چلنے پھرنے کے قابل نہ ہونے کے خطرے سے دوچار خاتون کو بچانے کا چیلنج

(ڈین ٹری) - نقل و حرکت برقرار رکھنے کی امید تلاش کرنے کے لیے سرجری پر اپنا اعتماد رکھیں، یا عمر بھر کے فالج کا خطرہ قبول کریں؟ یہ نہ صرف خاتون مریضہ کے لیے ایک مشکل انتخاب ہے بلکہ ڈاکٹروں کے لیے بھی ایک چیلنج ہے۔

68 سال کی عمر میں، مسز بی ( کین تھو سٹی میں رہنے والی) کمر کے نچلے حصے میں مسلسل درد، دونوں ٹانگوں میں بے حسی، اور تقریباً خود چلنے کے قابل نہ ہونے کی حالت میں معائنہ کے لیے سائوتھ سائگون ہسپتال آئیں۔ اس نے جو بھی قدم اٹھایا وہ ایک جدوجہد تھی، جس کے لیے ضروری ہوتا تھا کہ وہ روزمرہ کی سرگرمیوں میں چلنے اور کرنے میں اس کی مدد کرے۔

N نقل و حرکت کے مستقل نقصان کا خطرہ

اس سے پہلے، وہ مسلسل دواؤں کے ساتھ علاج کیا گیا تھا اور اس کے طرز زندگی کو تبدیل کیا گیا تھا، لیکن اس کی حالت میں بہتری نہیں آئی. اس کے اہل خانہ کسی ایسی جگہ کی تلاش میں رہے جہاں اس کی سرجری ہوسکے، لیکن ان میں سے اکثر نے انکار کردیا۔

چونکہ اسے ٹائپ 2 ذیابیطس، خون کی کمی، آسٹیوپوروسس، ہیپاٹائٹس بی اور سروسس جیسی خطرناک بنیادی بیماریاں تھیں، اس لیے ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے دوران پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ تھا۔

نام سائی گون انٹرنیشنل جنرل ہسپتال میں ایک بزرگ مریض پر ریڑھ کی ہڈی کی ایک کامیاب سرجری کے بارے میں جان کر، جو اسی طرح کی کئی بنیادی بیماریوں میں مبتلا تھی، اس کی اور اس کے خاندان کی امیدیں پھر سے جگمگا اٹھیں۔

ڈاکٹر نگہیا ایک مریض کا معائنہ اور مشورہ کر رہے ہیں (تصویر: BVCC)۔

طبی معائنے اور ایم آر آئی امیجنگ تشخیص کی بنیاد پر، ڈاکٹر لی ٹرونگ نگہیا، ڈپارٹمنٹ آف نیورو سرجری کے ڈپٹی ہیڈ - ریڑھ کی ہڈی نے یہ طے کیا کہ محترمہ بی کو ریڑھ کی ہڈی کی شدید سٹیناسس ہے جس کی وجہ سے دونوں طرف L4-L5 اعصاب کی جڑیں کمپریشن ہوئی ہیں، ریڑھ کی ہڈی کے انحطاط کی وجہ سے، L4-L5 اعصابی جڑوں میں کمی کی وجہ سے۔ ہرنیشن

یہ حالت طویل عرصے تک رہتی ہے، جس کی وجہ سے مریض کی ٹانگیں تقریباً احساس محرومی کا شکار ہو جاتی ہیں۔ اگر علاج میں تاخیر ہو جائے تو مریض نچلے اعضاء کو حرکت دینے کی صلاحیت سے مکمل طور پر محروم ہو سکتا ہے۔

مندرجہ بالا صورت حال میں، نام سائی گون انٹرنیشنل جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے نیورو سرجری - ریڑھ کی ہڈی، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن، کارڈیالوجی - اینڈو کرائنولوجی کی کثیر الشعبہ مشاورت کا اہتمام کیا۔ علاج کی ٹیم نے طے کیا کہ مریض کی جسمانی حالت ASA (امریکن سوسائٹی آف اینستھیسیولوجسٹ کے پریآپریٹو جسمانی حالت کی درجہ بندی کے نظام) کے مطابق 3-4 کی سطح پر تھی۔

