ہو چی منہ شہر میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کے علاج کے لیے دوائیں دوبارہ فراہم کی گئی ہیں۔

9 اگست کو، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت نے کہا کہ مذکورہ ادویات کے اضافے سے تین خصوصی پیڈیاٹرک ہسپتالوں اور ہو چی منہ سٹی ہسپتال برائے اشنکٹبندیی امراض میں ادویات کی کمی پر فوری طور پر قابو پا لیا گیا ہے، جو کہ اپنے عروج پر ہونے والی وبا کے تناظر میں ہاتھوں، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کو حاصل کرتے ہیں۔

معلوم ہوا ہے کہ حالیہ دنوں میں ہسپتالوں میں IVIG کی مقدار انتہائی کم رہی ہے، ڈاکٹروں کو مشورہ اور غور و فکر کرنا پڑتا ہے، شدید صورتوں میں دوا کے استعمال کو ترجیح دیتے ہوئے اگر ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچے کو اس سے پہلے طرز عمل کے مطابق دو خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے، تو صرف ایک خوراک نگرانی اور مزید تشخیص کے لیے استعمال کی جائے گی، اور زیادہ سنگین صورتوں کے لیے دوا کو محفوظ رکھا جائے گا۔ یہ ضروری دوائیوں میں سے ایک ہے، جو قوت مدافعت پیدا کرنے میں مدد کرتی ہے، مؤثر علاج، تبدیلی کی شرح کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ شدید پیچیدگیاں بھی۔ یہ دوا مقامی طور پر تیار نہیں کی گئی ہے لیکن اسے مکمل طور پر بیرون ملک سے درآمد کرنا ہوگا، کوویڈ وبائی امراض کے اثرات کی وجہ سے گزشتہ دو سالوں سے عالمی سطح پر سپلائی بہت کم ہے۔

جہاں تک فینوباربیٹل کا تعلق ہے، یہ ایک اہم علاج دوا ہے جو وزارت صحت کی جانب سے 30 مارچ 2012 کو جاری کردہ فیصلہ نمبر 1003/QD-BYT میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے طریقہ کار میں شامل ہے۔ اس طریقہ کار کے مطابق، فینوباربیٹل زبانی طور پر یا انجیکشن کے ذریعے لیا جا سکتا ہے، جب مریض کو انجکشن لگانا ترجیحی طور پر سنگین ہو۔ فینوباربیٹل بچوں کے لیے بہت سے فوائد اور چند ضمنی اثرات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے اور ڈاکٹروں کی جانب سے ایک طویل عرصے سے بچوں کے مریضوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری میں، فینوباربیٹل طویل دوروں کو روکنے اور دوروں کی تکرار کو روکنے کا کردار ادا کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ دوا بھی ایک سکون آور اثر رکھتی ہے، بچوں میں اعصابی مظاہر اور چونکانے کو کم کرتی ہے۔ اس کے علاوہ، جب دماغی ورم ہوتا ہے (شدید صورتوں میں)، دوا دماغی ورم کو کم کرنے اور دماغ کی آکسیجن کی ضرورت کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔

ہاتھوں، پاؤں اور منہ کی بیماری میں مبتلا بچوں کے علاج کے لیے ادویات ہو چی منہ شہر کے ہسپتالوں کو فراہم کر دی گئی ہیں، تصویر 1 — حالیہ دنوں میں ہو چی منہ شہر میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے کیسز کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے۔

انجیکشن کے قابل فینوباربیٹل انجیکشن کے صرف 5 منٹ بعد اثر انداز ہوتا ہے، 15-30 منٹ میں اپنے عروج پر پہنچ جاتا ہے اور اس کی کارروائی کی مدت نسبتاً کم ہوتی ہے، صرف 6 گھنٹے۔ زبانی شکل کے مقابلے میں جس میں عمل کا آغاز سست ہوتا ہے (60 منٹ سے زیادہ)، عمل کا طویل دورانیہ (10-12 گھنٹے) اور ہر بچے کے جذب پر منحصر ہوتا ہے، انجیکشن قابل فینوباربیٹل خطرے والے گروپ اور شدید گروپ میں ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری والے بچوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔

Oral Phenobarbital کو ہلکے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری والے بچوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس کی نگرانی کی جا سکتی ہے۔ ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری (یا دیگر بیماریوں) میں جہاں بچے کو دورے پڑتے ہیں، پہلی لائن کی دوائی دوسری دوائیں ہیں، فینوباربیٹل نہیں۔

تاہم، علاج میں مشکلات اس وقت پیش آئیں جب 2020 کے آخر سے فینو باربیٹل کی گھریلو سپلائی محدود اور طویل عرصے تک روک دی گئی۔ اس صورت حال میں، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کی پیشہ ورانہ کونسل نے میٹنگ کی اور اس بات پر اتفاق کیا کہ دوسرے ممالک سے جلد از جلد سپلائی ملنے کا انتظار کرتے ہوئے، مارکیٹ میں موجود کو عارضی طور پر تبدیل کرنے کے لیے دیگر سکون آور ادویات کا انتخاب کیا جائے۔

اسی وقت، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت نے بھی ویتنام کی ڈرگ ایڈمنسٹریشن (وزارت صحت) سے درخواست کی ہے کہ وہ فینوباربیٹل کے ہسپتالوں کی علاج کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ادویات فراہم کرنے والوں اور درآمد کرنے والی کمپنیوں کی تلاش میں مدد کریں۔ ایک طویل تلاش کے بعد، 1 فروری 2023 کو، سنٹرل فارماسیوٹیکل جوائنٹ اسٹاک کمپنی CPC1 کو فینوباربیٹل کا متبادل فراہم کنندہ ملا اور اسے ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی جانب سے انجیکشن ایبل فینوباربیٹل کی 21,000 شیشیوں کو درآمد کرنے کا لائسنس دیا گیا۔

تاہم، اسے استعمال میں لانے سے پہلے طریقہ کار کو مکمل کرنے میں کافی وقت لگا کیونکہ فینوباربیٹل منشیات کے گروپ میں ایک نفسیاتی دوا ہے جس پر خصوصی طور پر کنٹرول ہونا ضروری ہے، اس لیے اسے برآمد کرنے والے ملک کی مجاز اتھارٹی سے برآمدی لائسنس کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، یہ 31 جولائی 2023 تک نہیں ہوا تھا کہ 21,000 انجیکشن ایبل فینوباربیٹل ٹیوبیں ویتنام پہنچیں اور انہیں فوری طور پر خصوصی بچوں کے اسپتالوں اور ہو چی منہ سٹی اسپتال برائے اشنکٹبندیی امراض کے لیے فراہم کیا گیا تاکہ ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کی خدمت کی جاسکے، جو کہ وبائی امراض کے عروج پر ہے۔

ہو چی منہ سٹی سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کے مطابق، گزشتہ ہفتے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے تقریباً 2,700 کیسز ریکارڈ کیے گئے، جو پچھلے مہینے کی اوسط سے 1.4 گنا زیادہ ہے۔ حالیہ دنوں میں دوائیوں کی کمی بھی یہی وجہ ہے کہ شہر کو دوسرے صوبوں اور شہروں سے منتقل ہونے والے بہت سے سنگین کیسز وصول کرنے اور ان کا علاج کرنا پڑا، جو کہ تقریباً 60-80 فیصد ہیں۔
دریں اثنا، ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج میں مشکل یہ ہے کہ یہ تیزی سے ترقی کرتا ہے. ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری میں مبتلا بہت سے بچے ہوشیار رہتے ہیں اور کھیلتے ہیں، پھر اچانک چونک جاتے ہیں اور جلدی سے سانس کی خرابی پیدا ہو جاتی ہے اور سانس لینا بند ہو جاتا ہے۔
ای وی 71 کے دباؤ کے غالب ہونے کے تناظر میں، صحت کے شعبے نے پیش گوئی کی ہے کہ کیسز اور سنگین کیسز کی تعداد میں اضافہ ہوتا رہے گا۔ یہ وائرس کا تناؤ متاثرہ لوگوں میں شدید بیماری کا باعث بنتا ہے، جس میں موت کا خطرہ دوسرے ایجنٹوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے، اور اس نے 2011 اور 2018 میں بڑی وبائیں پھیلائی ہیں۔ اس تناؤ کی وجہ سے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کی عام خصوصیت یہ ہے کہ یہ عام طور پر 4-5 ماہ تک رہتا ہے۔

ماخذ