ادویات اور سپلائیز کی کمی سے مریضوں کو تکلیف ہوتی ہے اور اخراجات بڑھ جاتے ہیں۔

ادویات اور طبی سامان کی حالیہ قلت نے بہت سے مریضوں کو پریشانی کا سامنا کرنا پڑا ہے، اور خود ہسپتال بھی بہت دباؤ کا شکار ہے۔

ہر لحاظ سے مشکل

تحقیقات کے ذریعے، رپورٹر کو معلوم ہوا کہ K ہسپتال Tan Trieu میں، 5 ریڈیو تھراپی مشینیں ہیں، لیکن مشین نمبر 2 (ہیلتھ انشورنس میں شامل مشین) اکثر ٹوٹ جاتی ہے، اس لیے مریض دوسری مشینوں پر چلے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، انہیں ریڈیو تھراپی کے لیے اپنی باری کے لیے صبح 2 بجے تک انتظار کرنا پڑتا ہے، جس سے مریضوں کے لیے یہ بہت مشکل ہو جاتا ہے۔

ادویات اور طبی سامان کی طویل قلت مریضوں کو بہت مشکلات کا باعث بنتی ہے۔

مریضوں کے مطابق، کیونکہ یہ ہیلتھ انشورنس مشین ہے، مشین نمبر 2 ہر روز پوری صلاحیت سے چلتی ہے، اور بعض اوقات ٹوٹ جاتی ہے۔ بہت سے لوگ اپنے ریڈیو تھراپی کے شیڈول کے بارے میں فکر مند ہیں لیکن ان کے پاس مشین نہیں ہے، اس لیے انہیں دوسری مشین میں منتقل کرنے کے لیے کہنا پڑتا ہے اور ادائیگی کرنی پڑتی ہے کیونکہ یہ ایک سروس مشین ہے۔

مریضوں کے اوورلوڈ کی وجہ سے ریڈیو تھراپی مشین کو دوگنی صلاحیت سے کام کرنا پڑا، اس لیے لوگوں کو کے ہسپتال میں ریڈیو تھراپی لینے کے لیے آدھی رات اور صبح تک انتظار کرنا پڑا۔

کے ہسپتال کے ڈائریکٹر مسٹر لی وان کوانگ کے مطابق، مریضوں کے لیے ریڈیو تھراپی کی کافی مشینیں نہ ہونے کی حقیقت پر بحث کرتے ہوئے، ہسپتال میں 6 ریڈیو تھراپی مشینیں ہیں، جن میں سہولت 3 میں 5 مشینیں اور سہولت 2 میں 1 مشین شامل ہیں۔

مشینیں 1 اور 2 ہیلتھ انشورنس میں شامل ہیں؛ بقیہ 3 مشینیں سماجی مشینیں ہیں، جو صرف جزوی طور پر ہیلتھ انشورنس کے تحت آتی ہیں، اور مناسب فیسوں کے ساتھ، بیماری کے لحاظ سے اعلی تکنیکی اخراجات ادا کرنا ضروری ہیں۔

حال ہی میں ایکسرے مشین نمبر 1 اور نمبر 2 ٹوٹ گئی تھیں تاہم ہسپتال نے انہیں ٹھیک کر کے آپریشن میں ڈال دیا ہے لیکن یہ مشینیں پرانی اور ایکسپائر ہونے کی وجہ سے پوری صلاحیت سے نہیں چل سکتیں۔

فی الحال، ہم صرف ان دو مشینوں کو ایک اعتدال پسند صلاحیت پر چلا رہے ہیں، جو 60-70 مریضوں/مشین/دن کو روشن کر رہے ہیں۔ اگر مشینیں 1-2 ہفتوں میں آسانی سے چل رہی ہیں تو ہم مریضوں کی تعداد میں اضافہ کریں گے۔

اوسطاً، K ہسپتال روزانہ 2,000 مریض معائنے کے لیے، 1,000 مریض ریڈیو تھراپی کے لیے، اور ہزاروں اندر اور باہر کے مریض روزانہ آتے ہیں۔

دریں اثنا، پچھلے 2 سالوں سے، بچ مائی ہسپتال اور ہنوئی آنکولوجی ہسپتال سے کینسر کے مریض کے ہسپتال میں جمع ہو گئے ہیں کیونکہ ان ہسپتالوں کی ریڈیو تھراپی مشینیں ٹوٹی ہوئی ہیں (ہنوئی آنکولوجی ہسپتال میں 2 ٹوٹی ہوئی مشینیں اور 1 ٹوٹی ہوئی مشین؛ بچ مائی ہسپتال میں 1 ٹوٹی ہوئی مشین ہے)، اس لیے مریضوں کی تعداد تقریباً دوگنی ہو گئی ہے، اور مشینوں کو زیادہ سے زیادہ صلاحیت پر کام کرنا پڑتا ہے۔

