کیا ذیابیطس والے لوگ دل کی سرجری کروا سکتے ہیں؟

میرے والد کی عمر 63 سال ہے اور انہیں کافی عرصے سے ذیابیطس ہے۔ اسے حال ہی میں mitral والو regurgitation (گریڈ 3/4) کی تشخیص ہوئی تھی۔ کیا وہ دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری کے لیے اہل ہے؟ (من ٹوان، بنہ ڈونگ )

جواب:

نہ صرف دل کی سرجری میں، بلکہ تمام جراحی کے طریقہ کار میں، ذیابیطس کے مریضوں کو عام آبادی کے مقابلے میں سرجری کے دوران اور بعد میں زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان خطرات میں شامل ہیں:

ہائپوگلیسیمیا : مریضوں کو سرجری سے پہلے 6-8 گھنٹے تک روزہ رکھنا چاہئے۔ لہذا، ذیابیطس کے مریضوں میں ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے اگر نگرانی نہ کی جائے اور انسولین کی خوراک کو ایڈجسٹ نہ کیا جائے۔

انفیکشن : ہائی بلڈ شوگر اور کم قوت مدافعت انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہے، جس کی وجہ سے مریض زیادہ اینٹی بائیوٹکس استعمال کرتے ہیں۔

زخم کا آہستہ سے بھرنا : جب خون میں شوگر زیادہ اور بے قابو ہو، انفیکشن کے زیادہ خطرے کے ساتھ، زخم آہستہ آہستہ بھرتے ہیں اور نیکروسس کا شکار ہوتے ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کو دل کی سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے بلڈ شوگر کو اچھی طرح کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تصویر: فریپک — ذیابیطس کے مریضوں کو دل کی سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے بلڈ شوگر کو اچھی طرح کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تصویر: *فریپک*

آپ کے والد کو کئی سالوں سے ذیابیطس ہے۔ وہ اب بھی دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری کروا سکتا ہے۔ تاہم، خطرات کو کم کرنے کے لیے، اسے سرجری سے پہلے اپنے خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے اور پروٹین سے بھرپور غذا (انڈے، چکن بریسٹ، دلیا، پنیر، دودھ، ٹونا وغیرہ میں پائی جاتی ہے) کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے۔ پروٹین ایک اہم جز ہے جو زخموں کو تیزی سے بھرنے میں مدد کرتا ہے، جراحی کی جگہ پر ٹشو کو مضبوط کرتا ہے، اور جسم کی سرجری کو برداشت کرنے کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو اپنے والد کی حوصلہ افزائی کرنی چاہیے کہ وہ ان کی قوت مدافعت کو بڑھانے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں اور ان کے جسم کو تیزی سے صحت یاب ہونے میں مدد کریں۔ خاندان کو بھی اس کی حوصلہ افزائی کرنے کی ضرورت ہے کہ وہ آرام سے رہیں اور زیادہ تناؤ کا شکار نہ ہوں، کیونکہ تناؤ، دونوں جسمانی (سرجری کی وجہ سے) اور جذباتی (اضطراب، گھبراہٹ)، خون میں شکر کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں، جس سے سرجری زیادہ خطرناک ہو جاتی ہے۔

آخر میں، اگر آپ کے والد شراب پیتے ہیں یا سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو اسے فوری طور پر رکنے کی ضرورت ہے۔ الکحل سے پرہیز کرنے سے اس کے جسم کو بلڈ شوگر کی سطح کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے میں مدد ملے گی۔ دریں اثنا، تمباکو نوشی چھوڑنے سے سانس لینا آسان ہو جائے گا، جس سے سرجری کے بعد وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑانے کے لیے وقت کم ہو جائے گا۔

سرجری کے بعد، خون میں شکر کی سطح میں اکثر نمایاں طور پر اتار چڑھاؤ آتا ہے کیونکہ مریض عام طور پر کھانے پینے سے قاصر ہوتے ہیں، قے کر سکتے ہیں، کم فعال ہوتے ہیں، اور کچھ کو تناؤ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ لہذا، مریضوں کی نگرانی کی جائے گی اور ان کے خون کی شکر کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کیا جائے گا. مخصوص حالت پر منحصر ہے، ڈاکٹر قابل قبول حد کے اندر خون میں شکر کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے اقدامات کرے گا۔

دل کی سرجری کے بعد، ذیابیطس کے مریضوں کو صحت یاب ہونے میں اکثر ان لوگوں کی نسبت زیادہ وقت لگتا ہے جو بنیادی حالات کے بغیر ہوتے ہیں۔ لہذا، آپ کو اور آپ کے خاندان کو اپنے والد کی طویل مدت تک دیکھ بھال کے لیے تیار رہنے کی ضرورت ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو انفیکشن کی علامات پر توجہ دینی چاہیے، جیسے کہ بخار، سرجیکل جگہ پر سرخی اور گرمی، سوجن، درد میں اضافہ، یا خارج ہونا۔ اگر مریض کو کوئی غیر معمولی علامات نظر آئیں تو فوری علاج کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

مزید برآں، سرجری کے بعد، مریضوں کو آہستہ سے گھومنا چاہیے، کثرت سے مڑنا چاہیے اور بستر پر لیٹے ہوئے بھی ورزش کرنی چاہیے۔ ذیابیطس کے بہت سے مریضوں کو انگلیوں اور انگلیوں میں بے حسی محسوس ہوتی ہے، اس لیے وہ السر سے درد محسوس نہیں کرتے۔ ورزش سے جلد کے السر ہونے کے خطرے کو روکنے میں مدد ملے گی۔

سب سے اہم بات، آپ کے والد کے ہسپتال سے فارغ ہونے کے بعد، طے شدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس پر عمل کرنے اور تجویز کردہ ادویات لینے کے علاوہ، انہیں اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو احتیاط سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے۔ اس سے سرجری کی تاثیر کو برقرار رکھنے اور ذیابیطس کی خطرناک پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد ملے گی۔

ایم ایس سی۔ ڈاکٹر Huynh Thanh Kieu، ہیڈ آف کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ 1
کارڈیالوجی سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی

ماخذ لنک