اگر رحم کے کینسر کی تشخیص ہو اور مستقبل میں بچے پیدا کرنے کی امید ہو، تو خواتین کو علاج سے پہلے اپنی زرخیزی کو محفوظ رکھنے کے طریقے تلاش کرنے چاہئیں۔
کینسر کے علاج کی وجہ سے خواتین کی زرخیزی کو متاثر کرنے والے عوامل میں شامل ہیں: عمر؛ ابتدائی رجونورتی؛ منشیات کی خوراک یا علاج کی مدت۔ کینسر کے علاج سے گزرنے والی خواتین کے تولیدی اعضاء جیسے بیضہ دانی یا بچہ دانی کو ہٹا دیا جا سکتا ہے۔ عصبی نقصان ہو سکتا ہے، زرخیزی یا حمل سے متعلق ہارمونز میں مداخلت کر سکتا ہے۔ کینسر کے کچھ علاج تولیدی مسائل یا بانجھ پن کا باعث بن سکتے ہیں۔
سرجری: بچہ دانی یا بیضہ دانی دونوں کو ہٹانا بانجھ پن کا باعث بنتا ہے۔ تاہم، اگر کوئی مریض سروائیکل کینسر کے علاج کے لیے گریوا کے نچلے حصے کو ہٹانے کے لیے صرف سرجری سے گزرتا ہے، تب بھی وہ حاملہ ہو سکتی ہے۔
اگر بیضہ دانی کے کینسر کی تشخیص اس کے ابتدائی مراحل میں ہو جاتی ہے، یا اگر مریض کو رحم کے کینسر کی ایک قسم ہے جسے جراثیم سیل ٹیومر کہتے ہیں، تو یہ ممکن ہے کہ بچہ دانی کو محفوظ رکھتے ہوئے صرف ایک بیضہ دانی کو ہٹا دیا جائے، اور پھر بھی وہ حاملہ ہو سکے۔ تاہم، تولیدی اعضاء کے قریب ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری زخموں کا سبب بن سکتی ہے، جو انڈوں کو فرٹلائجیشن کے لیے بیضہ دانی تک جانے سے روکتی ہے۔
ڈمبگرنتی کا کینسر بہت سی خواتین کو نہ صرف اپنی صحت کے بارے میں بلکہ مستقبل میں حاملہ ہونے کی صلاحیت کے بارے میں بھی فکر مند بناتا ہے۔ تصویر: فریپک
کیموتھراپی: کیموتھراپی کی کچھ دوائیں بیضہ دانی کو ایسٹروجن پیدا کرنے یا انڈے چھوڑنے کا سبب بن سکتی ہیں، ایسی حالت جسے بنیادی رحم کی ناکامی (POI) کہا جاتا ہے۔ یہ حالت عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے۔ الکلائزنگ دوائیں POI کی ایک عام وجہ ہیں۔ کیموتھراپی صحت مند انڈوں کی تعداد کو بھی کم کرتی ہے، جو قبل از وقت رجونورتی اور بانجھ پن کا باعث بنتی ہے۔ بعض کیموتھراپی ادویات کے ساتھ بانجھ پن کا امکان زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر جب زیادہ مقدار میں استعمال کیا جائے یا مرکب تھراپی میں یا تابکاری تھراپی کے ساتھ ملایا جائے۔
تابکاری تھراپی: شرونیی یا پیٹ کے نچلے حصے میں تابکاری بیضہ دانی میں ذخیرہ شدہ انڈے کو تباہ کر سکتی ہے۔ بچہ دانی کو داغ اور نقصان پہنچانا، خواتین کے لیے حمل کو مکمل مدت تک لے جانا ناممکن بناتا ہے، یا اسقاط حمل کا باعث بنتا ہے۔ مریض کے دماغ میں تابکاری پٹیوٹری غدود کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے، جو بیضہ دانی کے لیے ضروری ہارمونز خارج کرتی ہے اور بانجھ پن کا سبب بنتی ہے۔
ہارمون تھراپی: وہ دوائیں جو بعض کینسروں سے وابستہ ہارمونز کو روکتی ہیں آسانی سے بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن کچھ خواتین میں علاج ختم ہونے کے بعد زرخیزی واپس آجاتی ہے۔ تاہم، کچھ ہارمون علاج مستقل بانجھ پن یا پیدائشی نقائص کا باعث بنتے ہیں۔