اس سطح پر، اینستھیزیا اور سرجری کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، بشمول بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں دشواری، انفیکشن کے لیے حساسیت، خون کی کمی، آپریشن کے بعد خون بہنا، زخم کا سست ہونا وغیرہ۔

اس چیلنج کا سامنا کرتے ہوئے، جراحی ٹیم نے غور کیا اور فیصلہ کیا کہ سی آرم گائیڈنس کے تحت، ٹیوب سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے کم سے کم حملہ آور ٹرانسفورامینل لمبر ورٹیبرل باڈی فکسیشن (MIS-TLIF) طریقہ کا انتخاب کیا جائے۔

MIS-TLIF پرکیوٹینیئس سکرو پلیسمنٹ اور انٹرورٹیبرل فیوژن کے ذریعے انٹرورٹیبرل فیوژن کا ایک طریقہ ہے - وہ مقام جہاں اعصابی جڑیں ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلتی ہیں، صحت مند بافتوں کے حملے کو کم سے کم کرتے ہوئے اعصابی کمپریشن کو مؤثر طریقے سے دور کرتی ہے۔

اس کی بدولت، مریض خون کی کمی کو نمایاں طور پر کم کرتے ہیں، اینستھیزیا کے وقت کو کم کرتے ہیں اور آپریشن کے بعد بحالی کے وقت کو کم کرتے ہیں، ایسے عوامل جو خاص طور پر بہت سی بنیادی بیماریوں والے بزرگوں کے لیے اہم ہیں۔

تاہم، اس تکنیک کے لیے انتہائی ماہر ڈاکٹروں کی ٹیم اور جدید آلات کی مدد کی ضرورت ہے تاکہ پوری سرجری کے دوران زیادہ سے زیادہ حفاظت کو یقینی بنایا جا سکے۔

احتیاط سے مشورہ کرنے کے بعد، خاتون مریضہ اور اس کے اہل خانہ نے سرجری پر بھروسہ کرنے کا فیصلہ کیا، جسے نم سائگون ہسپتال کے ڈاکٹروں نے انجام دیا۔

جراحی کی ٹیم نے نیوکلئس پلپوسس کو ہٹا دیا اور مریض کے لیے جلد کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی کے ریڑھ کی ہڈی کے پیچ داخل کیے (تصویر: بی وی سی سی)۔

3 روزہ بحالی کا حیرت انگیز سفر

یہ سرجری نیورو سرجنز - ریڑھ کی ہڈی کے درمیان قریبی ہم آہنگی کے ساتھ ہوئی، بشمول ڈاکٹر CKII Le Trong Nghia اور ڈاکٹر CKI Truong Cong Lam، اور ڈاکٹر CKI Duong Thi Hoai My کی قیادت میں اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ٹیم۔

جدید سی آرم سسٹم کی رہنمائی کے تحت، ایکسرے کی تصاویر سرجری کے دوران حقیقی وقت میں فراہم کی جاتی ہیں، ڈاکٹروں کو صرف L4-L5 علاقے میں ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ایک چھوٹا سا چیرا درکار ہوتا ہے تاکہ مائیکرو سرجیکل ٹیوب سسٹم کے ساتھ تباہ شدہ جگہ تک رسائی حاصل کی جا سکے۔ ڈاکٹر نرمی سے آرٹیکولر عمل کو کاٹتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب کی جڑوں کو دبانے کے لیے L4-L5 vertebrae میں ہرنیٹڈ ڈسک نیوکلئس پلپوسس کو ہٹاتے ہیں۔

اس کے بعد ٹیم نے ریڑھ کی ہڈی کی اونچائی کو دوبارہ بنانے کے لیے ایک انتہائی پائیدار، ہم آہنگ مصنوعی حیاتیاتی ڈسک رکھی، ساتھ ہی مریض کی اپنی ہڈی کو بھی پیوند کیا، اور آپریٹنگ روم میں مربوط C-آرم مشین کی پوزیشننگ کے تحت کم سے کم حملہ آور سرجری میں استعمال ہونے والے 4 خصوصی پیچ منسلک کیے گئے۔

