030 تک ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کے ہدف کی طرف بیداری پیدا کرنے اور پورے معاشرے کی شرکت کو فروغ دینے کے لیے ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے پروپیگنڈہ سرگرمیوں کو فروغ دیا ہے۔

جون کی پروپیگنڈہ کانفرنس میں مقامی علاقوں میں، بہت سے کمیون، وارڈ اور ٹاؤن ہیلتھ سٹیشنوں کے اہلکاروں نے ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے کام کے بارے میں لوگوں میں شعور اجاگر کیا، ایچ آئی وی کی ابتدائی جانچ کے فوائد اور ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے جلد علاج؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ حاملہ خواتین اور ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں کے خلاف بدنامی اور امتیازی سلوک کو کم کرنے پر زور دیا۔ پروپیگنڈہ کانفرنسوں، گاؤں کی میٹنگوں یا بازاروں کے میلوں میں پروپیگنڈے میں صحت کے کارکنوں کی ہم آہنگی نے پروپیگنڈے کے مواد کو بہت سے لوگوں تک پہنچانے میں مدد کی۔

2016 سے، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کا کام صوبہ لاؤ کائی میں تعینات کیا گیا ہے۔ اب تک، یہ کام وسیع پیمانے پر 9 اضلاع، قصبوں اور شہروں میں مکمل خدمات کے ساتھ تعینات کیا گیا ہے جیسے کہ حاملہ خواتین کے لیے رضاکارانہ ایچ آئی وی کاؤنسلنگ اور ٹیسٹنگ؛ ایچ آئی وی کی حامل حاملہ خواتین اور ان کے بچوں کے لیے ایچ آئی وی سے بچاؤ کا علاج اینٹی ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ؛ حمل کی دیکھ بھال اور انتظام میں ہم آہنگی؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کے لیے مناسب خوراک کے طریقوں کے لیے مشاورت اور معاونت...

محکمہ تولیدی معاونت، صوبائی اوبسٹیٹرکس اینڈ پیڈیاٹرکس ہسپتال میں، حاملہ خواتین جو معائنے اور علاج کے لیے آتی ہیں، ڈاکٹروں کی طرف سے مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ایچ آئی وی ٹیسٹ کریں۔ ڈاکٹر Nguyen Duc Huan، شعبہ تولیدی معاونت کے نائب سربراہ نے کہا: حاملہ خواتین کو جلد از جلد پتہ لگانے اور احتیاطی علاج کا منصوبہ بنانے کے لیے HIV کے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثر ہونے والی ماؤں کے لیے ضروری ہے کہ وہ ARV کا علاج جلد شروع کریں، کم از کم 24 ماہ تک ARV ادویات لیں، علاج کی اچھی طرح تعمیل کریں اور حمل کے وقت کے بارے میں ماہر سے مشورہ کریں۔ حمل کے دوران، ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کو زچگی کی دیکھ بھال کے بارے میں مشورہ اور رہنمائی حاصل کرنے کے لیے باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے، پیدائش کے لیے مناسب جگہ کا انتخاب کرنا؛ بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے امکان کو کم کرنے کے لیے وائرل بوجھ کو خون کی 200 کاپیاں/ملی لیٹر سے کم رکھنے کے لیے علاج کی تعمیل کریں۔ پیدائش کے بعد، ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کو اپنی صحت کی نگرانی اور اے آر وی کا علاج جاری رکھنے کے لیے ایچ آئی وی/ایڈز کے علاج کی سہولت میں جانے کی ضرورت ہے۔ ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بچوں کو پیدائش کے 24 گھنٹوں کے اندر ARVs دی جائیں گی۔ ایچ آئی وی ماں سے بچے میں منتقل ہوسکتا ہے کیونکہ ایچ آئی وی ماں کے دودھ یا خون میں موجود ہوتا ہے، ماں کے نپلوں میں دراڑ سے رطوبت ہوتی ہے، اس لیے دودھ نہ پلانا ہی بہتر ہے۔

