باہر سے دوا خریدنے پر مریض کے حقوق کی ضمانت دی جاتی ہے۔

جب مریض باہر سے دوائی خریدتے ہیں، جب وہ مقررہ معیار پر پورا اترتے ہیں تو ان کا ہیلتھ انشورنس سے احاطہ کیا جائے گا۔ وزارت صحت کی طرف سے حال ہی میں جاری کردہ سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT میں یہ تازہ ترین مواد ہے۔

باہر سے دوا خریدنے پر مریض کے حقوق کی ضمانت دی جاتی ہے۔

جب مریض باہر سے دوائی خریدتے ہیں، جب وہ مقررہ معیار پر پورا اترتے ہیں تو ان کا ہیلتھ انشورنس سے احاطہ کیا جائے گا۔ وزارت صحت کی طرف سے حال ہی میں جاری کردہ سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT میں یہ تازہ ترین مواد ہے۔

30 اکتوبر کو، وزارت صحت نے سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT کو پھیلانے کے لیے ایک ورکشاپ کا انعقاد کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کیا گیا جو طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے ہیں اور ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے ضوابط پر رائے حاصل کرتے ہیں۔

وزارت صحت کے رہنما ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے بارے میں سوالات کے جوابات دیتے ہیں۔ تصویر: ٹران من

ورکشاپ سے خطاب کرتے ہوئے نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ حالیہ دنوں میں وزارت صحت کے پاس ادویات اور طبی سامان کی قلت پر قابو پانے کے لیے بہت سے حل موجود ہیں لیکن بعض مقامات پر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اب بھی مریضوں کو مناسب اور بروقت فراہم نہیں کر پا رہی ہیں۔ اس سے یہ صورتحال پیدا ہوتی ہے کہ مریضوں کو طبی معائنے اور علاج کی سہولیات سے باہر ادویات اور طبی سامان خریدنا پڑتا ہے۔

مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے، نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان کے مطابق، وزارت صحت نے طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے وقت ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کرنے کے لیے سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT (سرکلر 22) جاری کیا ہے۔

اس کے مطابق، ایسے معاملات کے لیے مخصوص ضابطے فراہم کیے جاتے ہیں جہاں ہیلتھ انشورنس فنڈ ان لوگوں کے لیے ادویات اور طبی سازوسامان کے اخراجات کے لیے براہ راست ادائیگی کرتا ہے جو ہیلتھ انشورنس کارڈز کے ساتھ طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے ہیں، بشمول نایاب ادویات کی فہرست میں شامل ادویات؛ قسم C یا D کے طبی آلات، سوائے ان وٹرو تشخیصی طبی آلات اور ذاتی طبی آلات کے۔

اس کے علاوہ، سرکلر 22 ہیلتھ انشورنس والے لوگوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کی لاگت کی براہ راست ادائیگی کے لیے سخت اور قابل عمل شرائط بھی طے کرتا ہے جو طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے ہیں ان صورتوں میں جہاں جبری میجر کی وجہ سے ادویات اور طبی آلات دستیاب نہیں ہوتے ہیں۔

اس ضابطے کی مزید وضاحت کرتے ہوئے، وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈپٹی ڈائریکٹر محترمہ Vu Nu Anh کے مطابق، طبی سہولیات کی خریداری یا فراہمی کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے جو دوائیں قلت کا شکار ہیں وہ زیادہ تر نایاب بیماریوں کے علاج کے لیے ادویات کے گروپ میں آتی ہیں اور مارکیٹ میں محدود سپلائی والی ادویات۔

نایاب ادویات کی فہرست کو 450 سے زیادہ فعال اجزاء کی ادائیگی کے لیے ریگولیٹ کیا جاتا ہے، جو کہ ہیلتھ انشورنس فنڈ میں شامل ادویات کی فہرست کا تقریباً نصف حصہ ہے۔ جن میں نایاب بیماریوں کے علاج کے لیے تقریباً 214 ادویات ہیں، مارکیٹ میں محدود سپلائی کے ساتھ 217 سے زائد ادویات ادویات کی فہرست میں ہیں۔ اس لیے، اگرچہ نایاب ادویات کہلاتی ہیں، لیکن اس قسم کی دوائیں جو براہ راست ادا کی جاتی ہیں ان کا مجموعہ چھوٹا نہیں ہے۔