دو کشیرکا L4-L5 مضبوطی سے طے شدہ ہیں، جو ریڑھ کی ہڈی کے عدم استحکام کو روکتے ہیں اور ہڈیوں کے ٹھیک ہونے کے عمل کو بہتر طور پر مدد دیتے ہیں۔ خاص طور پر، سرجری میں چیلنج جراحی کی پیچیدگیوں کے زیادہ خطرے والے مریضوں میں اینستھیزیا کی حفاظت اور ہیموڈینامک کنٹرول کو یقینی بنانے کے مسئلے سے بھی آتا ہے۔

کیونکہ ایک معمولی سانس یا قلبی عارضہ مریض کو آپریٹنگ ٹیبل پر گردش کرنے سے روک سکتا ہے۔ ڈاکٹر ڈونگ تھی ہوائی مائی کی جانب سے اینستھیزیا پلان کی محتاط تیاری کی بدولت، آپریشن کے 3 گھنٹے کے دوران کوئی خطرناک پیچیدگیاں ظاہر کیے بغیر، سرجری آسانی سے ہوئی۔

L4-L5 vertebrae کی تصویر جب مریض پہلی بار ہسپتال میں داخل ہوا (بائیں) اور سرجری کے بعد (تصویر: BVCC)۔

سرجری کے بعد، مریض نے کمزوری یا حسی خلل کی کوئی علامت نہیں دکھائی۔ 3 دن کے بعد، مسز بی نے کھڑے ہو کر اپنی پہلی چلنے کی مشقیں کیں۔ 7ویں دن، مسز بی کو مستحکم حالت میں ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا، جراحی کا زخم ٹھیک ہو گیا، سرجری کے بعد کوئی انفیکشن یا خون نہیں آیا، کمر میں مزید درد یا نچلے اعضاء میں بے حسی نہیں ہوئی۔

ہرنیٹڈ ڈسکس والے ہزاروں مریضوں کا کامیابی سے علاج کیا جا چکا ہے۔

ڈاکٹر لی ٹرونگ نگہیا کے مطابق، فی الحال شعبہ نیورو سرجری - ریڑھ کی ہڈی، نم سائگون انٹرنیشنل جنرل ہسپتال جنوبی خطے میں ان چند اکائیوں میں سے ایک ہے جو معمول کے مطابق ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی جدید تکنیکوں کو تعینات کرتا ہے، جس میں جدید ٹیکنالوجی جیسے کہ سرجری میں سی آرم سسٹم، مائیکرو سرجری گلاسز، اسپائنل نیویگیشن اینڈوسکوپی شامل ہیں۔

اس کے علاوہ، کثیر الضابطہ ماہرین کی ایک ٹیم ہر معاملے میں قریبی رابطہ کاری کرتی ہے، مؤثر علاج اور مریضوں کے لیے زیادہ سے زیادہ حفاظت کو یقینی بناتی ہے۔

اس کی بدولت، ہرنیٹڈ ڈسکس، انحطاط، سپونڈیلولیستھیسس، ورٹیبرل کولاپس یا اسپائنل سٹیناسس کے ہزاروں مریضوں کا کامیابی سے علاج کیا گیا ہے، جن میں درد سے نجات، نقل و حرکت بحال ہوئی اور سرجری کے بعد مکمل معیار زندگی ہے۔

"سب سے اہم بات یہ ہے کہ لوگ جسم کے انتباہی اشاروں کو نظر انداز نہیں کرتے ہیں، جیسے کمر میں مسلسل درد، ٹانگوں کا بے حسی ہونا یا چلنے میں دشواری...

نیورولوجی میں مہارت رکھنے والی معروف طبی سہولیات پر ابتدائی معائنہ - ریڑھ کی ہڈی کے مریضوں کو بروقت مداخلت، پیچیدگیوں کو روکنے اور موٹر فنکشن کو محفوظ رکھنے میں مدد ملے گی،" ڈاکٹر نگہیا نے زور دیا۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-thach-cuu-nguoi-phu-nu-doi-dien-nguy-co-khong-the-di-lai-20251109135640328.htm