مسٹر کوانگ کے مطابق، ریڈیو تھراپی مشین کی صلاحیت 70 مریضوں کا فی دن علاج کرنے کی ہے، لیکن فی الحال اسے 150 مریضوں کو ہینڈل کرنا پڑتا ہے، یہ مشین ہفتہ سمیت 20-22 گھنٹے فی دن چلتی ہے، اس لیے یہ ناگزیر ہے کہ یہ ٹوٹ جائے۔

اگرچہ ایک مشین کی مرمت کی لاگت دسیوں ارب VND تک ہو سکتی ہے، لیکن متبادل پرزہ جات خریدنے کے لیے ٹھیکیدار بننے میں ایک مہینہ لگتا ہے۔ K ہسپتال کے ڈائریکٹر کے مطابق ایک نئی مشین خریدنے کے لیے فنڈز کا ہونا ضروری ہے، کیونکہ ایک ریڈیو تھراپی مشین کی قیمت 100 بلین VND سے زیادہ ہے، اس لیے سرمایہ کاری بتدریج ہونی چاہیے۔

سنٹرل اینڈو کرائنولوجی ہسپتال، ین لینگ، تھائی تھین، ہنوئی میں برانچ 1 میں، ایڈرینل کی کمی کے کچھ مریض پریشان ہیں کیونکہ پچھلے 3 مہینوں سے، انہیں ان کے ایڈرینل غدود کے علاج کے لیے انشورنس سے متعلق کوئی دوا نہیں ملی ہے، حالانکہ ان کے پاس ہیلتھ انشورنس ہے۔

ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال میں، حال ہی میں عام طور پر استعمال ہونے والی کچھ دوائیں تھیں جن کی سپلائی بہت کم تھی، جیسے البومین، گاما گلوبیولن، اور اینستھیٹک۔

ہسپتال کے سربراہان کی وضاحت کے مطابق دو دوائیں البومین اور گاما گلوبیولن کی سپلائی میں کمی تھی کیونکہ بولی میں حصہ لینے والے کوئی شراکت دار نہیں تھے، ہسپتال انہیں خرید نہیں سکتا تھا، اس لیے یہ قلت حقیقی تھی اور یہ کیس فورس میجر تھا۔

جہاں تک اینستھیزیا کا تعلق ہے، اس کا کوئی متبادل نہیں ہے، جبکہ ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کی مانگ بہت زیادہ ہے کیونکہ یہ ایک خصوصی سرجیکل ہسپتال ہے، ہر روز ہسپتال میں 270 سے 300 سرجریز اور 30 ​​سے ​​40 ایمرجنسی سرجری ہوتی ہیں۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیماٹولوجی اینڈ بلڈ ٹرانسفیوژن میں بھی حال ہی میں کچھ مخصوص ادویات اور کیمیکلز کی کمی ہے، جبکہ مریض واضح اصل کی دوائیوں تک رسائی حاصل نہیں کر سکتے، جس کی وجہ سے علاج میں رکاوٹ یا تاخیر ہوتی ہے، بشمول ونکرسٹین۔

اس کے علاوہ اس سہولت میں کچھ قسم کے علاج کے کیمیکل جیسے میتھو ٹریکسیٹ، ایٹوپوسائیڈ، اینڈوکسن وغیرہ بھی نہیں ہیں، اس لیے مریض انہیں علاج کے لیے ہسپتال لانے کے لیے باہر سے خریدنے پر مجبور ہیں۔ صرف کیمیکل ہی نہیں، بعض قسم کے طبی سامان، انفیوژن فلوئیڈز، جیسے کہ 5% گلوکوز، کی بھی اکثر کمی ہوتی ہے۔

