نرسنگ کی کمی: طبی صنعت کی 'بڑی تشویش' کا حل کیا ہے؟

(Chinhphu.vn) – فی الحال، نرسنگ ٹیم صحت کے نظام میں کلیدی کردار ادا کرتی ہے، کمیون اور وارڈ کی سطح سے لے کر آخری لائن کے ہسپتالوں تک۔ تاہم، یہ افرادی قوت مقدار اور معیار دونوں میں فقدان ہے۔ کیا یہ کچھ صحت کی سہولیات میں تنازعات کی وجوہات میں سے ایک ہے جب مریضوں کی جامع اور مسلسل نگرانی اور دیکھ بھال نہیں کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ، محکمہ صحت کے طبی معائنہ اور علاج کے انتظام کے ڈپٹی ڈائریکٹر - تصویر: وی جی پی

اس مواد کے حوالے سے، گورنمنٹ الیکٹرانک اخبار کے ایک رپورٹر نے وزارت صحت کے شعبہ طبی معائنہ اور علاج کے انتظام کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ کے ساتھ ایک انٹرویو کیا۔

آسیان میں نرسنگ کا سب سے کم تناسب

کیا آپ براہ کرم ہمارے ملک میں طبی سہولیات پر نرسنگ عملے کی موجودہ صورتحال، مقدار اور معیار کا جائزہ لے سکتے ہیں؟ خطے کے دیگر ممالک کے مقابلے ہمارے ملک میں یہ ٹیم کیسی ہے جناب؟

ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ: فی الحال، نرسنگ ٹیم ویتنامی صحت کے نظام میں کمیون اور وارڈ کی سطح سے لے کر آخری لائن ہسپتالوں تک کلیدی کردار ادا کر رہی ہے۔ تاہم، ہمیں اصل ضروریات کے مقابلے اور خطے کے ساتھ ساتھ دنیا کی عمومی سطح کے مقابلے مقدار، ساخت اور پیشہ ورانہ معیار کے لحاظ سے نرسوں کی کمی کا سامنا ہے۔

ویتنام میں اس وقت تقریباً 140,000 سے 150,000 نرسیں ہیں، جو فی 10,000 افراد میں 14 سے 15 نرسوں کے برابر ہیں۔ یہ شرح آسیان میں سب سے کم ہے۔ دریں اثنا، خطے اور دنیا بھر کے ممالک میں یہ تعداد بہت زیادہ ہے۔

تھائی لینڈ میں فی 10,000 افراد پر 20-25 نرسیں ہیں۔ ملائیشیا کے بارے میں 30-35; سنگاپور 70 سے زائد؛ OECD ممالک میں اوسطاً 80 سے 120 نرسیں فی 10,000 افراد ہیں۔ یہ ایک اہم خلا ہے جسے ہمیں آنے والے وقت میں کم کرنے کی کوششیں کرنے کی ضرورت ہے۔

سنٹرل کمیٹی کی قرارداد 20 میں 2025 تک فی 10,000 افراد پر 25 نرسیں اور 2030 تک فی 10,000 افراد پر 33 نرسیں رکھنے کا ایک مخصوص ہدف مقرر کیا گیا ہے۔ یہ صحت کے شعبے اور علاقوں کے لیے بھرتی، تربیت اور انسانی وسائل کی ترقی کے لیے مختص کرنے کی ضرورت کے منصوبے بنانے کے لیے ایک بہت اہم بنیاد ہے۔

تربیت کی سطحوں کے حوالے سے، ہم معیارات کو بڑھانے کے ایک عبوری مرحلے میں ہیں۔ فی الحال، کالج نرسنگ کا تقریباً 50%، یونیورسٹی نرسنگ کا اکاؤنٹ تقریباً 38-40% ہے، جب کہ پوسٹ گریجویٹ نرسنگ ابھی بھی بہت کم ہے، صرف 2% سے کم۔

ترقی یافتہ ممالک میں، نرسوں کی اکثریت کے پاس یونیورسٹی کی ڈگری یا اس سے زیادہ ہے۔ آسٹریلیا میں، تقریباً 23 فیصد نرسوں کے پاس پوسٹ گریجویٹ ڈگری ہے، امریکہ میں یہ تعداد تقریباً 20 فیصد ہے۔ بہت سے آسیان ممالک جیسے تھائی لینڈ، ملائیشیا، اور فلپائن نے خصوصی تربیت اور جدید پریکٹس نرسنگ کا ایک نظام تیار کیا ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ویتنام کو قابلیت کی معیاری کاری کو تیز کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر جدید تربیت اور خصوصی تربیت۔