صوبائی مرکز برائے امراض قابو کی معلومات کے مطابق گزشتہ 10 سالوں میں صوبے میں ہر سال تقریباً 14 ہزار سے 17 ہزار حاملہ خواتین کا ایچ آئی وی ٹیسٹ کیا گیا (ٹیسٹنگ کے ذریعے ایچ آئی وی سے متاثرہ حاملہ خواتین کے 77 کیسز کا پتہ چلا، جن میں سے 74 کیسز کا علاج کیا گیا تاکہ ماں کو ایچ آئی وی کی منتقلی سے بچایا جا سکے، اس لیے 3 کے نتائج سامنے آئے۔ پیدائش کے بعد حاصل کیا جاتا ہے؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین کے 117 کیسز جو ARV کے علاج پر تھیں حاملہ ہوئیں۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ گزشتہ 10 سالوں میں، ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے 194 بچے جن کا ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے علاج کیا گیا اور روک تھام کے لیے ایچ آئی وی سے بچاؤ کے لیے اینٹی ایچ آئی وی دوائیں لی گئیں، وہ ایچ آئی وی سے متاثر نہیں ہوئے۔

تاہم حاصل شدہ نتائج کے علاوہ صوبے میں ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے کام کو بھی بہت سی مشکلات کا سامنا ہے۔ ڈاکٹر ڈنہ تھی ہون، محکمہ ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام، بیماریوں کے کنٹرول کے صوبائی مرکز نے کہا: لاؤ کائی ایک پہاڑی صوبہ ہے، جس میں بہت سے دور دراز اور پہاڑی دیہات اور بستیاں ہیں، آمدورفت میں تکلیف ہے، اور زیادہ تر ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کے معاشی حالات مشکل ہیں، اس لیے حاملہ خواتین اور ان کے بچوں کو ایچ آئی وی/ ایڈز کے علاج کی سہولیات سے جوڑنا اور منتقل کرنا مشکل ہے۔ اس کے علاوہ، بدنیتی اور امتیازی سلوک کی وجہ سے رکاوٹیں، خود کو بدنما داغ کی وجہ سے، حاملہ خواتین کو جلد از جلد ایچ آئی وی کا ٹیسٹ نہیں کروانا چاہتی ہیں یا پتہ چلا ہے کہ وہ ایچ آئی وی سے متاثر ہیں لیکن دیکھ بھال اور علاج کی خدمات حاصل نہیں کرتی ہیں یا انہیں وصول نہیں کرتی ہیں لیکن دوسروں کے جانے سے ڈرتی ہیں، اس لیے وہ اچھی طرح سے تعمیل نہیں کرتی ہیں۔

2020 سے پہلے، حاملہ خواتین کے لیے ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کے لیے قومی ہدف پروگرام کے بجٹ اور صوبائی بجٹ سے فنڈز فراہم کیے جاتے تھے۔ 2021 سے، مزید امدادی فنڈنگ نہیں ہوگی لیکن انسانی امیونو وائرس (HIV/AIDS) کی روک تھام اور کنٹرول کے قانون کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے ذریعے ادائیگی کی جائے گی۔ تاہم، طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کے مطابق، ہیلتھ انشورنس صرف تشخیص اور علاج سے متعلق معاملات کے لیے ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کا احاطہ کرتا ہے، نہ کہ تمام حاملہ خواتین کے لیے ایچ آئی وی اسکریننگ۔ اس طرح، فی الحال، حاملہ خواتین کو رضاکارانہ طور پر ٹیسٹ کرتے وقت ایچ آئی وی کی جانچ کے لیے خود ادائیگی کرنا ہوگی۔

صحت کا شعبہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کا پتہ لگانے، ان کے انتظام اور علاج کے ساتھ ساتھ ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے خدمات کی فراہمی میں اضافہ کر رہا ہے۔ خاص طور پر، نچلی سطح پر صحت کا شعبہ ہمیشہ پروپیگنڈے میں کوشش کرتا ہے، کمیونٹی میں بیداری پیدا کرنے میں اپنا حصہ ڈالتا ہے۔