نجی طبی سہولیات پر ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی: مریض سروس کی قیمت میں فرق خود ادا کرتے ہیں۔

وزارت صحت کی تازہ ترین رہنمائی کے مطابق، 1 جولائی 2025 سے، نجی طبی سہولیات پر ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی حکومت کے فرمان نمبر 188/2025/ND-CP کے مطابق یکساں طور پر لاگو ہو گی جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد آرٹیکلز کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔

لوگ طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے ادائیگی کا طریقہ کار بناتے ہیں۔ (تصویر: DO THOA)

وزارت صحت نے ابھی ابھی سرکاری ڈسپیچ نمبر 6872/BYT-BH ویتنام سوشل سیکیورٹی کو جاری کیا ہے تاکہ حکومت کے فرمان نمبر 188/2025/ND-CP پر عمل درآمد کی رہنمائی کی جائے جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے، بشمول طبی بیمہ کے معائنے اور علاج کی سہولیات کی ادائیگی کے بارے میں ہدایات۔

ویتنام کی سماجی تحفظ کی عکاسی کے مطابق، 1 جولائی 2025 سے پہلے، نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج معالجے کی خدمات کے لیے ادائیگی فرمان نمبر 146/2018/NDCP کی شق 11، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق عمل میں لائی جائے گی۔ 02/2025/ND-CP (1 جولائی 2025 سے ختم ہو گیا)۔

دریں اثنا، پوائنٹ بی، شق 2، حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP کے آرٹیکل 39 میں کہا گیا ہے: "نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے، ہیلتھ انشورنس فنڈ طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کی بنیاد پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے احاطہ کیے جانے والے طبی معائنے اور علاج کی قیمت ادا کرے گا۔ 1 جولائی 2025 سے نافذ العمل پوائنٹس a, b, c اور d، شق 2، آرٹیکل 47 میں بیان کردہ اصولوں کے مطابق علاقے میں ریاستی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کا معائنہ اور علاج۔

حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP کا آرٹیکل 47 اگست 15، 2025 سے نافذ العمل ہے۔

لہذا، ویتنام کی سوشل سیکورٹی وزارت صحت سے درخواست کرتی ہے کہ وہ 1 جولائی 2025 سے 14 اگست 2025 کے دوران نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات پر ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے بارے میں رہنمائی فراہم کرے۔

اس مسئلے کا جواب دیتے ہوئے، وزارت صحت نے حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP کے پوائنٹ بی، شق 2، آرٹیکل 39 میں معلومات کا حوالہ دیا کہ، نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے، ہیلتھ انشورنس فنڈ طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں کی بنیاد پر طبی معائنے اور علاج معالجے کے اخراجات ادا کرے گا۔ طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کی دفعات، یا علاقے میں ریاستی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے منظور شدہ۔

نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے ادا کی گئی فہرست میں طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کے درمیان فرق مریض خود ادا کرے گا۔

حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP یہ بھی واضح طور پر کہتا ہے کہ اگر نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولت اس ضابطے کے مطابق ہیلتھ انشورنس فنڈ کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے ادائیگی کی سطح کا اطلاق کرتی ہے، تو اسے مندرجہ ذیل طور پر نافذ کیا جائے گا:

شدید طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اصل قیمتوں کے مطابق ادا کی جاتی ہیں لیکن صوبے میں ریاست کے اسی خصوصی طبی معائنے اور علاج کی سہولت یا صوبے میں ریاست کے بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی اس طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی اعلیٰ ترین قیمت سے زیادہ نہیں، اگر صوبے میں ریاست کے خصوصی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی کوئی قیمت نہیں ہے۔

بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اصل قیمت پر ادا کی جاتی ہیں لیکن صوبے میں ریاست کے اسی بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی اعلیٰ ترین قیمت سے زیادہ نہیں۔ اگر صوبے میں ریاست کے بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پاس اس طبی معائنے اور علاج کی خدمت کی قیمت نہیں ہے، تو زیادہ سے زیادہ ادائیگی صوبے میں ریاست کے خصوصی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی اس تکنیکی سروس کی سب سے کم قیمت کے برابر ہے۔

ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سہولت اصل قیمت پر ادا کی جاتی ہے لیکن صوبے میں ریاست کے اسی ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی اعلیٰ ترین قیمت سے زیادہ نہیں۔

اگر صوبے میں ریاست کے بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پاس اس طبی معائنے اور علاج کی خدمت کی کوئی قیمت نہیں ہے، تو زیادہ سے زیادہ ادائیگی صوبے میں ریاست کے بنیادی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی اس طبی معائنے اور علاج کی خدمت کی سب سے کم قیمت کے برابر ہوگی۔

اگر اس طرح کے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کسی صوبے میں ریاستی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے کسی مجاز اتھارٹی کے ذریعے ریگولیٹ یا منظور نہیں کی گئی ہے، تو نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی ادائیگی اس شق کے نکات a، b اور c میں بیان کردہ اصولوں کے مطابق کی جائے گی اور اس طرح کے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کے مطابق ایک مجاز اتھارٹی کی طرف سے ریاست کے طبی معائنے اور سہولت کے لیے ریاست کے طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے منظوری دی جائے گی۔

اگر سرحدی صوبوں میں ریاستی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پاس اس طبی معائنے اور علاج کی خدمت کی قیمت نہیں ہے، تو ادائیگی اس طبی معائنے اور علاج کی خدمت کی قیمت کے مطابق کی جائے گی جسے مجاز اتھارٹی نے ریاستی طبی معائنے اور ملک بھر میں علاج کی سہولت کے لیے منظور کیا ہے۔

وزارت صحت نے کہا کہ مذکورہ بالا پوائنٹ بی، شق 2، آرٹیکل 39 سے مراد نکات a, b, c, d, شق 2، فرمان نمبر 188/2025/ND-CP کے آرٹیکل 47 کے اطلاق کے اصول کے طور پر ہے (تاکہ شق 2، آرٹیکل 47 کے مواد کو دہرانا نہ پڑے)۔ لہذا، نجی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات پر ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کا نفاذ 1 جولائی 2025 سے فرمان نمبر 188/2025/ND-CP کی شق 2، آرٹیکل 39 کے اثر کی تعمیل کرے گا۔

THOA کرو

ماخذ: https://nhandan.vn/thanh-toan-bao-hiem-y-te-tai-co-so-y-te-tu-nhan-nguoi-benh-tu-chi-tra-phan-chenh-lech-gia-dich-vu-post914616.html