شدید بیمار مریضوں کی جانیں بچانا۔

ٹھنڈی سفید روشنی کے نیچے، جیسا کہ سرجن آپریٹنگ ٹیبل کے سرے پر چیرا پر توجہ مرکوز کرتا ہے، اینستھیزیولوجسٹ خاموشی سے دل کی ہر دھڑکن اور مانیٹر پر موجود ہر نمبر کی نگرانی کرتے ہیں۔ وہ مرکز میں نہیں ہیں، لیکن وہ سرجری کے دوران زندگی کے محافظ ہیں. ہر سرجری کے پیچھے گھنٹوں کا تناؤ، دباؤ، اور سرجری میں میڈیکل ٹیم کی خاموش خوشیاں بھی ہوتی ہیں - جب کسی مریض کی جان بچ جاتی ہے تو اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ۔

آپریٹنگ روم میں "زندگی کی تال" کی نگرانی۔

نئے قمری سال کے چوتھے دن کی شام، جب کہ بہت سے خاندان ابھی بھی اپنے نئے سال کے کھانے کے ارد گرد جمع تھے، خان ہوا جنرل ہسپتال کے سرجری - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ میں ماحول کشیدہ تھا۔ صرف تین گھنٹوں میں، ہم نے اینستھیزیا کی ٹیم کو آپریٹنگ کمروں کے درمیان مصروف حرکت کرتے ہوئے دیکھا، لگاتار تین ہنگامی سرجریوں میں اینستھیزیا کا انتظام کیا گیا۔

ڈاکٹر Trinh Nguyen Hung اور Tran Nhat Linh ایک مشینی نظام کے ذریعے مریض کی اہم علامات کی نگرانی کرتے ہیں۔

پہلے کیس میں ایک 70 سالہ خاتون شامل تھی جسے گھریلو حادثے کی وجہ سے ٹبیل فریکچر کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ اس کی بڑھتی ہوئی عمر اور ہائی بلڈ پریشر، اریتھمیا اور دل کی ناکامی کی تاریخ کی وجہ سے، سرجنوں کے ہڈیوں کی درستگی شروع کرنے سے پہلے، ڈاکٹر ٹرین نگوین ہنگ اور ڈاکٹر ٹران ناٹ لن - دو اہم اینستھیزیولوجسٹ - نے ایک مکمل معائنہ کیا، قلبی خطرہ کا اندازہ لگایا، روک تھام کے لیے ویسوپریسرز تیار کیے، اور پمپ وینٹیلیٹر کا معائنہ کیا۔ انہوں نے مہارت کے ساتھ مختصر سوالات کیے، IV لائنیں قائم کیں، منسلک مانیٹر، اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کی۔ ایک بار جب اینستھیزیا کا انتظام کیا گیا اور مریض کی اہم علامات مستحکم ہو گئیں، سرجری آگے بڑھ گئی۔ آپریٹنگ ٹیبل کے سر پر، ڈاکٹر ہنگ نے اپنی آنکھیں مانیٹر پر چپکائے رکھی، جہاں ہر دل کی دھڑکن چمکیلی سبز لکیروں کی ایک مستحکم ندی کے طور پر دکھائی دے رہی تھی۔ سرجری ختم ہونے کے بعد، ڈاکٹر ہنگ دوسری سرجیکل ٹیم کے پاس چلے گئے، جو بڑی آنت کے کینسر کے مریض میں سوراخ شدہ کھوکھلے عضو کی مرمت کے لیے سرجری کر رہی تھی جو جگر میں میٹاسٹاسائز ہو چکا تھا اور کیموتھراپی اور تابکاری کے متعدد چکروں سے گزر چکا تھا۔ یہ ایک بڑی سرجری تھی، جس کی توقع کئی گھنٹوں تک جاری رہے گی، جس میں مریض کے جمنے کی خرابی اور ایک سے زیادہ اعضاء کی خرابی کی وجہ سے خون کی کمی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اینستھیزیا سے پہلے، مریض کی طبی تاریخ، جگر، گردے، دل اور پھیپھڑوں کے افعال کا اچھی طرح سے جائزہ لیا گیا۔ ڈاکٹر ہنگ نے کہا: "اینتھیزیا کا سب سے مشکل پہلو یہ ہے کہ ہر مریض ایک مختلف چیلنج پیش کرتا ہے؛ تمام فارمولہ ایک ہی سائز کے مطابق نہیں ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ اینستھیزیا کا مطلب صرف 'کسی کو نیند میں ڈالنا' ہے، لیکن حقیقت میں، یہ درد، قلبی اور سانس کے افعال کو کنٹرول کرنے کے بارے میں ہے، اور پورے جسمانی، جراحی اور جراحی کے بعد کے عمل سے پہلے۔" ملحقہ آپریٹنگ روم میں، ڈاکٹر لِنہ ایک بچے کو اینستھیزیا دے رہے تھے جس کے ہاتھ میں پٹاخے کے دھماکے سے نرم بافتوں کو نقصان پہنچا تھا۔ چھوٹے بچوں کے لیے، ڈاکٹر لِنہ نے علاقائی اینستھیزیا کے بجائے جنرل اینستھیزیا کا فیصلہ کیا۔ ڈاکٹر لِنہ نے وضاحت کی: "بچے اکثر خوفزدہ، تعاون نہ کرنے والے، اور ساری سرجری کے دوران چپ چاپ جھوٹ بولنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ اگر بچہ تعاون نہیں کرتا ہے، تو اچانک حرکت بھی سرجن کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔"

