آمدنی میں اضافہ نہیں، ڈاکٹرز میڈیکل سٹیشن چھوڑ دیں گے۔

29 مئی کی صبح، قومی اسمبلی نے کووِڈ 19 کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، انتظام کرنے اور ان کے استعمال پر بحث کے لیے ایک مکمل اجلاس منعقد کیا۔ اور نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کا نفاذ۔

مندوب Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) نے کہا کہ نگرانی کرنے والے وفد کی رپورٹ سے ظاہر ہوتا ہے کہ نچلی سطح پر طبی سرگرمیوں میں اب بھی بہت سی کوتاہیاں، مسائل اور مشکلات موجود ہیں۔

تبدیلی کرتے وقت مخصوص رہنمائی کے فقدان کی وجہ سے، ضلعی مراکز صحت اور کمیون ہیلتھ سٹیشنوں کے تنظیمی ماڈلز میں یکسانیت اور اختلافات کا فقدان ہے۔ کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر ادویات اور آلات کی شرائط کی ضمانت نہیں ہے۔

اس کی وجہ سے ملک بھر میں تکنیکی مہارت کی تمام سطحوں پر ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی کل تعداد کے مقابلے کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کی شرح میں کمی آئی ہے (2017 میں 19.8 فیصد سے 2022 میں 14.6 فیصد تک)۔ مسٹر ہیو نے کہا کہ یہ سوچنے کے قابل ہے اور اس کا حل ہونا چاہیے۔

اس کے علاوہ، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے انسانی وسائل اور صلاحیت ضروریات کو پورا نہیں کرتے، اور علاج کے نظام میں اب بھی بہت سی خامیاں ہیں۔

مسٹر ہیو نے نوٹ کیا کہ یہ ضروری ہے کہ ضلعی سطح کی صحت کی دیکھ بھال، کمیون سطح کی صحت کی دیکھ بھال، اور ہر سطح کے مخصوص کاموں اور کاموں سے وابستہ گاؤں اور گاؤں کی صحت کی دیکھ بھال کے دائرہ کار کو واضح طور پر ادارہ جاتی بنایا جائے، خاص طور پر نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کے کاموں اور کاموں کو تکنیکی مہارت کے 3 درجوں کے ساتھ واضح کرنا: ابتدائی، بنیادی اور خصوصی۔

جامع ذاتی صحت کے انتظام، دائمی بیماریوں کے انتظام، غیر متعدی امراض، اور کمیونٹی غذائیت کو فروغ دینے کے ساتھ مل کر کمیون ہیلتھ سٹیشنوں کی سرگرمیوں کو منظم کرنا؛ اسکول کی صحت کی سرگرمیوں کو کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں سے جوڑنا۔

اس کے علاوہ صحت انشورنس فنڈ کے مالیاتی طریقہ کار اور ادائیگی کے طریقہ کار کو جدید بنانے پر توجہ دینے کی ضرورت ہے تاکہ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کے لیے اخراجات میں اضافہ ہو۔ نئی پالیسیاں اور تربیت اور فروغ کے طریقے؛ نچلی سطح پر صحت کے کارکنوں کی صلاحیت کو بہتر بنانا، خاص طور پر کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر کام کرنے والے انسانی وسائل۔ کمیون ہیلتھ سٹیشنوں پر ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کا معائنہ اور علاج کرنے کے لیے ڈاکٹروں اور ہیلتھ ورکرز کی معقول متحرک اور گردش کو نافذ کرنا۔

طبی عملے کی ملازمت چھوڑنے یا تبدیل کرنے کی صورت حال پر قابو پانے کے لیے، مسٹر ہیو نے سفارش کی کہ عام طور پر طبی عملے اور نچلی سطح کے طبی عملے کے لیے آمدنی میں اضافے، تنخواہوں، الاؤنسز، اور تسلی بخش علاج کو یقینی بنانے کے حل ہونے چاہئیں، خاص طور پر کام کی مخصوص نوعیت اور کام کی ضروریات کے مطابق۔