بہت سے حل کے ساتھ مسائل کو حل کرنا

اوورلوڈ اور مریضوں کی مشکل حقیقت کا سامنا کرتے ہوئے، K ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ ہسپتال نے پہلے 11 مزید ریڈیو تھراپی مشینیں خریدنے کی تجویز دی تھی، لیکن فی الحال بولی کے عمل کو تیز کر رہا ہے۔ اب سے 2025 تک، 4 نئی ریڈیو تھراپی مشینیں خریدی جائیں گی، بشمول: سہولت کے لیے 1 مشین 2، 2024 کے آخر تک مکمل ہونے کی امید ہے۔ 2025 میں 3 مشینیں خریدی جائیں گی جن میں سے 2 مشینیں سہولت کے لیے ہوں گی 1 حکومت اور وزارت صحت سے۔ "اگر 4 مزید ریڈیو تھراپی مشینیں ہوں تو اوورلوڈ کم ہو جائے گا اور ڈاکٹروں اور طبی عملے کو اوور ٹائم کام نہیں کرنا پڑے گا،" مسٹر کوانگ نے کہا۔

ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ کے مطابق، کچھ قسم کی ادویات اور سامان کی کمی کی اسی مشکل صورتحال کا اشتراک کرتے ہوئے، ہسپتال کو ہنگامی سرجریوں، سنگین بیماریوں کو ترجیح دینی چاہیے، جبکہ عام سرجریوں اور کاسمیٹک سرجریوں کو ترجیح نہیں دی جائے گی۔ اس کے علاوہ، یہاں کے عملے کو مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے سرجری کی صلاحیت کو رات 8-9 بجے تک بڑھانا چاہیے۔

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ "ڈاکٹر بھی بہت تھکے ہوئے ہیں، انہوں نے اپنی پوری کوشش کی ہے، اگر وہ بہت زیادہ کوشش کریں تو وہ مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کے معیار کو یقینی نہیں بنا سکتے"۔

باہر سے ادویات اور طبی سامان خریدنا ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ایک بھاری بوجھ ہے، جبکہ یہ ایک جائز فائدہ ہے جس کے وہ حقدار ہیں۔

معلوم ہوا ہے کہ رواں سال جون میں وزارت صحت کے محکمہ ہیلتھ انشورنس نے 36 صوبوں اور شہروں کے یونٹس سے مشاورت کی اور گزشتہ 3 سالوں میں ادویات کی قلت کی صورتحال پر سروے کیا اور رپورٹ کی۔ 63 محکمہ صحت نے رپورٹ کیا اور کہا کہ اب تک بنیادی طور پر کافی دوائیں ہیں، ناکام بولی کی وجہ سے صرف چند کیسز ہیں۔

مریضوں کو باہر سے ہیلتھ انشورنس کی دوائیں خریدنے اور لوگوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ نے کہا کہ وزارت صحت ایک سرکلر تیار کر رہی ہے جس میں مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج میں ادویات اور طبی سامان کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کیا جا رہا ہے۔

اس کے مطابق، مریض کو تجویز کردہ ادویات اور طبی سامان کی ادائیگی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کی گئی ہے یا نہیں کی گئی ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے پاس مریضوں کے علاج کے لیے ادویات اور طبی سامان دستیاب نہیں ہے، معروضی وجوہات جیسے کہ ان ادویات اور طبی سامان کے لیے بولی لگانا لیکن کوئی جیتنے والا بولی لگانے والا نہیں ہے۔

بولی کے نتائج ہیں لیکن مریضوں کے لیے ادویات اور طبی سامان تجویز کرنے کے وقت، سپلائر انہیں فراہم نہیں کر سکتا۔ قومی اور مقامی سطحوں پر سنٹرلائزڈ بولی کے نتائج اور قیمتوں کے مذاکرات میں تاخیر کی صورت میں لیکن طبی معائنے اور علاج کی سہولت نے بولی کا اہتمام نہیں کیا ہے۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ نے مخصوص مشمولات بھی تجویز کیے جیسے کہ دوائیوں اور طبی سامان کے لیے جو پہلے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر ادا کیے جا چکے ہیں، ادائیگی کی قیمت اس وقت کے قریب ترین ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کی قیمت ہے جب طبی سہولت یا مریض کو دوا خریدنی تھی۔

ادویات اور طبی سامان کے لیے جن کی طبی سہولت پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے پہلے ادائیگی نہیں کی گئی تھی، ادائیگی کی قیمت اس وقت سب سے کم جیتنے والی بولی کی قیمت ہوتی ہے جب مریض دوا خریدتا ہے۔

صحت کے نائب وزیر مسٹر ڈو ژوان ٹیوین کے مطابق، یہ ایجنسی فارمیسی سے متعلق نظرثانی شدہ قانون اور ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون کو مکمل کر رہی ہے تاکہ اکتوبر کے اجلاس میں غور اور منظوری کے لیے قومی اسمبلی میں پیش کیا جا سکے۔