تین سرجری، مریض کے تین مختلف منظرنامے۔ لیکن عام دھاگہ آپریٹنگ ٹیبل کے سر پر خاموش موجودگی ہے، جہاں اینستھیزیولوجسٹ وہ ہوتا ہے جو مریض کی سانس لینے کی نگرانی کرتا ہے اور اس کی زندگی کو برقرار رکھتا ہے۔

اسپاٹ لائٹ کے پیچھے دباؤ

اگر آپریٹنگ روم ہسپتال میں سب سے زیادہ دباؤ والی جگہ ہے، تو آپریٹنگ ٹیبل کا سر شاید وہ جگہ ہے جہاں دباؤ سب سے زیادہ مرتکز ہوتا ہے۔ وہاں، اینستھیسیولوجسٹ لاپرواہی کا متحمل نہیں ہوسکتا، ایک دل کی دھڑکن کے لیے بھی نہیں۔ ہر مریض کی اہم علامت سب سے محفوظ اینستھیزیا پلان کی تعمیر میں پہیلی کا ایک ٹکڑا ہے۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی نگرانی بھی سرجری کے دوران خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہے۔ ڈاکٹر نائی تھان تھوک (محکمہ سرجری - اینستھیزیا اینڈ ریسیسیٹیشن، نین تھوآن جنرل ہسپتال) نے اشتراک کیا، "اینتھیزیا کے کوئی چھوٹے طریقہ کار نہیں ہیں، صرف ناکافی تیاری۔ تیاری جتنی زیادہ اچھی ہوگی، خطرہ اتنا ہی کم ہوگا۔"

خان ہوا جنرل ہسپتال کے سرجری - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کے ڈاکٹر اور نرسیں سرجیکل ٹیم کے لیے ضروری سامان اور آلات کا بندوبست کر رہے ہیں۔

لیکن اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ کتنی اچھی طرح سے تیار ہیں، غیر متوقع واقعات ایک لمحے میں ہوسکتے ہیں. اس میں اینستھیزیا کی شمولیت پر بلڈ پریشر میں اچانک کمی شامل ہو سکتی ہے۔ ایئر وے کی غیر معمولی ساخت کی وجہ سے مشکل انٹیوبیشن؛ bronchospasm خون میں آکسیجن کی سطح میں تیزی سے کمی کا باعث بنتا ہے؛ یا دوائیوں پر ایک anaphylactic جھٹکا ردعمل، بلڈ پریشر صرف چند سیکنڈوں میں گرنے کے ساتھ… ان لمحات میں، گھبرانے کی کوئی گنجائش نہیں ہے۔ اینستھیزیولوجسٹ کو بالکل پرسکون رہنا چاہیے، مدد کے لیے کال کرنے، واسوپریسرز کے انتظام، ایئر وے کو کنٹرول کرنے، اور اگر ضروری ہو تو سینے کے دباؤ کو انجام دینے کے لیے صحیح طریقہ کار پر عمل کریں۔ ہر عمل درست اور فیصلہ کن ہونا چاہیے۔ ڈاکٹر ہنگ نے کہا: "اینستھیزیا میں، غلطیاں تقریباً ناقابل واپسی ہوتی ہیں۔ ایک بار جب دوا جسم میں داخل ہو جاتی ہے، تو یہ براہ راست مریض کی پوری حالت کو متاثر کرتی ہے۔ اگر علاج میں تاخیر یا غلط ہو، تو اس کے نتائج فوری ہو سکتے ہیں۔ اس لیے ہمیں ہمیشہ ٹھنڈا سر اور گرم دل رکھنا چاہیے۔"