خدشہ ہے کہ 10-15 سالوں میں میڈیکل اسٹیشن میں ڈاکٹر نہیں ہوں گے۔

نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں بھی بات کرتے ہوئے، مندوب Nguyen Thi Yen Nhi (بین ٹری) نے تشویش کا اظہار کیا: "یہ تسلیم کرنا ضروری ہے کہ اگرچہ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کا نیٹ ورک ہم آہنگی سے منظم ہے اور تمام کمیونز، یہاں تک کہ بستیوں اور محلوں کا احاطہ کرتا ہے، اس نے واقعی ضرورتوں کو پورا نہیں کیا، خاص طور پر حالیہ کوویڈ 19 وبا کے دوران۔"

بنیادی صحت کی دیکھ بھال کا نظام اوورلوڈ ہے، جس کی بنیادی وجہ انسانی وسائل، آلات، سہولیات اور باقاعدہ ڈاکٹروں کی کمی ہے۔

محترمہ ین نی نے تجزیہ کیا کہ اس کی وجہ ڈاکٹروں کا نجی شعبے اور بڑے شہروں میں شفٹ ہونا ہے، پے رول کو ہموار کرنے کی پالیسی، ریٹائرمنٹ کی عمر تک پہنچنا۔ دریں اثنا، نئے گریجویٹس نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال میں کام کرنے سے بہت ہچکچاتے ہیں۔ مقامی فورسز کے لیے اپنی قابلیت کو بہتر بنانے کے لیے اسکول جانے کے حالات بھی بہت مشکل ہیں۔

مذکورہ صورتحال کے ساتھ، خاتون مندوب نے کہا کہ "اگر جلد ہی کوئی مناسب پالیسی نہ بنائی گئی تو تقریباً 10-15 سالوں میں، ہیلتھ سٹیشنوں میں کام کرنے کے لیے ڈاکٹر نہیں ہوں گے"۔ فی الحال، ہیلتھ ورکرز کے لیے تنخواہ کی پالیسی، الاؤنسز، اور مراعات وقت، پڑھائی کی لاگت، محنت مزدوری، اور کام کرنے کے ماحول کے حالات کے مطابق نہیں ہیں۔

محترمہ ین نی نے حوالہ دیا: "یونیورسٹی کا ایک طالب علم طب میں 6 سال تک بہت زیادہ اخراجات کے ساتھ خرچ کرتا ہے، شاید تقریباً 200 ملین VND/سال، لیکن جب گریجویٹ ہو کر کام پر جاتے ہیں، تو انہیں تقریباً 5 ملین VND/ماہ کی تنخواہ ملتی ہے۔"

خاتون مندوب نے اس حقیقت کی نشاندہی بھی کی کہ میڈیکل اسٹیشن پر ہر رات صرف ایک شخص ڈیوٹی پر ہوتا ہے لیکن اکثر لڑائی جھگڑے اور ٹریفک حادثات کے پیچیدہ ایمرجنسی کیسز سامنے آتے ہیں۔ طبی عملہ بالخصوص خواتین اکیلے ڈیوٹی پر آنے کی ہمت نہیں رکھتیں۔ کبھی کبھی، ان کے ساتھ ایک رشتہ دار بھی ہونا پڑتا ہے، یا کسی ساتھی کو ڈیوٹی پر آنے کے لیے کہنا پڑتا ہے اور پھر ڈیوٹی سے پہلے کے نظام میں شریک ہونا پڑتا ہے۔

تاہم، رات کی تنخواہ صرف 25,000 VND ہے، اور کھانے کی فیس 15,000 VND ہے، اس طرح کی رقم اس کوشش کے مقابلے میں "بہت معمولی" ہے۔

رکن قومی اسمبلی نے کہا کہ یہ میڈیکل اسٹیشنز کا عکس تھا جب بین ٹری صوبے کا مانیٹرنگ وفد سروے کرنے آیا تھا۔ موجودہ حکومت اور پالیسیوں کے ساتھ، لوگوں کو نچلی سطح پر طبی سہولیات پر کام کرنے کے لیے راغب کرنا اور برقرار رکھنا بہت مشکل ہے۔

لہذا، محترمہ ین نی نے سفارش کی کہ حکومت اور وزارت صحت نچلی سطح کے طبی عملے کو راغب کرنے اور انہیں برقرار رکھنے، تربیت اور ان کی قابلیت کو بہتر بنانے، اور نچلی سطح کے طبی عملے کے لیے سہولیات اور آلات میں سرمایہ کاری کرنے کے لیے پالیسیوں کا مطالعہ کریں۔

ماخذ