ادویات اور سپلائیز کی کمی سے مریض پریشان اور اخراجات بڑھ جاتے ہیں۔

ادویات اور طبی سامان کی حالیہ قلت نے بہت سے مریضوں کو پریشانی کا سامنا کرنا پڑا ہے، اور خود ہسپتال بھی بہت دباؤ کا شکار ہے۔

ہر لحاظ سے مشکل

تحقیقات کے ذریعے، رپورٹر کو معلوم ہوا کہ K ہسپتال Tan Trieu میں، 5 ریڈیو تھراپی مشینیں ہیں، لیکن مشین نمبر 2 (ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والی مشین) اکثر خراب ہو جاتی ہے، اس لیے مریض دوسری مشینوں پر چلے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، انہیں ریڈیو تھراپی کے لیے اپنی باری کے لیے صبح 2 بجے تک انتظار کرنا پڑتا ہے، جس سے مریضوں کے لیے یہ بہت مشکل ہو جاتا ہے۔

ادویات اور طبی سامان کی طویل قلت مریضوں کو بہت مشکلات کا باعث بنتی ہے۔

مریضوں کے تاثرات کے مطابق، کیونکہ یہ ہیلتھ انشورنس مشین ہے، مشین نمبر 2 ہر روز پوری صلاحیت سے کام کرتی ہے، اور بعض اوقات ٹوٹ جاتی ہے۔ بہت سے لوگ اپنے ریڈیو تھراپی کے شیڈول کے بارے میں فکر مند ہیں لیکن ان کے پاس مشین نہیں ہے، اس لیے انہیں دوسری مشین میں منتقل کرنے کے لیے کہنا پڑتا ہے اور ادائیگی کرنی پڑتی ہے کیونکہ یہ ایک سروس مشین ہے۔

مریضوں کے اوورلوڈ کی وجہ سے ریڈیو تھراپی مشین کو دوگنی صلاحیت سے کام کرنا پڑا، اس لیے لوگوں کو کے ہسپتال میں ریڈیو تھراپی لینے کے لیے آدھی رات اور صبح تک انتظار کرنا پڑا۔

کے ہسپتال کے ڈائریکٹر مسٹر لی وان کوانگ کے مطابق، مریضوں کے لیے ریڈیو تھراپی کی کافی مشینیں نہ ہونے کی حقیقت پر بحث کرتے ہوئے، ہسپتال میں 6 ریڈیو تھراپی مشینیں ہیں، جن میں سہولت 3 میں 5 مشینیں اور سہولت 2 میں 1 مشین شامل ہیں۔

مشینیں 1 اور 2 ہیلتھ انشورنس میں شامل ہیں؛ بقیہ 3 مشینیں سماجی مشینیں ہیں، جو صرف جزوی طور پر ہیلتھ انشورنس کے تحت آتی ہیں، اور مناسب فیسوں کے ساتھ، بیماری کے لحاظ سے اعلی تکنیکی اخراجات ادا کرنا ضروری ہیں۔

حال ہی میں ایکسرے مشین نمبر 1 اور نمبر 2 ٹوٹی ہوئی تھی۔ تاہم ہسپتال نے ان کی مرمت کر کے آپریشن میں ڈال دیا ہے لیکن یہ مشینیں پرانی اور ایکسپائر ہونے کی وجہ سے پوری صلاحیت سے نہیں چل سکتیں۔

فی الحال، ہم صرف ان دو مشینوں کو ایک اعتدال پسند صلاحیت پر چلا رہے ہیں، جو 60-70 مریضوں/مشین/دن کو شعاع دے رہے ہیں۔ اگر مشینیں 1-2 ہفتوں میں آسانی سے چلتی ہیں تو ہم مریضوں کی تعداد میں اضافہ کریں گے۔

اوسطاً، K ہسپتال روزانہ 2,000 مریض معائنے کے لیے، 1,000 مریض ریڈیو تھراپی کے لیے، اور ہزاروں اندر اور باہر کے مریض روزانہ آتے ہیں۔

دریں اثنا، پچھلے 2 سالوں سے، بچ مائی ہسپتال اور ہنوئی آنکولوجی ہسپتال سے کینسر کے مریض کے ہسپتال میں جمع ہو گئے ہیں کیونکہ ان ہسپتالوں کی ریڈیو تھراپی مشینیں ٹوٹی ہوئی ہیں (ہنوئی آنکولوجی ہسپتال میں 2 ٹوٹی ہوئی مشینیں اور 1 ٹوٹی ہوئی مشین؛ بچ مائی ہسپتال میں 1 ٹوٹی ہوئی مشین ہے)، اس لیے مریضوں کی تعداد تقریباً دوگنی ہو گئی ہے، اور مشینوں کو زیادہ سے زیادہ صلاحیت پر کام کرنا پڑتا ہے۔