ٹارگٹڈ کینسر کے علاج اور امیونو تھراپی: ٹارگٹڈ دوائیں بیضہ دانی کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ Tyrosine kinase inhibitors میں ممکنہ طور پر سنگین پیدائشی نقائص پیدا کرنے کا امکان ہوتا ہے اگر مریض علاج کے دوران حاملہ ہو جائے۔
بون میرو یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن: ان علاجوں میں زیادہ خوراک، جامع کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی شامل ہے، جو رحم کو مستقل طور پر نقصان پہنچا سکتی ہے۔
کینسر کے علاج سے بیضہ دانی اور بچہ دانی کو پہنچنے والے ممکنہ نقصان کی وجہ سے، مریضوں کو کوئی بھی علاج شروع کرنے سے پہلے زرخیزی سے متعلق کسی بھی مسائل یا ممکنہ پیدائشی نقائص کے بارے میں اپنے ماہر امراض نسواں کے ساتھ بات کرنی چاہیے، خاص طور پر اگر وہ حاملہ ہوں۔
ذیل میں سے کچھ طریقے مریضوں کو مستقبل میں حاملہ ہونے میں مدد کر سکتے ہیں:
انڈے کو منجمد کرنا: وہ لوگ جو بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں اور اپنی زرخیزی کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے وہ بعد میں ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے لیے اپنے انڈوں کو منجمد کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ انڈوں اور ایمبریو کو منجمد کرنے کے عمل میں تقریباً دو ہفتے لگتے ہیں۔ آج کل یہ ایک بہت مقبول طریقہ ہے۔
ڈمبگرنتی بافتوں کو منجمد کرنا: یہ طریقہ بلوغت سے پہلے کی لڑکیوں میں زرخیزی کو برقرار رکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر انڈاشیوں کا کچھ حصہ یا تمام حصہ نکال کر انہیں منجمد کر دیں گے۔ مستقبل میں، انہیں پگھلا کر واپس کیا جا سکتا ہے جب مریض حاملہ ہونے کے لیے تیار ہو۔
ڈمبگرنتی ڈھال: یہ ڈھال تابکاری تھراپی کے دوران بیضہ دانی کو نقصان سے بچانے کے لیے پیٹ کے نچلے حصے پر رکھی جاتی ہے۔
بیضہ دانی کو دبانا: ڈاکٹر مریض کے جسم میں ماہانہ ایک دوا داخل کریں گے تاکہ ان ہارمونز کو روکا جا سکے جو بیضہ دانی کو متحرک کرتے ہیں اور انڈوں کو کیموتھراپی کے اثرات سے بچا سکتے ہیں۔ مریض کیموتھراپی سے 1-2 ہفتے پہلے دوا لینا شروع کر دیں گے اور پورے علاج کے دوران جاری رکھیں گے۔ وہ کچھ رجونورتی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے گرم چمک یا اندام نہانی کی خشکی۔
ڈمبگرنتی منتقلی کی سرجری: اس تکنیک میں بیضہ دانی کو قریبی ٹیومر کے تابکاری کی نمائش سے دور کرنا شامل ہے۔ یہ طریقہ کار بیضہ دانی کی حفاظت کے لیے لیپروسکوپی طریقے سے انجام دیا جاتا ہے، جس سے مریض بعد میں حاملہ ہونے کی صلاحیت کو برقرار رکھ سکتا ہے۔
گوناڈوٹروپین جاری کرنے والا ہارمون (GnRHa) اگونسٹ تھراپی : یہ طریقہ عورت کے جسم کو ایسٹروجن اور پروجیسٹرون پیدا کرنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے، کینسر کے علاج کے دوران بیضہ دانی کی حفاظت کرتا ہے۔
جیسا کہ مطلوبہ ( ویب ایم ڈی کے مطابق )
ماخذ لنک