سرجری کی طبی ٹیم - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ، خان ہوا جنرل ہسپتال، سرجری کے بعد مریضوں کی دیکھ بھال کرتی ہے۔

اینستھیزیاولوجسٹ کو نہ صرف اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن کے شعبے میں مہارت حاصل کرنے کی ضرورت ہے، بلکہ انہیں ہر خاصیت کے جراحی کے طریقہ کار کو بھی اچھی طرح سے سمجھنا چاہیے، سیزیرین سیکشن، آرتھوپیڈک ٹروما، پیٹ کی سرجری سے لے کر بڑی دل کی سرجری تک… سرجری سے پہلے، اینستھیزیاولوجسٹ، درد کے علاج کے لیے ایک اہم طریقہ کار کو ایڈجسٹ کریں گے، جو سرجری کے لیے ضروری ہے درد کی دوا کی خوراک اس کے مطابق۔ اکثر "فرسٹ ان، لاسٹ آؤٹ" ٹیم کے طور پر کہا جاتا ہے، سرجری ختم ہونے کے بعد، انہیں انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں مریض کی نگرانی کرنا جاری رکھنا چاہیے، ان کی آزادانہ طور پر سانس لینے کی صلاحیت، ان کی چوکسی کی سطح، آپریشن کے بعد ہونے والے درد کا انتظام، اور پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانا...

اینستھیسیولوجسٹ پر دباؤ بلند نہیں ہے؛ یہ آپریٹنگ ٹیبل کے سرے پر تناؤ کی خاموشی میں، سکرین پر ہر نمبر کی پیروی کرنے والی چوکنی آنکھوں میں، دل کی دھڑکن کو محفوظ حدود میں رکھنے کی ذمہ داری میں ہے۔ ایسے ماحول میں جہاں چند سیکنڈ کی تاخیر بھی جان لے سکتی ہے، وہ پھر بھی اس خاموش پوزیشن میں کھڑے ہونے کا انتخاب کرتے ہیں۔ کیونکہ ان کے لیے سب سے بڑا انعام اسپاٹ لائٹ نہیں ہے، بلکہ اس لمحے جب کوئی مریض بحفاظت بیدار ہوتا ہے اور اپنے پیاروں کو کال کرسکتا ہے۔ ڈاکٹر نگوین وان ہنگ، سپیشلسٹ II (محکمہ سرجری - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن، نین تھوآن جنرل ہسپتال) نے اشتراک کیا: "میں نے اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن کی خصوصیت کا انتخاب کیا اور اس کی پیروی کی کیونکہ، میرے لیے، جب بھی میں اور سرجیکل ٹیم کسی مریض کی جان بچاتی ہے، ایک بڑی خوشی ہوتی ہے جس کا کوئی موازنہ نہیں کرسکتا۔"

ڈاکٹر لی ہوئی تھاچ، نین تھوآن جنرل ہسپتال کے ڈائریکٹر: ہسپتالوں کے پورے معائنے اور علاج کے عمل میں اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن خاص طور پر اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ خاص طور پر پیچیدہ، طویل سرجریوں میں خون کی کمی یا ہنگامی حالات میں "ریڈ الرٹ" پروٹوکول کو متحرک کرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اینستھیزیولوجسٹ بنیادی قوت ہیں جو ایئر وے اور دوران خون کو کنٹرول کرنے اور بروقت بحالی کو یقینی بناتے ہیں، جراحی ٹیم کے لیے مؤثر طریقے سے اور محفوظ طریقے سے زخموں کا انتظام کرنے کے لیے حالات پیدا کرتے ہیں۔ سرجری میں "حفاظتی ڈھال" کے طور پر، اینستھیزیولوجسٹ ہمیشہ زیادہ شدت کے ساتھ کام کرتے ہیں، جس میں دیگر خصوصیات کے ساتھ درستگی اور قریبی ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان کی خاموش شراکت نے ہسپتال میں علاج کے مجموعی معیار کو نمایاں طور پر بہتر کیا ہے، جس سے معائنہ اور علاج کے خواہشمند مریضوں میں اعتماد پیدا ہوا ہے۔

بلی ڈین - ہان نگویت

ماخذ: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/