مسٹر کوانگ کے مطابق، ریڈیو تھراپی مشین کی صلاحیت 70 مریضوں کا فی دن علاج کرنے کی ہے، لیکن فی الحال اسے 150 مریضوں کو ہینڈل کرنا پڑتا ہے، یہ مشین ہفتہ سمیت 20-22 گھنٹے فی دن چلتی ہے، اس لیے یہ ناگزیر ہے کہ یہ ٹوٹ جائے۔

جب کہ ایک مشین کی مرمت کی لاگت کئی دسیوں بلین VND تک ہوتی ہے، ٹھیکیدار کو متبادل پرزے خریدنے میں ایک مہینہ لگتا ہے۔ کے ہسپتال کے ڈائریکٹر کے مطابق نئی مشین خریدنے کے لیے فنڈز کا ہونا ضروری ہے، کیونکہ ایک ریڈیو تھراپی مشین کی قیمت 100 ارب VND سے زیادہ ہے، اس لیے سرمایہ کاری بتدریج کی جانی چاہیے۔

سنٹرل اینڈو کرائنولوجی ہسپتال، ین لینگ، تھائی تھین، ہنوئی میں برانچ 1 میں، ایڈرینل کی کمی کے کچھ مریض پریشان ہیں کیونکہ پچھلے 3 مہینوں سے، انہیں ان کے ایڈرینل غدود کے علاج کے لیے انشورنس سے متعلق کوئی دوا نہیں ملی ہے، حالانکہ ان کے پاس ہیلتھ انشورنس ہے۔

ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال میں، حال ہی میں عام طور پر استعمال ہونے والی کچھ دوائیں تھیں جن کی سپلائی بہت کم تھی، جیسے البومین، گاما گلوبیولن، اور اینستھیٹک۔

ہسپتال کی قیادت کی وضاحت کے مطابق دو ادویات البومین اور گاما گلوبیولن کی سپلائی میں کمی تھی کیونکہ بولی میں حصہ لینے والے کوئی شراکت دار نہیں تھے، ہسپتال انہیں خرید نہیں سکتا تھا، اس لیے یہ قلت حقیقی تھی اور یہ کیس فورس میجر تھا۔

جہاں تک اینستھیزیا کا تعلق ہے، اس کا کوئی متبادل نہیں ہے، جب کہ ویت ڈک فرینڈشپ اسپتال کی مانگ بہت زیادہ ہے کیونکہ یہ ایک خصوصی سرجیکل اسپتال ہے، اسپتال میں روزانہ 270 سے 300 سرجری اور 30 ​​سے ​​40 ایمرجنسی سرجری ہوتی ہیں۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیماٹولوجی اینڈ بلڈ ٹرانسفیوژن میں حال ہی میں کچھ خاص ادویات اور کیمیکلز کی کمی ہے، جبکہ مریض واضح اصل کی دوائیوں تک رسائی حاصل نہیں کر سکتے، جس کی وجہ سے علاج میں رکاوٹ یا تاخیر ہوتی ہے، بشمول ونکرسٹین۔

اس کے علاوہ، اس سہولت میں کچھ قسم کے علاج کے کیمیکل جیسے میتھو ٹریکسیٹ، ایٹوپوسڈ، اینڈوکسن وغیرہ نہیں ہیں، اس لیے مریض انہیں علاج کے لیے ہسپتال لانے کے لیے باہر سے خریدنے پر مجبور ہیں۔ صرف کیمیکل ہی نہیں، کچھ قسم کے طبی سامان اور انفیوژن سلوشنز، جیسے کہ 5% گلوکوز، بھی اکثر کم سپلائی میں ہوتے ہیں۔

