گردن میں بہت بڑی گٹھلی والے نوزائیدہ کو بروقت بچانا

22 جون کو، سٹی چلڈرن ہسپتال (HCMC) کی طرف سے معلومات میں بتایا گیا کہ اس یونٹ نے EXIT انٹروینشن (ایئر وے کے کمپریشن کے ساتھ جنین کو بچانے کے لیے ایک طریقہ کار) انجام دینے کے لیے ابھی Tu Du ہسپتال کے ساتھ ہم آہنگی کی تھی، جس سے ایک بڑے ٹیومر والے بچے کو محفوظ طریقے سے پیدا ہونے سے بچا لیا گیا تھا۔

ابھی تک، بچے کو ٹیومر کے سائز کو مراحل میں کم کرنے کے لیے سکلیروتھراپی کے ساتھ انجکشن لگایا گیا ہے اور سانس لینے میں مدد دینے کے لیے اینڈوٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا ہے۔ بچہ خود سانس لے سکتا ہے اور دودھ کو اچھی طرح ہضم کر سکتا ہے۔

اس سے پہلے، حاملہ خاتون BTXH (32 سال کی عمر، Thu Duc City، Ho Chi Minh City میں رہنے والی) دوسری بار حاملہ تھی، حمل کے آغاز سے ہی Tu Du ہسپتال میں اس کا باقاعدہ چیک اپ ہوتا تھا۔ پہلے 3 مہینوں میں اسامانیتاوں کی اسکریننگ اور پری ایکلیمپسیا کی اسکریننگ کے نتائج کم خطرہ تھے۔ حمل کے 21ویں ہفتے میں، محترمہ H. چیک اپ اور الٹراساؤنڈ کے لیے گئیں تاکہ معلوم ہو سکے کہ جنین کے چہرے اور گردن کے دائیں جانب ایک مخلوط ایکو ماس ہے جس کی پیمائش 26x39x28 ملی میٹر ہے، جس کا شبہ ہے کہ چہرے اور گردن کے دائیں جانب لمف نوڈ ٹیومر ہے۔

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — بچہ اب خود سانس لے سکتا ہے۔

محترمہ ایچ کو ڈاکٹروں نے ممکنہ کروموسومل اسامانیتاوں یا جین کی تبدیلیوں کا تعین کرنے کے لیے امنیوسینٹیسس کروانے کا مشورہ دیا تھا، لیکن چونکہ وہ امنیوسینٹیسس کے بعد اسقاط حمل کے خطرے کے بارے میں فکر مند تھیں، اس لیے محترمہ ایچ نے فیصلہ کیا کہ امنیوسینٹیسس نہ ہو۔

محترمہ ایچ کی پیدائش 3 سال پہلے ہوئی تھی۔ حمل کے دوران، اسے حمل کی ذیابیطس تھی اور اس پر قابو پانے کے لیے اس کا علاج کیا گیا۔ نتیجے کے طور پر، ماں اور بچہ دونوں صحت مند تھے.

اس حمل میں، اسے حمل کی ذیابیطس بھی تھی اور اس نے پہلے جیسا علاج جاری رکھا۔

جیسے جیسے جنین بڑھتا ہے، گردن کے علاقے میں گوئٹر کا سائز بھی بڑھتا ہے۔ حمل کے 26 ہفتوں میں، گٹھلی 56x64x54 ملی میٹر ہوتی ہے، حمل کے 31 ہفتوں میں، گٹھلی کا سائز بڑھ کر 95x58x95 ملی میٹر ہو جاتا ہے، MRI تصاویر میں گردن کے حصے میں ہلکی سی کمپریشن کی علامات ظاہر ہوتی ہیں لیکن بچے کے دماغی پیرینچیما کو نقصان نہیں پہنچا ہے۔

حمل کے 34 ہفتوں اور 6 دنوں میں، پرسوتی اور اطفال کے درمیان ایک کثیر الثباتی مشاورت نے اس کا اندازہ بڑے ٹیومر، شدید تشخیص، اور پیدائش کے بعد ممکنہ سانس کی ناکامی کے معاملے کے طور پر کیا۔ Tu Du ہسپتال کے ڈاکٹروں نے سٹی چلڈرن ہسپتال سے مشورہ کرنے کے لیے رابطہ کیا اور EXIT سرجری کرنے پر رضامندی ظاہر کی جب حمل 37 ہفتوں سے زیادہ کا تھا، اس وقت بچے کی سانس لینے کی صلاحیت تقریباً دوسرے بالغ کیسز جیسی تھی۔

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) ایک خاص طریقہ کار ہے جو سیزیرین سیکشن کے دوران بچوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو کہ پیدائشی ٹیومر کی وجہ سے ہوا کی نالی کے کمپریشن کے ساتھ ہوتا ہے جو ایئر وے کو روکتا ہے، جس سے سرجن کو بچے کی ایئر وے کو صاف کرنے، ایئر وے کی حفاظت کرنے، اور مناسب وینٹیلیشن فراہم کرنے کا وقت ملتا ہے، بچے کو ماں سے الگ کرنے سے پہلے۔ ایک بار جب بچہ ڈلیوری کے لیے کافی مستحکم ہو جاتا ہے تو، نال کاٹ دی جاتی ہے اور نوزائیدہ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں منتقل کر دیا جاتا ہے جس کا انتظام نیونٹولوجسٹ اور پیڈیاٹرک سرجن کرتے ہیں۔

ایسی صورتوں میں جہاں ایک بڑا ٹیومر جنین میں ہوا کی نالی کو دباتا ہے، انٹیوبیشن دیگر عام معاملات کی نسبت زیادہ مشکل ہو سکتی ہے، جس سے بچے کے دم گھٹنے، سانس کی ناکامی اور موت کا خطرہ ہوتا ہے۔ بچے کے زندہ رہنے کے امکانات کو بڑھانے کے لیے، صرف ایک ہی طریقہ ہے: ماں کے پیٹ سے بچے کو نکالنے سے پہلے انٹیوبیشن کے ذریعے مداخلت کرنا۔

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ دوا کی نشوونما اور حمل کی مکمل نگرانی اور دیکھ بھال کے عمل کی بدولت، غیر معمولی حمل کا پتہ چلا ہے اور بچے کے لیے اچھی، صحت مند زندگی کے امکانات کو بڑھانے کے لیے بروقت اور مناسب نگرانی اور مداخلت کے حل فراہم کیے گئے ہیں۔

ماخذ لنک