ہمارے ملک میں نرسنگ کی شرح آسیان گروپ میں سب سے کم ہے - تصویر: VGP/HM

نرسیں بہت زیادہ شدت سے کام کرتی ہیں۔

کیا یہی وجہ ہے کہ ہمارے ملک میں نرسوں کو اتنی شدت سے کام کرنا پڑتا ہے جناب؟

ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ: اعلیٰ تعلیم یافتہ انسانی وسائل کی کمی کی وجہ سے گھریلو نرسوں کو مریضوں کی بنیادی دیکھ بھال، مشاورت اور نفسیاتی مدد کے لیے محدود وقت کے ساتھ بہت زیادہ شدت سے کام کرنا پڑتا ہے۔

کچھ اسپتالوں کو اب بھی خاندان کے افراد کو روزانہ کی دیکھ بھال میں مدد کے لیے متحرک کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر انتہائی نگہداشت والے یونٹوں میں، جو براہ راست سروس کے معیار اور مریض کے تجربے کو متاثر کرتا ہے۔

یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ویتنام کے نرسنگ ہیومن ریسورسز ترقی کے مراحل میں ہیں لیکن جدید اور بین الاقوامی سطح پر مربوط صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ضروریات کے مقابلے میں اب بھی کافی فرق ہے۔

قرارداد 20 میں مکمل قانونی فریم ورک اور انتہائی واضح اہداف کے ساتھ، وزارت صحت اور مقامی علاقوں کی توجہ کے ساتھ، ہمیں یقین ہے کہ نرسنگ ٹیم کو مقدار اور معیار دونوں لحاظ سے بہت زیادہ مضبوط کیا جائے گا، جو مریضوں کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے اور خطے اور دنیا میں ویتنامی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی مسابقت کو بڑھانے میں کردار ادا کرے گی۔

نرسوں کی موجودہ مقدار اور معیار سے کیا وہ لوگوں کی طبی معائنے، علاج اور صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کر سکتی ہیں جناب؟

ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ: موجودہ حقیقت سے پتہ چلتا ہے کہ نرسنگ کی کمی زیادہ تر سطحوں پر ہوتی ہے، خاص طور پر اینڈ لائن ہسپتالوں اور انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں، جہاں مریضوں کو مسلسل انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔

طبی معائنے اور علاج کے شعبہ کے ایک حالیہ سروے کے مطابق، انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں اوسطاً ایک نرس کو ایک ہی شفٹ میں 3-4 مریضوں کی دیکھ بھال کرنی پڑتی ہے۔ دریں اثنا، بہت سے ترقی یافتہ ممالک جیسے کہ ریاستہائے متحدہ، آسٹریلیا یا یورپی ممالک میں، یہ تناسب عام طور پر 1-2 مریضوں کے لیے صرف 1 نرس ہے، جو کہ شدت کے لحاظ سے ہے۔ کم تناسب نرسوں کو پیشرفت کی قریب سے نگرانی کرنے، جامع دیکھ بھال فراہم کرنے اور طبی واقعات کو روکنے کے لیے کافی وقت فراہم کرتا ہے۔

نچلے درجے کے اسپتالوں میں، نرسنگ اسٹاف کی کمی کی وجہ سے، بنیادی دیکھ بھال جیسے ذاتی حفظان صحت، غذائیت، اور السر کے علاج وغیرہ کے لیے کئی جگہوں پر اب بھی مریض کے اہل خانہ پر انحصار کرنا پڑتا ہے۔ یہ براہ راست مریضوں کی دیکھ بھال کے معیار کو متاثر کرتا ہے۔

نرسنگ سٹاف کی مقدار اور معیار دونوں کو یقینی بنانے کے لیے ہم آہنگی سے سرمایہ کاری کرنا ضروری ہے - تصویر: VGP/HM

نرسنگ کی مقدار اور معیار دونوں کو یقینی بنانے کے لیے ہم آہنگی سے سرمایہ کاری کرنے کی ضرورت ہے۔

جناب، ہمارے ملک میں نرسنگ کا تربیتی نظام نرسوں کی تعداد اور معیار کو بہتر بنانے کی ضرورت پر کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے، جو اب اور مستقبل میں لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرتا ہے؟

ڈاکٹر ووونگ انہ دونگ: فی الحال، ویتنام کا نرسنگ ٹریننگ سسٹم بہت متنوع ہے جس میں انٹرمیڈیٹ، کالج، یونیورسٹی سے لے کر پوسٹ گریجویٹ تک ہر سطح کی تربیت ہے۔ نرسنگ کی تربیت میں ملک بھر میں 100 سے زائد ادارے حصہ لے رہے ہیں۔ بہت سے اسکولوں نے اپنے پروگراموں کو فعال طور پر اختراع کیا ہے، آسیان کے علاقائی قابلیت کے معیارات سے رجوع کیا ہے اور آہستہ آہستہ بین الاقوامی سطح پر مربوط ہو گئے ہیں۔