بہت سے حل کے ساتھ مشکلات کو حل کرنا

زیادہ بوجھ اور مریضوں کی مشکل حقیقت کا سامنا کرتے ہوئے، K ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ ہسپتال نے پہلے 11 مزید ریڈیو تھراپی مشینیں خریدنے کی تجویز دی تھی، لیکن فی الحال بولی لگانے کے عمل کو تیز کر رہا ہے۔ اب سے 2025 تک، یہ 4 نئی ریڈیو تھراپی مشینیں خریدے گا، بشمول: سہولت کے لیے 1 مشین 2، 2024 کے آخر تک مکمل ہونے کی امید ہے۔ 2025 میں 3 مشینیں خریدی جائیں گی جن میں سے 2 مشینیں سہولت کے لیے ہوں گی 1 حکومت اور وزارت صحت کے فنڈنگ ​​سے۔ "اگر 4 مزید ریڈیو تھراپی مشینیں ہوں تو اوورلوڈ کم ہو جائے گا اور ڈاکٹروں اور طبی عملے کو اوور ٹائم کام نہیں کرنا پڑے گا،" مسٹر کوانگ نے کہا۔

ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ کے مطابق، کچھ ادویات اور سامان کی کمی کی اسی مشکل صورتحال کا اشتراک کرتے ہوئے، ہسپتال کو ہنگامی سرجریوں، سنگین بیماریوں کو ترجیح دینی چاہیے، جبکہ عام سرجریوں اور کاسمیٹک سرجریوں کو ترجیح نہیں دی جائے گی۔ اس کے علاوہ، یہاں کے عملے کو مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے سرجری کی صلاحیت کو رات 8-9 بجے تک بڑھانا چاہیے۔

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ "ڈاکٹر بھی بہت تھکے ہوئے ہیں، انہوں نے پوری کوشش کی ہے، اگر وہ بہت زیادہ کوشش کریں تو وہ مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کے معیار کو یقینی نہیں بنا سکتے"۔

باہر سے ادویات اور طبی سامان خریدنا ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ایک بھاری بوجھ ہے، جبکہ یہ ایک جائز فائدہ ہے جس کے وہ حقدار ہیں۔

معلوم ہوا ہے کہ رواں سال جون میں محکمہ ہیلتھ انشورنس، وزارت صحت نے 36 صوبوں اور شہروں کے یونٹس سے آراء اکٹھی کیں اور گزشتہ 3 سالوں میں ادویات کی قلت کی صورتحال پر سروے کرکے رپورٹ کی۔ 63 محکمہ صحت نے اطلاع دی اور کہا کہ اب تک بنیادی طور پر کافی ادویات موجود ہیں، ناکام بولی کی وجہ سے صرف چند کیسز ہیں۔

مریضوں کو باہر سے ہیلتھ انشورنس کی دوائیں خریدنے اور لوگوں کے حقوق کو یقینی بنانے کی ضرورت کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ نے کہا کہ وزارت صحت مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج میں ادویات اور طبی سامان کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کرنے کے لیے ایک سرکلر تیار کر رہی ہے۔

اس کے مطابق، مریض کو تجویز کردہ ادویات اور طبی سامان کی ادائیگی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کی گئی ہے یا نہیں کی گئی ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پاس مریض کے علاج کے لیے دوائیں اور طبی سامان دستیاب نہیں ہے، معروضی وجوہات جیسے کہ ان ادویات اور طبی سامان کے لیے بولی لگانا لیکن کوئی جیتنے والا بولی لگانے والا نہیں ہے۔

بولی کے نتائج ہیں لیکن مریضوں کے لیے ادویات اور طبی سامان تجویز کرنے کے وقت، سپلائر انہیں فراہم نہیں کر سکتا۔ قومی اور مقامی سطح پر مرکزی بولی کے نتائج اور قیمتوں کے مذاکرات میں تاخیر کی صورت میں لیکن طبی معائنے اور علاج کی سہولت نے ابھی تک بولی کا اہتمام نہیں کیا ہے۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ نے مخصوص مشمولات بھی تجویز کیے جیسے کہ دوائیوں اور طبی سامان کے لیے جو پہلے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں ادا کیے جا چکے ہیں، ادائیگی کی قیمت اس وقت کے قریب ترین وقت پر ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کی قیمت ہے جب طبی سہولت یا مریض کو دوائی خریدنی ہوگی۔

ادویات اور طبی سامان کے لیے جن کی طبی سہولت پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے پہلے ادائیگی نہیں کی گئی تھی، ادائیگی کی قیمت اس وقت سب سے کم جیتنے والی بولی کی قیمت ہوتی ہے جب مریض دوا خریدتا ہے۔

صحت کے نائب وزیر مسٹر ڈو ژوان ٹیوین کے مطابق، یہ ایجنسی فارمیسی سے متعلق نظرثانی شدہ قانون اور ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون کو مکمل کر رہی ہے تاکہ اکتوبر کے اجلاس میں غور اور منظوری کے لیے قومی اسمبلی میں پیش کیا جا سکے۔

