1 جولائی سے، ہیلتھ انشورنس والے لوگ ڈاکٹر کے پاس جانے پر ایک خاص فائدہ حاصل کریں گے۔

1 جولائی 2023 سے بنیادی تنخواہ کو حکومت کے فرمان 24/2023/ND-CP کے مطابق 1.8 ملین VND/ماہ میں ایڈجسٹ کیا جائے گا۔ لہذا، صحت کی بیمہ کی شراکت کی سطح، نظام اور فوائد کو بھی نئے ضوابط کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔

فی الحال، اگر طبی معائنے اور علاج کی لاگت بنیادی تنخواہ کے 15% سے کم ہے (223,500 VND سے کم)، تو ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو لاگت کا 100% ادا کیا جائے گا۔

جب بنیادی تنخواہ 1.8 ملین VND/ماہ تک بڑھ جاتی ہے، تو اوپر بیان کردہ ایک طبی معائنے کی لاگت 270,000 VND ہو جائے گی۔

اس کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگ جو طبی معائنے اور ضابطوں کے مطابق علاج کے لیے جاتے ہیں، جن کی فی طبی معائنے اور علاج کی کل لاگت 270,000 VND (بنیادی تنخواہ کے 15% کے مساوی) سے کم ہے، کو شریک ادائیگی کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

اس طرح، ایک بار کے طبی معائنے اور علاج کی لاگت میں 100% ہیلتھ انشورنس کے ذریعے 1 جولائی 2023 سے VND 46,500 کا اضافہ ہو جائے گا۔ یہ ہیلتھ انشورنس کا فائدہ ہے جو بنیادی تنخواہ میں اضافے پر بڑھتا ہے۔

طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی 100% کوریج سے لطف اندوز ہونے کے حالات میں تبدیلیاں

پالیسی گروپس کے علاوہ، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء صرف 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے حقدار ہوتے ہیں جب انہوں نے مسلسل 5 سال تک ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہو اور سال میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے مشترکہ ادائیگی کی رقم 6 ماہ کی بنیادی تنخواہ سے زیادہ ہو۔

یعنی سال کے دوران، اگر طبی معائنے اور علاج کی لاگت جو مریض کے ساتھ مل کر ادا کرتا ہے وہ 6 ماہ کی بنیادی تنخواہ سے زیادہ ہے، تو اضافی رقم ہیلتھ انشورنس فنڈ سے ادا کی جائے گی اور مریض کو اس مقام سے سال کے آخر تک طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% ادا کیا جائے گا۔

چونکہ شریک ادائیگی کی شرائط بنیادی تنخواہ پر مبنی ہیں، جب 1 جولائی سے بنیادی تنخواہ میں تبدیلی آئے گی، تو شریک ادائیگی سے استثنیٰ کی شرائط بھی بدل جائیں گی۔

خاص طور پر، 2023 کے آغاز سے لے کر 30 جون تک، مسلسل 5 سال یا اس سے زیادہ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے لوگوں کے پاس سال میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے مشترکہ ادائیگی کی رقم VND 8,940,000 (VND 1,490,000 کی 6 ماہ کی بنیادی تنخواہ) سے زیادہ ہے، صحت کی بنیادی تنخواہ کا حصہ 6 ماہ/ماہ کے حساب سے ادا کیا جائے گا۔ انشورنس فنڈ اور مریض کو اس وقت سے سال کے آخر تک طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% ادا کیا جائے گا۔

1 جولائی 2023 سے، جب بنیادی تنخواہ بڑھ کر 1.8 ملین VND/ماہ ہو جاتی ہے، جن لوگوں نے لگاتار 5 سال یا اس سے زیادہ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہے، ان کے پاس سال میں 10,800,000 VND (بنیادی تنخواہ کے 6 ماہ) سے زیادہ سال میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے تعاون کی رقم ہونی چاہیے۔

Minh Hoa (VTV، صحت اور زندگی کی طرف سے رپورٹ)

ماخذ