کیا ذیابیطس کے مریض دل کی سرجری کر سکتے ہیں؟

میرے والد کی عمر 63 سال ہے، انہیں کافی عرصے سے ذیابیطس ہے، اور حال ہی میں پتہ چلا کہ انہیں 3/4 mitral والو ریگرگیٹیشن ہے۔ کیا وہ دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری کروا سکتا ہے؟ (من ٹوان، بنہ ڈونگ )

جواب:

نہ صرف دل کی سرجری بلکہ تمام سرجریوں میں ذیابیطس کے مریضوں کو سرجری کے دوران اور بعد میں عام لوگوں کی نسبت زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان خطرات میں شامل ہیں:

ہائپوگلیسیمیا : مریضوں کو سرجری سے پہلے 6-8 گھنٹے تک روزہ رکھنا چاہئے۔ لہذا، ذیابیطس کے مریضوں میں ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے اگر انسولین کی خوراک کی نگرانی نہ کی جائے اور اسے ایڈجسٹ نہ کیا جائے۔

انفیکشن : ہائی بلڈ شوگر اور کم قوت مدافعت انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہے، جس سے مریضوں کو زیادہ اینٹی بائیوٹکس استعمال کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے۔

زخم کا آہستہ ہونا : جب بلڈ شوگر کو کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے اور انفیکشن کے زیادہ خطرے کے ساتھ مل کر زخموں کو بھرنے میں کافی وقت لگتا ہے اور آسانی سے نیکروٹک بن جاتا ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کو دل کی سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے بلڈ شوگر کو اچھی طرح کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تصویر: فریپک — ذیابیطس کے مریضوں کو دل کی سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے بلڈ شوگر کو اچھی طرح کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تصویر: *فریپک*

آپ کے والد کو کئی سالوں سے ذیابیطس ہے۔ وہ اب بھی دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری کروا سکتا ہے۔ تاہم، خطرے کو کم کرنے کے لیے، اسے سرجری سے پہلے اپنے خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے، اور پروٹین سے بھرپور غذا کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے (انڈے، چکن بریسٹ، جئی، پنیر، دودھ، ٹونا وغیرہ)۔ پروٹین ایک اہم جز ہے جو زخموں کو جلد بھرنے میں مدد کرتا ہے، جراحی کی جگہ پر ٹشو کو مضبوط کرتا ہے، اور جسم کی سرجری کو برداشت کرنے کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو اپنے والد کی حوصلہ افزائی کرنی چاہیے کہ وہ مزاحمت کو بڑھانے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں، جس سے جسم کو جلد صحت یاب ہونے میں مدد ملے گی۔ خاندان کو اسے ذہنی طور پر آرام دہ رہنے کی ترغیب دینے کی بھی ضرورت ہے، زیادہ تناؤ کا شکار نہ ہو کیونکہ اگر وہ جسمانی طور پر (سرجری سے گزر رہا ہے) اور جذباتی طور پر (بے چینی، اعصابی) دونوں طرح سے دباؤ میں ہے تو خون میں شوگر کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، جس سے سرجری زیادہ خطرناک ہو سکتی ہے۔

آخر میں، اگر آپ کے والد شراب پیتے ہیں یا سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو اسے فوراً روک دینا چاہیے۔ شراب سے پرہیز کرنے سے جسم کو بلڈ شوگر کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے میں مدد ملے گی۔ دریں اثنا، تمباکو نوشی چھوڑنے سے سانس لینے کے عمل کو زیادہ آسانی سے چلنے میں مدد ملے گی، جس سے سرجری کے بعد وینٹی لیٹر سے اترنے کا وقت کم ہو جائے گا۔

سرجری کے بعد، بلڈ شوگر میں اکثر اتار چڑھاؤ آتا ہے کیونکہ مریض عام طور پر نہیں کھا سکتا، اکثر الٹیاں کرتا ہے، بیٹھا رہتا ہے، اور کچھ لوگ تناؤ کا شکار ہوتے ہیں۔ لہذا، مریض کی نگرانی کی جائے گی اور باقاعدگی سے ان کے خون کی شکر کی جانچ پڑتال کی جائے گی. حالت پر منحصر ہے، ڈاکٹر کے پاس قابل اجازت حد کے اندر خون میں شکر کی سطح کو برقرار رکھنے کے اقدامات ہوں گے۔

دل کی سرجری کے بعد، ذیابیطس کے شکار افراد کو صحت یاب ہونے میں اکثر ان لوگوں کی نسبت زیادہ وقت لگتا ہے جو بنیادی طبی حالات کے بغیر ہیں۔ لہذا، آپ کو اور آپ کے خاندان کو اپنے والد کی طویل عرصے تک دیکھ بھال کرنے کے لیے ذہنی طور پر تیار رہنے کی ضرورت ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو انفیکشن کی علامات پر توجہ دینی چاہیے، جیسے کہ بخار، سرخ چیرا، چھونے پر گرم، سوجن، درد میں اضافہ یا خارج ہونے والا مادہ... جب مریض میں کوئی غیر معمولی علامات ہوں، تو آپ کو فوری علاج کے لیے ڈاکٹر کو مطلع کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کے علاوہ، سرجری کے بعد، مریض کو آہستہ سے چلنا چاہئے، گھومنا چاہئے اور اکثر گھومنا چاہئے، یہاں تک کہ جب بستر پر پڑا ہو. ذیابیطس کے بہت سے مریض اپنے پیروں اور انگلیوں کا احساس کھو دیتے ہیں، اس لیے انہیں السر سے درد محسوس نہیں ہوتا۔ حرکت سے جلد کے السر کے خطرے کو روکنے میں مدد ملے گی۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے والد کو ہسپتال سے ڈسچارج کرنے کے بعد، فالو اپ شیڈول پر عمل کرنے اور تجویز کردہ ادویات لینے کے علاوہ، ان کے بلڈ شوگر کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنا ضروری ہے۔ اس سے سرجری کی تاثیر کو برقرار رکھنے اور ذیابیطس کی خطرناک پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔

ایم ایس سی۔ ڈاکٹر Huynh Thanh Kieu، شعبہ امراض قلب کے سربراہ 1
کارڈیو ویسکولر سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی

ماخذ لنک