حالیہ برسوں میں، نرسنگ کی تربیت نے نمایاں پیش رفت کی ہے۔ اپنی قابلیت کو اپ گریڈ کرنے والی نرسوں کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے، خاص طور پر کالج سے یونیورسٹی اور یونیورسٹی سے پوسٹ گریجویٹ تک۔

تاہم، ہمیں یہ بھی تسلیم کرنا چاہیے کہ سہولیات کے درمیان تربیت کا معیار اب بھی ناہموار ہے۔ کچھ اسکولوں میں طبی مشق کی شرائط ضروریات کو پورا نہیں کرتی ہیں۔ ہسپتالوں میں انسانی وسائل کی ضروریات کے ساتھ تربیت کا تعلق، مہارت کے دائرہ کار کے ساتھ، کچھ حد تک محدود ہے۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ ویتنام کا نرسنگ ٹریننگ سسٹم جدیدیت اور انضمام کی طرف مضبوطی سے تبدیل ہو رہا ہے۔ تاہم، ہمیں صحت کے شعبے کی ترقی کی ضروریات اور لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو بہتر طریقے سے پورا کرنے کے لیے، نرسنگ انسانی وسائل کی مقدار اور معیار دونوں کو یقینی بنانے کے لیے ہم آہنگی سے سرمایہ کاری جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔

طبی سہولیات میں تنازعات کی وجوہات

جیسا کہ آپ نے ابھی کہا، جب نرسوں کی تعداد کافی نہیں ہے، مریضوں کی نگرانی اور دیکھ بھال نہیں کی جاتی ہے اور جامع اور مسلسل۔ کیا حالیہ دنوں میں طبی عملے اور مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے درمیان تنازعات کی یہی ایک وجہ ہے ؟

ڈاکٹر ووونگ انہ دونگ: نرسنگ کی کمی اس وقت نہ صرف ویتنام بلکہ دنیا کے کئی ممالک میں صحت کے نظام کے سنگین مسائل میں سے ایک ہے۔ جب نرسوں کی تعداد ناکافی ہوتی ہے، تو مریضوں کی جامع اور مسلسل نگرانی اور دیکھ بھال نہیں کی جاتی ہے۔ بنیادی ضروریات جیسے ذاتی حفظان صحت، غذائی امداد، السر سے بچاؤ، بحالی وغیرہ کو مناسب طریقے سے اور کافی حد تک یقینی بنانا مشکل ہے۔ یہ جزوی طور پر مریضوں کے لیے جامع دیکھ بھال کے معیار کو متاثر کرتا ہے۔

بہت سے طبی محکموں میں، خاص طور پر انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں، ہسپتالوں کے ایک بڑے حصے کو اب بھی مریضوں کے رشتہ داروں کو روزانہ کی دیکھ بھال کی امداد میں حصہ لینے کے لیے متحرک کرنا پڑتا ہے۔ اس سے نہ صرف مریض کے اہل خانہ پر بوجھ بنتا ہے بلکہ ہسپتال میں انفیکشن کا خطرہ بھی پیدا ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، نرسوں کو زیادہ بوجھ والے حالات میں، لمبی شفٹوں اور زیادہ شدت کے ساتھ کام کرنا پڑتا ہے، جب کہ آمدنی اور کام کے حالات ہم آہنگ نہیں ہوتے۔ طویل دباؤ لامحالہ تناؤ اور تھکاوٹ کا باعث بنتا ہے۔

تاہم، حالیہ دنوں میں مریضوں، مریضوں کے اہل خانہ اور طبی عملے کے درمیان تنازعات کی یہ بنیادی وجہ نہیں ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں تنازعات کی کئی وجوہات ہیں، کئی اطراف سے آرہی ہیں۔ ہم سب نہیں چاہتے کہ ایسا ہو۔ دونوں مریضوں، ان کے اہل خانہ اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کا واحد مقصد مریض کی صحت اور زندگی کو دوبارہ حاصل کرنا ہے۔ لہذا، ہم سب کو ایسے حالات میں پرسکون رہنے، تعاون کرنے اور ایک دوسرے کا ساتھ دینے کی ضرورت ہے۔

پریکٹس کے دائرہ کار کو بڑھانا اور نرسوں کو زیادہ فعال بنانے کے لیے قانونی راہداری بنانا