ورکشاپ میں، بہت سی طبی سہولیات کے نمائندوں نے سرکلر 22 کے ضوابط کو نافذ کرنے میں "مشکلات کے بارے میں شکایت" کی، لیکن وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ کے مطابق، ادویات اور طبی آلات کی فراہمی کی ذمہ داری طبی سہولت کی ہے، اس لیے ہمیں مریضوں کی مکمل اور فوری ضروریات کو خریدنے کے لیے ہر ممکن کوشش کرنی چاہیے۔ صرف اس صورت میں جب یہ ممکن نہیں ہو گا سرکلر 22 لاگو کیا جائے گا۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے رہنما نے کہا، "یہ سرکلر صرف صورت حال کو حل کرتا ہے، جس کا مقصد جزوی طور پر ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانا ہے، جزوی طور پر ان اخراجات کی تلافی کرنا جو مریض خود ادا کرتے ہیں، نہ کہ پوری قیمت،" ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے رہنما نے کہا۔

معلوم ہوا ہے کہ ادائیگی کی شرائط کے حوالے سے سرکلر 22 کی دفعات کے مطابق وزارت صحت کے سرکلر میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ ادویات تجویز کرتے وقت اور طبی آلات کے استعمال کی نشاندہی کرتے وقت تجویز کردہ شرائط کو یقینی بنانا ضروری ہے۔

سب سے پہلے، مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک شکل میں منظور شدہ ٹھیکیدار کے انتخاب کے منصوبے کے مطابق ٹھیکیداروں کے انتخاب کے عمل کی وجہ سے ادویات اور طبی آلات کی کمی کی وجہ سے: کھلی بولی یا محدود بولی یا مسابقتی بولی یا براہ راست خریداری یا خاص معاملات میں ٹھیکیدار کا انتخاب لیکن کسی بھی ٹھیکیدار کو منتخب نہیں کیا گیا ہے یا آن لائن بولی یا آن لائن خریداری نہیں کی گئی ہے اور اس نے مختصر بولی کے طور پر انجام دیا ہے۔

ایک ہی وقت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر، کوئی تجارتی دوا ایسی نہیں ہے جس میں فعال جزو ہو جو مریض کو تجویز کیا گیا ہو یا وہی فعال جزو ہو لیکن مختلف ارتکاز یا مواد یا خوراک کی شکلوں یا انتظامیہ کے راستوں کے ساتھ اور مریض کے لیے نسخے کا متبادل نہیں ہو سکتا۔

طبی آلات کے لیے: ایسا کوئی طبی سامان نہیں ہے جو مریض کو استعمال کرنے کے لیے تجویز کیا گیا ہو اور اسے تبدیل کرنے کے لیے کوئی طبی سامان موجود نہیں ہے۔

دوسرا، درج ذیل میں سے کسی ایک صورت میں مریضوں کو دیگر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں منتقل نہ کریں: مریض کی صحت کی حالت یا بیماری منتقلی کی شرائط پر پورا نہ اترنے کا عزم رکھتی ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جا رہا ہے وہ متعدی بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کے قانون کی دفعات کے مطابق طبی تنہائی میں ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے وہ ایک خصوصی طبی معائنہ اور علاج کی سہولت ہے۔

تیسرا، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے درمیان ادویات اور طبی آلات کی منتقلی قانون کی دفعات کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کی خلاف ورزی کرتے ہوئے ناممکن ہے۔

چوتھا، تجویز کردہ اور اشارہ کردہ ادویات اور طبی آلات طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پیشہ ورانہ دائرہ کار کے مطابق ہونے چاہئیں اور ملک بھر میں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں سے کسی ایک پر طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے پورا کیا جانا چاہیے۔

5. تجویز کردہ اور بتائی گئی دوائیں اور طبی سامان ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ہونا چاہیے۔