اگر فارمیسی قانون منظور ہو جاتا ہے تو، منشیات کی گردش کے لائسنس دینے کے عمل کو تیز کرنے کے لیے پانچ مضبوط انتظامی اصلاحات کی پالیسیاں ہوں گی، اسٹیبلشمنٹ کو ادویات کی درآمد اور طبی سہولیات تک فراہمی میں مدد ملے گی۔

وزارت صحت کے رہنماؤں نے ادویات اور طبی سامان کی حالیہ قلت کو دور کرنے کے لیے جاری کی گئی پالیسیوں میں چار نئے نکات کی بھی نشاندہی کی۔

سب سے پہلے، اسے پہلے کی طرح 3 کوٹیشن کے بجائے ایک کوٹیشن یا طبی سہولت کی مالی صلاحیت اور سہولت کی پیشہ ورانہ ضروریات کے لیے موزوں ترین کوٹیشن استعمال کرنے کی اجازت ہے۔

اس کے علاوہ، آلات اور کیمیکلز کی خریداری کے لیے ایک طبی سہولت کونسل کا ہونا ضروری ہے جس کی جانچ پڑتال اور سفارش کی جائے تاکہ خریدنے کی صورت حال سے بچا جا سکے لیکن استعمال نہ ہو سکے۔

اس کے علاوہ، طبی سہولت کے باقاعدہ کام کو برقرار رکھنے کے لیے ہنگامی صورتوں میں ٹھیکیدار کو نامزد کیا جاتا ہے، یعنی اگر بولی کامیاب نہیں ہوتی ہے، تو ٹھیکیدار کو نامزد کیا جائے گا۔

ایک ہی وقت میں، وبائی ہنگامی صورت حال کے لیے مخصوص ضابطے بنائے گئے ہیں جو مقرر کردہ بولی کے تابع ہیں؛ اضافی ادویات خریدنے کا اختیار پہلے سے دستخط شدہ معاہدے کے حجم کے 30% تک خریدنے کے لیے دستیاب ہے۔

مسٹر ٹیوین کے مطابق، بولی، خریداری اور ادویات سے متعلق موجودہ ضوابط بنیادی طور پر مکمل ہیں، لیکن بنیادی مسئلہ نچلی سطح پر عمل درآمد میں ہے، جو کہ عوامی، شفاف ہونا چاہیے، اور عمل درآمد کے عمل کے دوران بدعنوانی یا بربادی کے آثار نہیں دکھانا چاہیے۔

آنے والے وقت میں ادویات اور سپلائی کی قلت پر قابو پانے کے لیے، نائب وزیر صحت Do Xuan Tuyen نے تجویز پیش کی کہ جب یونٹس بولی کی دستاویزات جمع کرائیں اور بولیوں کا جائزہ لیں تو انہیں ٹھیکیداروں کی صلاحیتوں کا بغور مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ٹھیکیداروں کی ادویات کی کمی کی صورت حال سے بچا جا سکے۔

بولی لگانے کے کام میں، یونٹس کو میٹریل ڈپارٹمنٹ کو تفویض کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ وہ اس بات کو یقینی بنائے کہ تمام کام صحیح طریقے سے انجام پا رہا ہے، اور عمل درآمد کرنے والے عملے کو تربیت یافتہ ہونے اور طویل مدتی بولی کے کام انجام دینے کی ضرورت ہے۔

یونٹس میں، جنرل پلاننگ ڈیپارٹمنٹ، میڈیکل سپلائی ڈیپارٹمنٹ، فارمیسی ڈیپارٹمنٹ، اور اکاؤنٹنگ ڈیپارٹمنٹ کو اگلے سال کے لیے ادویات اور مواد کی سپلائی کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے ہم آہنگ ہونا چاہیے۔

یونٹس کو پچھلے 5 سالوں یا کم از کم آخری 6 مہینوں میں بیماریوں کے نمونے مرتب کرنا ہوں گے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ سپلائی اور ادویات کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کون سی بیماریاں بڑھیں گی، اور پھر ٹھیکیداروں کو منتخب کرنے اور بولی لگانے کا منصوبہ بنائیں۔

ایک ہی وقت میں، مناسب ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے، ہسپتالوں کو چوتھی سہ ماہی سے اگلے سال کے لیے دوائیوں کی خریداری کا منصوبہ بنانے کی ضرورت ہے۔ عوامی اور شفاف بولی لگانے کے لیے یونٹس کو بولی لگانے کے رہنما اصولوں کا بغور مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html