دل اور جگر نے 300 کلومیٹر کا فاصلہ طے کر کے ویتنام میں معجزہ کر دیا۔
Báo Dân trí•14/10/2024
(Dan Tri) - Nghe An سے تعلق رکھنے والے ایک نوجوان کے دل اور جگر نے ایک اجنبی کی جان بچانے کے لیے 300 کلومیٹر کا سفر کیا، جس سے ویتنام میں "پہلی بار" معجزہ ہوا۔
30 ستمبر کو، ین تھانہ ضلع، Nghe An صوبے میں رہنے والے ایک 36 سالہ شخص کو بدقسمتی سے گرنے کی وجہ سے ایک سنگین ٹریفک حادثہ پیش آیا۔ مریض کو فوری طور پر ہنگامی علاج کے لیے Nghe An جنرل ہسپتال لے جایا گیا۔ ڈاکٹروں اور نرسوں کی جان بچانے کی کوششوں کے باوجود مریض دماغ کو شدید نقصان پہنچنے کی وجہ سے صحت یاب نہ ہو سکا اور اس کی دماغی موت کی تشخیص ہوئی۔ ناقابل بیان درد میں، مریض کے اہل خانہ نے ایک انتہائی دلیرانہ فیصلہ کیا: اپنے پیارے کے اعضاء عطیہ کرنے پر راضی، اس امید پر کہ اس کی زندگی دوسری زندگیوں میں بھی جاری رہے گی۔ اسی وقت، ہنوئی میں، مسٹر D.VH (41 سال کی عمر) موت کے دہانے پر تھے، ان کی زندگی کو ایک مصنوعی دل پھیپھڑوں کی مشین (ECMO) اور دیگر مشینوں کے ذریعے زندہ رکھا گیا کیونکہ ان کا دل اور جگر تقریباً مکمل طور پر اپنے بنیادی افعال سے محروم ہو چکے تھے۔ دو سال پہلے، مسٹر ایچ کی زندگی مکمل طور پر اُلٹ پلٹ کر رہ گئی تھی جب انہیں دل کی خرابی (دل کا کام صرف 23٪)، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی - ایٹریل فیبریلیشن کی وجہ سے تشخیص ہوا تھا۔ ہر گزرتے دن کے ساتھ، آدمی کا جسم آہستہ آہستہ بیماری سے دور ہوتا چلا گیا۔ ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال میں داخل ہونے سے دس دن پہلے، مسٹر ایچ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں جکڑن، پیٹ میں کھنچاؤ اور پورے جسم میں ورم محسوس ہونے لگا۔ مقامی ہسپتال میں علاج کے دوران مسٹر ایچ نے کوئی جواب نہیں دیا، اس لیے انہیں ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔ یہاں، علاج کے دوران، مسٹر ایچ مکمل طور پر واسوپریسرز اور نس ناستی پر منحصر تھے۔ مریض کی حالت مزید بگڑ گئی۔ 30 ستمبر تک، مسٹر ایچ کی حالت تشویشناک تھی، ان کا بلڈ پریشر 70/50 mmHg کی خطرناک سطح پر گر گیا، اس کی جلد ٹھنڈی اور چپٹی تھی، اور وہ کم پیشاب کر رہے تھے۔ کارڈیو ویسکولر - تھوراسک انٹینسیو کیئر ڈیپارٹمنٹ میں ڈاکٹروں اور نرسوں کو اس کی سانس لینے میں مدد کے لیے غیر حملہ آور میکینیکل وینٹیلیشن کرنے پر مجبور کیا گیا۔ تاہم، مسٹر ایچ کی سانس لینے میں دشواری بڑھتی چلی گئی۔ زیادہ خطرناک بات یہ ہے کہ مریض کو جگر کی شدید ناکامی اور خون کے جمنے کی شدید خرابی بھی تھی، جس میں جگر کے خامروں میں اضافہ ہوا تھا۔ پورے مرکز میں مریض سے مشورہ کیا گیا، اور ایک ایمرجنسی اینڈوٹریچل ٹیوب رکھی گئی اور ECMO قائم کیا گیا۔ تاہم، یہ زندگی کو برقرار رکھنے کا صرف ایک عارضی حل تھا۔ ڈاکٹروں نے طے کیا کہ مسٹر ایچ کو مردہ سے واپس لانے کا ایک ہی طریقہ ہے: ایک ساتھ دل اور جگر کی پیوند کاری کرنا۔ خاندان کی رضامندی سے، Nghe An جنرل ہسپتال نے قانون کے مطابق کارروائی کی۔ اسی وقت، اس نے نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کو اطلاع دی۔ نگھے این جنرل ہسپتال سے معلومات موصول ہونے پر، نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر اور ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال نے فوری طور پر اعضاء کی بازیافت کے منصوبے کو نافذ کرنے اور ویتنام میں ایک بے مثال سرجری کی تیاری کے لیے "ریڈ الرٹ" کو فعال کر دیا۔ ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ نے دل اور جگر کی پہلی پیوند کاری کو "ایکٹیویٹ" کرنے کے فیصلے کو "مشکل" قرار دیا۔ "جیسے ہی ہمیں یہ اطلاع ملی کہ مریض نے ٹرانسپلانٹ پر رضامندی ظاہر کی، ہسپتال کی پروفیشنل کونسل نے ایک فوری میٹنگ کی۔ مریض کی حالت کے بارے میں تمام پیشہ ورانہ معلومات کی بنیاد پر، ہم نے طے کیا کہ یہ فیصلہ کرنا بہت مشکل کیس ہے۔ دو چیزیں تھیں جنہوں نے ہمیں محتاط کر دیا: مریض بہت زیادہ بیمار تھا، بہت زیادہ خطرہ تھا، اور یہ ایک مشکل ٹرانسپلانٹ تھا جس سے پہلے کبھی بھی ڈاکٹرز کا آپریشن نہیں کیا گیا تھا۔ "اگر یہ مشکل تھا، تو ہم نے پھر بھی ایسا کیوں کیا؟"، ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے دو بنیادی وجوہات کی نشاندہی کی: پہلی، ہسپتال اپنے ڈاکٹروں کی مہارت اور اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے میں ہم آہنگی کی صلاحیت پر پراعتماد ہے، جسے پچھلی دہائیوں میں اعزاز بخشا گیا ہے۔ دوسرا، ڈاکٹر ہنگ نے اس بات پر زور دیا کہ یہ فیصلہ ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کی نسلوں کے مستقل نظریہ کی عکاسی کرتا ہے کہ زندگی ہے، امید ہے۔ ڈاکٹر ہنگ نے کہا کہ یہاں تک کہ اگر مریض کی جان بچانے کا سب سے چھوٹا موقع بھی ہو، ہم کبھی ہار نہیں مانیں گے۔ وقت کے خلاف ایک دوڑ شروع ہو گئی۔ 30 ستمبر کی دوپہر سے لے کر رات تک، ہسپتال نے مسلسل دو ٹیمیں Nghe An جنرل ہسپتال بھیجیں۔ یکم اکتوبر کی صبح، ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال اور نیشنل آرگن ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیشن سینٹر کی دماغی موت کی بحالی اور دماغی موت کی تشخیص میں معاونت کرنے والی ٹیم نے Nghe An جنرل ہسپتال کی ٹیموں کے ساتھ مل کر دماغی مردہ مریضوں کے متعدد اعضاء (گردے، جگر، دل، کارنیا) کو ہٹانے کا کام کیا۔ اعضاء کو کامیابی سے نکالنے کے فوراً بعد، ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کی ٹیم نے اپنی افواج کو تقسیم کر دیا۔ ایک گروپ اختتامی مرحلے کے گردوں کی ناکامی والے دو مریضوں کے اعضاء کی پیوند کاری میں Nghe An جنرل ہسپتال کی مدد کے لیے پیچھے رہا۔ دوسرا گروپ 300 کلومیٹر سے زیادہ کے فاصلے پر جگر اور دل کو "تسکری" کرنے کے لیے پہنچ گیا تاکہ مرتے ہوئے مریض کو فوری طور پر ٹرانسپلانٹ کیا جا سکے۔ ڈاکٹر ہنگ کے مطابق دل اور جگر دو ایسے اعضاء ہیں جن کی حفاظت کا سب سے کم وقت ہے۔ خاص طور پر دل کی اگر بروقت پیوند کاری نہ کی جائے تو کامیابی کے امکانات کافی حد تک کم ہو جائیں گے۔ ایمبولینس اپنے مقدس مشن کو انجام دینے کے لیے سیدھے ہنوئی کی طرف بڑھی: ایک نئی زندگی کو روشن کرنا۔ بیک وقت دل اور جگر کی پیوند کاری ایک خاص مشکل چیلنج ہے۔ ہم نے بیک وقت دو اعضاء کی پیوند کاری کی ہے، لیکن صرف دل، گردے یا جگر اور گردے کی پیوند کاری میں۔ بین الاقوامی طبی لٹریچر میں، صرف چند ترقی یافتہ ممالک جن میں جدید ادویات ہیں جیسے کہ امریکہ یا یورپی ممالک ایسے ٹرانسپلانٹ کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر ڈوونگ ڈک ہنگ کے مطابق، اعضاء کی پیوند کاری انتہائی پیچیدہ بڑی سرجری ہیں، جو کہ دوا کا عروج ہے، صرف اس صورت میں انجام پاتے ہیں جب علاج کے دیگر طریقے کارآمد نہ ہوں۔ ڈاکٹر ہنگ نے کہا کہ "صرف دل یا جگر کی پیوند کاری پہلے ہی بہت مشکل ہے۔ تاہم، جب ان دونوں اعضاء کو ایک ساتھ انتہائی کمزور مریض میں ٹرانسپلانٹ کیا جائے تو پیچیدگی دو نہیں بلکہ کئی گنا بڑھ جاتی ہے۔" چیلنج منصوبہ بندی کے مرحلے سے ہی آتا ہے، جب وقت کو بہتر بنانے کے لیے ہر قدم کو احتیاط سے شمار کیا جانا چاہیے۔ یہاں تک کہ جب عضو کو جسم میں ٹرانسپلانٹ کیا گیا ہو لیکن عضو میں خون نہ ہو تو عضو کے خراب ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ بہت سے محکموں کے درجنوں ڈاکٹر اور نرسیں بڑی سرجری میں حصہ لیتے ہیں، جسے "ایک بڑی جنگ" سے تشبیہ دی جاتی ہے، جس کے لیے بہت سی فوجی شاخوں کے تعاون کی ضرورت ہوتی ہے۔ "تحقیق کرنے والی ٹیم میں ہی ہر قسم کے ٹیسٹ کرنے کے لیے تقریباً 10 افراد ہوتے ہیں، اس کے علاوہ، سرجری کے لیے بہت سی خصوصیات کی ضرورت ہوتی ہے جیسے: اینستھیزیا - ریسیسیٹیشن، جگر کی اینستھیزیا، کارڈیک ریسیسیٹیشن، لیور ٹرانسپلانٹ ٹیم، ہارٹ ٹرانسپلانٹ ٹیم... لہذا ہر یونٹ مشین میں ایک "گیئر" کی طرح ہوتا ہے، کسی بھی مہم کی ناکامی کے لیے صرف اس مہم کی ناکامی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اعضاء کی پیوند کاری میں ہمارے دو دہائیوں کے تجربے سے ہسپتال کی تنظیمی ہم آہنگی، ڈاکٹر ہنگ نے تصدیق کی۔ دوپہر 2:30 بجے یکم اکتوبر کو، ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کے آپریٹنگ روم کے اندر، مسٹر ایچ کے اہم علامات کی قریبی نگرانی کے لیے مشینری کا نظام منسلک تھا۔ جراحی کے سازوسامان اور آلات کو تیار کیا گیا تھا اور احتیاط سے جانچ پڑتال کی گئی تھی، "بڑی جنگ" کے لئے بہترین حالات کو یقینی بناتے ہوئے جو آگے کئی گھنٹوں تک جاری رہے گی۔ بیک وقت دل اور جگر کی پیوند کاری کے لیے پوری ٹیم کی انتہائی توجہ کی ضرورت تھی۔ ڈاکٹروں اور نرسوں کو مریض کے غیر فعال جگر اور دل کو ہٹانا پڑا، خاص طور پر خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرنا تھا۔ اس کے بعد نئے دل اور جگر کی پیوند کاری کی گئی۔ اس عمل کو نہ صرف آپریشن میں قطعی درستگی کی ضرورت تھی بلکہ اسے بہت تیز بھی ہونا پڑتا تھا۔ ٹرانسپلانٹ کے عمل کے دوران، ڈاکٹروں اور نرسوں کو بھی مریض کی اہم علامات کی مسلسل نگرانی کرنی چاہیے۔ بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن یا خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے میں صرف ایک چھوٹی سی غلطی ٹرانسپلانٹ کے ناکام ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، اینستھیزیا - ریسیسیٹیشن بھی ان "فرنٹوں" میں سے ایک ہے جسے ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے اس عظیم مہم میں سب سے مشکل قرار دیا۔ ڈاکٹر ہنگ نے تجزیہ کیا، "سرجنوں کو صرف 8 گھنٹے کی سرجری کے دوران دباؤ ڈالا جا سکتا ہے، لیکن اینستھیزیا - ریسیسیٹیشن ٹیم کے لیے، جنگ کئی دنوں تک جاری رہ سکتی ہے۔" ایسوسی ایٹ پروفیسر کے مطابق، ڈاکٹر لو کوانگ تھوئے، سینٹر فار اینستھیزیا اینڈ سرجیکل ریسیسیٹیشن کے ڈائریکٹر؛ انتہائی نگہداشت 2 کے شعبہ کے سربراہ، Viet Duc Friendship Hospital، جب ایک ہی وقت میں 2 اعضاء کی پیوند کاری کرتے ہیں، تو ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے کی شرح زیادہ ہوگی۔ "اگر ٹرانسپلانٹ مسترد ہوتا ہے تو، جگر فوری طور پر متاثر ہو گا اور فوری طور پر جگر کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے، ہمیں ٹرانسپلانٹ کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے مریض کی قوت مدافعت کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے۔ تاہم، امیونوسوپریشن کی اعلی سطح ایک اور چیلنج پیدا کرتی ہے: انفیکشن کا زیادہ خطرہ۔ دریں اثنا، مریض کا سرجیکل چیرا پہلے سے ہی بہت بڑا ہے، اور مریض کو فوری طور پر ECMO سیریز کے تحت ٹرانسپلانٹ کے ذریعے منتقل کیا جانا چاہیے۔ بحالی کے مرحلے میں مشکلات،" ایسوسی ایٹ پروفیسر تھوئے نے زور دیا۔ یکم اکتوبر کی شام کو، Nghe An صوبے کے ایک نوجوان کا دل ایک عجیب سینے میں اپنی پہلی دھڑکنیں دھڑکنے لگا۔ اس کے جگر نے بھی کام کرنا شروع کر دیا، H. کے خون کے جمنے کے انڈیکس، جگر کے خامروں، اور بلیروبن کو بتدریج معمول پر آنے میں مدد کے لیے صفرا کو خارج کر دیا۔ ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال میں ڈاکٹروں اور نرسوں کی 8 گھنٹے کی دماغی سرجری نے ایک نوجوان کے جگر اور دل سے دوبارہ جنم لینے میں مدد کی جو اس دنیا سے رخصت ہونے والا تھا۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد کی بحالی کے عمل کے ذریعے، 5 اکتوبر کی دوپہر کو، مسٹر D.VH نے اپنی اینڈوٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا اور خود سانس لینے کی مشق کرنے لگے۔ آہستہ آہستہ ہوش میں آیا، 41 سالہ شخص نے مسکراتے ہوئے "اجنبی" کا شکریہ ادا کیا جس نے اس کی زندگی کے اگلے صفحات لکھنے میں مدد کی۔ ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ کے مطابق، ایک مریض کے لیے بیک وقت دل اور جگر کی پیوند کاری کی کامیابی ویتنام میں اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے میں ایک قابل فخر نیا سنگ میل ہے۔ اس ماہر نے اس بات پر زور دیا کہ یہ کامیابی نہ صرف ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کا فخر ہے بلکہ پارٹی اور ریاست کی مناسب سرمایہ کاری کے ساتھ ساتھ ڈاکٹروں کے عزم کی بدولت ملک کے صحت کے شعبے کی نمایاں پیش رفت کی بھی تصدیق کرتی ہے۔ "ہمیں ویتنام کی اعضاء کی پیوند کاری کی تکنیک پر فخر کرنے کا پورا حق حاصل ہے، جو کہ دنیا کی طبی طاقتوں کے برابر ہے۔ یہاں تک کہ ویتنام سے زیادہ جدید طبی نظام کے حامل بہت سے ترقی یافتہ ممالک اب بھی اس تکنیک کو انجام نہیں دے سکتے،" ڈاکٹر ہنگ نے اشتراک کیا۔ مریض کی طرف، یہ کامیابی دل کی ناکامی اور جگر کی ناکامی کے بہت سے مریضوں کے لیے موقع کھولتی ہے جو موت کے دہانے پر ہیں۔ اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے میں ایک رہنما کے طور پر، اس تکنیک میں مہارت حاصل کرنے کے بعد، Viet Duc Friendship Hospital اسے ملک بھر میں دیگر طبی سہولیات میں منتقل کر سکتا ہے، جس سے ان انتہائی انسانی بڑی سرجریوں کو بڑھانے میں مدد ملتی ہے۔ "مریض کے عطیہ کردہ اعضاء ایک انمول تحفہ ہیں۔ ہم ہی ہیں جو یہ تحفہ وصول کنندہ کے لیے لاتے ہیں۔ گزشتہ برسوں کے دوران ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال نے ہمیشہ اعضاء کی کٹائی اور پیوند کاری کی تکنیک کو دیگر طبی سہولیات میں منتقل کرنے کی کوششیں کی ہیں تاکہ اس عظیم جذبے کو عام کیا جا سکے۔ بہت سے صوبائی ہسپتالوں نے "ہاتھ سے پکڑے جانے" کے بعد، وائیٹ ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کو انجام دینے کے قابل یا راستہ دکھایا ہے۔ ٹرانسپلانٹیشن جیسے: Phu Tho صوبائی جنرل ہسپتال، ویتنام - سویڈن Uong Bi ہسپتال، Nghe An جنرل ہسپتال، سینٹ پال جنرل ہسپتال...، بہت سی زندگیوں کو روشن کرنا"، ڈاکٹر ہنگ نے اشتراک کیا۔
تبصرہ (0)