اگر فارمیسی کا قانون منظور ہو جاتا ہے تو، 5 مضبوط انتظامی اصلاحات کی پالیسیاں ہوں گی جن سے ڈرگ سرکولیشن لائسنس دینے کے عمل کو تیز کیا جائے گا، اسٹیبلشمنٹ کو ادویات کی درآمد اور طبی سہولیات تک سپلائی کرنے میں مدد ملے گی۔

وزارت صحت کے رہنماؤں نے ادویات اور طبی سامان کی حالیہ قلت کو دور کرنے کے لیے جاری کی گئی پالیسیوں میں چار نئے نکات کی بھی نشاندہی کی۔

سب سے پہلے، اسے پہلے کی طرح 3 کوٹیشن کے بجائے ایک کوٹیشن یا طبی سہولت کی مالی صلاحیت اور سہولت کی پیشہ ورانہ ضروریات کے لیے موزوں ترین کوٹیشن استعمال کرنے کی اجازت ہے۔

اس کے علاوہ، آلات اور کیمیکلز کی خریداری کے لیے ایک طبی سہولت کونسل کا ہونا ضروری ہے جس کی جانچ پڑتال اور سفارش کی جائے تاکہ خریدنے کی صورت حال سے بچا جا سکے لیکن استعمال نہ ہو سکے۔

اس کے علاوہ، طبی سہولت کے باقاعدہ آپریشن کو برقرار رکھنے کے لیے ہنگامی صورتوں میں ٹھیکیدار کو نامزد کیا جاتا ہے، یعنی اگر بولی کامیاب نہیں ہوتی ہے، تو ٹھیکیدار کو نامزد کیا جائے گا۔

ایک ہی وقت میں، وبائی ہنگامی صورت حال کے معاملات کے لیے مخصوص ضابطے بنائے جاتے ہیں جو نامزد بولی کے تابع ہوتے ہیں۔ پہلے دستخط شدہ معاہدے کے حجم کا 30% تک فوری طور پر خریدنے کے لیے ادویات خریدنے کا اختیار۔

مسٹر ٹیوین کے مطابق، بولی، خریداری اور ادویات سے متعلق موجودہ ضوابط بنیادی طور پر مکمل ہیں، لیکن بنیادی مسئلہ نچلی سطح پر عمل درآمد میں ہے، جو عمل درآمد کے عمل کے دوران عوامی، شفاف، اور بدعنوانی اور فضلہ کے آثار سے پاک ہونا چاہیے۔

آنے والے وقت میں ادویات اور سپلائی کی قلت پر قابو پانے کے لیے، نائب وزیر صحت Do Xuan Tuyen نے تجویز پیش کی کہ جب یونٹس بولی کے دستاویزات جمع کرائیں اور بولیوں کا جائزہ لیں تو انہیں ٹھیکیدار کی صلاحیت کا بغور مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ٹھیکیداروں کی ادویات کی کمی کی صورت حال سے بچا جا سکے۔

بولی لگانے کے کام میں، یونٹس کو میٹریل ڈپارٹمنٹ کو تفویض کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ وہ اس بات کو یقینی بنائے کہ تمام کام صحیح طریقے سے انجام پا رہا ہے، اور عمل درآمد کرنے والے عملے کو تربیت یافتہ اور طویل مدتی بولی کے کام انجام دینے کی ضرورت ہے۔

یونٹس میں، جنرل پلاننگ ڈیپارٹمنٹ، میڈیکل سپلائی ڈیپارٹمنٹ، فارمیسی ڈیپارٹمنٹ، اور اکاؤنٹنگ ڈیپارٹمنٹ کو اگلے سال کے لیے ادویات اور سپلائیز کی فراہمی کے لیے ایک منصوبہ تیار کرنے کے لیے ہم آہنگ ہونا چاہیے۔

یونٹس کو پچھلے 5 سالوں یا کم از کم آخری 6 مہینوں میں بیماریوں کے نمونے مرتب کرنا ہوں گے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ سپلائی اور ادویات کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کون سی بیماریاں بڑھیں گی، اور وہاں سے ٹھیکیداروں کو منتخب کرنے اور بولی لگانے کا منصوبہ بنائیں۔

ایک ہی وقت میں، مناسب ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے، ہسپتالوں کو چوتھی سہ ماہی سے اگلے سال کے لیے دوائیوں کی خریداری کا منصوبہ بنانے کی ضرورت ہے۔ عوامی اور شفاف بولی لگانے کے لیے یونٹس کو بولی لگانے کے رہنما اصولوں کا بغور مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html