براہ راست لاگت کی ادائیگی کے بارے میں، سرکلر 22 کی رہنمائی کے مطابق، سوشل انشورنس ایجنسی ضوابط کے مطابق مریضوں کو براہ راست ادائیگی کرتی ہے۔

ادویات کے لیے: ادائیگی کی سطح کا حساب لگانے کی بنیاد وہ مقدار اور یونٹ قیمت ہے جو مریض کے فارماسیوٹیکل بزنس اسٹیبلشمنٹ میں خریدی گئی رسید پر بیان کی گئی ہے۔ اگر دوا کی ادائیگی کی شرح اور شرائط پر ضابطے ہیں، تو ادائیگی کی شرحیں اور شرائط لاگو کی جائیں گی۔

طبی آلات کے لیے (بشمول دوبارہ قابل استعمال طبی آلات): ادائیگی کی سطح کا حساب لگانے کی بنیاد وہ مقدار اور یونٹ کی قیمت ہے جو مریض کی طرف سے طبی آلات کی تجارت کی سہولت پر خریدی گئی رسید پر بیان کی گئی ہے۔ اگر طبی آلات میں ادائیگی کی سطح کا ضابطہ ہے، تو اسے اس طبی آلات کے لیے مقرر کردہ ادائیگی کی سطح سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔

ادائیگی کی سطح کا تعین کرنے کے لیے بنیاد کے طور پر استعمال ہونے والی ادویات اور طبی آلات کی یونٹ قیمت حالیہ وقت میں ادا کی جانے والی یونٹ قیمت سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے جہاں ادویات اور طبی آلات نے طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں بولیاں جیتی ہیں جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا گیا تھا۔

اگر ادویات اور طبی آلات نے طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں بولی نہیں جیتی ہے جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا گیا ہے، ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کی سطح کا تعین کرنے کے لیے بنیاد کے طور پر استعمال ہونے والی یونٹ قیمت ٹھیکیدار کے انتخاب کا نتیجہ ہے جو ابھی تک ترجیح کے درج ذیل ترتیب میں نافذ العمل ہے: قومی سطح پر مرکزی خریداری کے نتائج یا قیمت کے مذاکرات کے نتائج؛ علاقے میں مقامی سطح پر مرکزی خریداری کے نتائج؛

اور مخصوص یا بنیادی سطحوں پر عوامی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات یا علاقے میں اسی تکنیکی مہارت کی سطح کی طبی جانچ اور علاج کی سہولیات کی ادائیگی کے وقت ٹھیکیدار کے انتخاب کا سب سے کم نتیجہ؛

ہنوئی اور ہو چی منہ سٹی میں خصوصی یا بنیادی سطحوں پر عوامی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات یا اسی تکنیکی سطح پر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی ادائیگی کے وقت سب سے کم بولی لگانے والے کے انتخاب کا نتیجہ۔

سماجی انشورنس ایجنسی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ذریعے ادا کیے جانے والے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات میں کٹوتی کرے گی جہاں مریض کا علاج ضوابط کے مطابق کیا جاتا ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت میں ادویات اور طبی آلات کی قیمت شامل ہونے کی صورت میں: طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی لاگت سے کٹوتی کی جائے گی جو کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ہیلتھ انشورنس میں شامل ہیں ضوابط کے مطابق ادائیگی کی سطح پر۔

طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کے ڈھانچے میں ادویات اور طبی آلات کی قیمت شامل نہ ہونے کی صورت میں: طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی لاگت سے کوئی کٹوتی نہیں کی جائے گی۔

سوشل انشورنس ایجنسی کی طرف سے مریض کو براہ راست ادا کی جانے والی ادویات اور طبی آلات کی قیمت طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے تخمینہ میں شامل ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ مریضوں کو ادویات اور طبی آلات خود خریدنے کے لیے تجویز کرنے اور ہدایت دینے میں کوئی زیادتی یا منافع خوری نہیں ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/quyen-loi-cho-nguoi-benh-duoc-bao-dam-khi-mua-thuoc-ben-ngoai-d228744.html