آپ کی رائے میں، ہمارے ملک میں نرسنگ سٹاف کی مقدار اور معیار کو بہتر بنانے کے لیے ریاستی انتظامی اداروں کو کن بنیادی حلوں کی ضرورت ہے؟ فی الحال، اس انسانی وسائل کی مضبوط ترقی کے لیے حالات پیدا کرنے کے لیے کون سے طریقہ کار اور پالیسیوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟

ڈاکٹر ووونگ انہ ڈونگ: نرسنگ ٹیم کو مقدار اور معیار دونوں میں تیار کرنے کے لیے، ہمیں وزارتوں، شاخوں اور علاقوں کی مضبوط شراکت کے ساتھ متعدد بنیادی اور طویل مدتی حلوں کو ہم آہنگ کرنے کی ضرورت ہے۔

سب سے پہلے ، انسانی وسائل کے حوالے سے، یہ ضروری ہے کہ نرسنگ کے کام کے حجم اور خاصیت کی واضح طور پر نشاندہی کی جائے تاکہ ملازمت کے مناسب معیارات اور عہدوں کو تیار کیا جا سکے، جس کی بنیاد پر بھرتی میں اضافہ ہو اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات پر کافی نرسوں کا بندوبست کیا جائے۔

کلیدی شعبہ جات جیسے کہ انتہائی نگہداشت، ایمرجنسی، نوزائیدہ، جیریاٹرک وغیرہ میں کافی نرسوں کو یقینی بنانے کو ترجیح دیں تاکہ خاندان کے افراد سے تعاون حاصل کیے بغیر مریض کی جامع دیکھ بھال کی طرف بڑھ سکیں۔

اس کے ساتھ ساتھ، معیارات اور مہارت کو بڑھانے کے لیے تربیت کی سطح کو معیاری بنانا جاری رکھیں؛ نرسوں کو یونیورسٹی اور پوسٹ گریجویٹ تعلیم میں منتقل کرنے اور خصوصی تربیت کو فروغ دینے کی ترغیب دیں۔

دوسرا ، پیشہ ورانہ صلاحیت اور انتظام کے لحاظ سے، نرسنگ کی قیادت اور انتظامی صلاحیت کو ہر سطح پر بہتر بنانا ضروری ہے۔ مواصلاتی مہارتوں، نرم مہارتوں، پیشہ ورانہ اخلاقیات میں تربیت کو مضبوط بنانا اور مریضوں کی دیکھ بھال میں ٹیکنالوجی کے استعمال کو فروغ دینا۔

وزارت صحت طبی معائنے اور علاج 2023 کے قانون کے مطابق نرسنگ پریکٹس کے دائرہ کار کو بتدریج بڑھا رہی ہے، نرسوں کے لیے نگہداشت کی ہدایات پر عمل درآمد کرنے اور اپنے پیشہ ورانہ کردار کو فروغ دینے کے لیے ایک قانونی راہداری تشکیل دے رہی ہے۔

تیسرا ، پالیسیوں اور کام کے حالات کے حوالے سے، یہ نرسوں کو برقرار رکھنے اور ان کی حوصلہ افزائی کرنے کا کلیدی عنصر ہے۔ تنخواہ کے نظام، ترجیحی الاؤنسز اور پیشے کی مخصوص نوعیت کے مطابق مراعات میں بہتری لانا ضروری ہے۔ ایک ہی وقت میں، ایک محفوظ اور صحت مند کام کا ماحول بنانے میں سرمایہ کاری کریں، خاص طور پر ہائی پریشر والے محکموں اور مشکل علاقوں میں۔ مادی اور روحانی زندگی کو یقینی بنانے سے نرسوں کو اپنے عزم اور طویل مدتی لگن میں محفوظ محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ ہمارے پاس فی الحال ایک سازگار بنیاد ہے کیونکہ نرسنگ کے پیشے کے لیے قانونی راہداری مکمل ہو رہی ہے، اور پارٹی، ریاست اور وزارت صحت کی نگہداشت افرادی قوت کے لیے توجہ بڑھ رہی ہے۔

تاہم، ابھی بھی بہت سی مشکلات ہیں جیسے کہ محدود مالی وسائل، انسانی وسائل کی غیر مساوی تقسیم اور معاوضے کی پالیسیاں جنہوں نے واقعی مضبوط کشش پیدا نہیں کی ہے۔

لہٰذا، پوری سوسائٹی، آجروں اور خود ہر نرس کا تعاون ضروری ہے کہ وہ صلاحیت کو مسلسل بہتر بنائے، ویتنامی نرسوں کے کردار اور امیج کو بطور پیشہ ور، سرشار، ہمدرد اور بین الاقوامی سطح پر مربوط کرے۔

شکریہ!

Hien Minh (پرفارم کیا)

ماخذ: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm