أطباء يحذرون من مضاعفات السكتة الدماغية على المدى الطويل

إن السكتة الدماغية ليست مجرد عاصفة عابرة بل هي بداية رحلة مليئة بالتحديات بالنسبة للمريض.

تحدث السكتة الدماغية عندما يكون هناك انسداد في إمداد الدم إلى المخ، أو عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية في المخ وينزف - الصورة: ت.د.

السكتة الدماغية سبب شائع للوفاة وسبب رئيسي للإعاقة لدى البالغين حول العالم . من سلس البول إلى ضعف الإدراك والاكتئاب، يمكن أن تكون آثارها طويلة الأمد إذا لم تُعالج بسرعة.

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عند انسداد تدفق الدم إلى الدماغ، أو عند تمزق أحد الأوعية الدموية فيه ونزيفه. يؤدي هذا إلى عدم حصول جزء من الدماغ على الدم والأكسجين اللازمين، مما يؤدي إلى موت خلاياه.

ومن هناك، تظهر أعراض السكتة الدماغية في أجزاء الجسم التي تسيطر عليها مناطق الدماغ المتضررة .

السكتة الدماغية هي ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الدول المتقدمة، والسبب الرئيسي للإعاقة لدى البالغين حول العالم. المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أخرى بأربع مرات.

أعراض السكتة الدماغية

● صعوبة في التحدث وفهم ما يقوله الآخرون.
● خدر أو ضعف أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، وعادة ما يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم.
● مشاكل في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما، عدم وضوح الرؤية بشكل مفاجئ، هالات سوداء في إحدى العينين أو كلتيهما، قد يرى المريض بشكل مزدوج.
● صداع مفاجئ وشديد، قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ والدوار وتغير الوعي.
● صعوبة في المشي، حيث قد يتعثر المريض أو يفقد توازنه أو يفقد التنسيق.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة:

● زيادة الوزن أو السمنة
● غير نشط
● شرب الكثير من الكحول، والإصابة بالسكر في كثير من الأحيان
● تعاطي المخدرات: الكوكايين والميثامفيتامين

عوامل خطر الإصابة بالمرض:

● ارتفاع ضغط الدم
● التدخين أو استنشاق دخان السجائر
● ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
● مرض السكري
● انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
● أمراض القلب والأوعية الدموية: قصور القلب، الرجفان الأذيني، أمراض القلب الخلقية...
● تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية
● عدوى كوفيد-19

المضاعفات طويلة الأمد للسكتة الدماغية

1. النوبات

تحدث النوبات لدى 5-9% من جميع الناجين من السكتة الدماغية، وتحدث معظمها خلال السنة الأولى بعد السكتة الدماغية وهي شائعة لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية النزفية أو السكتة الدماغية القشرية.

لا ينبغي استخدام المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مضاد للصرع ومضادات الاختلاج الوقائية في مرضى السكتة الدماغية غير المعقدة أو أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من النوبات.

2. سلس البول

بعد السكتة الدماغية، يعاني المرضى غالبًا من كثرة التبول، أو الحاجة الملحة للتبول، أو التبول غير المنضبط بسبب المثانة العصبية. يعاني 25% من مرضى السكتة الدماغية من التبول غير المنضبط عند الخروج من المستشفى، ويظل 15% يعانون من التبول غير المنضبط بعد عام واحد.

ينبغي لرعاية المريض وعلاجه الاهتمام بالعوامل المحددة التي تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة: التهابات المسالك البولية، والأدوية (مثل مدرات البول)، والإمساك...

3. ضعف الإدراك

يُعترف بشكل متزايد بأن أمراض الأوعية الدموية الدماغية هي سبب شائع للتدهور المعرفي والخرف لدى كبار السن، حيث يعاني 10% من المرضى من ضعف الإدراك بعد أول سكتة دماغية، و30% بعد عام واحد.

عوامل الخطر: التقدم في السن، والسكتة الدماغية السابقة، واحتشاء عضلة القلب، ومرض السكري، والسكتة الدماغية في النصف الأيسر من المخ.

4. المضاعفات العضلية الهيكلية بعد السكتة الدماغية : ترتبط مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي دائمًا بالجانب المصاب بالشلل النصفي.

يعد العلاج الطبي وإعادة التأهيل أمرًا أساسيًا لتقليل المضاعفات وتوفير الفرص لتحسين حياة ضحايا السكتة الدماغية - الصورة: T.D.

التشنج وزيادة توتر العضلات: التشنج هو نشاط عضلي مفرط وغير طبيعي ولاإرادي، يؤدي إلى تصلب العضلات وفقدان الحركة والألم، وهو شائع لدى 60% من مرضى السكتة الدماغية. مع تفاقم الحالة، قد يُصاب المرضى بتشوهات ثابتة وقرح ضغط.

يتضمن العلاج المحافظ تمارين العلاج الطبيعي، والتجبير لوضع الأطراف بشكل صحيح، بالإضافة إلى العلاج الدوائي الموضعي والجهازي.

الشلل النصفي (HSP) : يحدث عادة بعد 2-3 أشهر من السكتة الدماغية، ويمثل 9-40% من حالات السكتة الدماغية الشلل النصفي.

ينقسم HSP إلى أربعة أنواع: ألم المفاصل بسبب خلع المفصل مما يسبب ألمًا حادًا مع الحركة، وألم العضلات بسبب الإفراط في الاستخدام أو التشنج، وألم منتشر بسبب تغير الإحساس بعد السكتة الدماغية، وخلل التعاطف الانعكاسي الذي يصيب الطرف بأكمله والكتف.

يمكن الوقاية من HSP من خلال تمارين العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن لصالح المريض.

ثني المعصم واليد: ينقبض معصم ويده لدى المصاب بالشلل النصفي في وضعية ثني. هذه الحالة تعيق تأهيل اليد، وقد تسبب الألم وفقدانًا للجمال.

تمارين مدى الحركة المنتظمة واستخدام الجبيرة هما مفتاح علاج هذه الحالة. يجب أن تحافظ الجبيرة على شد خفيف للعضلات المثنية، وأن تُبقي المعصم بزاوية امتداد تتراوح بين 20 و30 درجة، دون زيادة التشنج.

5. الاكتئاب بعد السكتة الدماغية

يعد هذا الأمر شائعًا جدًا وغالبًا ما يتم تجاهله، ولكن العلاج له تأثير على التعافي وجودة الحياة. يعاني 70٪ من المرضى من مزاج مكتئب بعد السكتة الدماغية، ويعاني 25-30٪ من المرضى من أعراض الاكتئاب.

ويحتاج المرضى إلى العلاج من خلال فحص متخصص مصحوبًا بإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية لمساعدة المرضى على إعادة الاندماج بسرعة في الحياة وتحسين نوعية حياتهم.

6. تغيرات في المشاعر والحالات المزاجية

قد يكون من الصعب السيطرة على مشاعر الإحباط والغضب واللامبالاة وانعدام الدافع.

السكتة الدماغية ليست مجرد "عاصفة" عابرة، بل هي بداية رحلة مليئة بالتحديات للمريض. وسيكون الاكتشاف المبكر لعوامل الخطر، إلى جانب العلاج الطبي والتأهيل، مفتاحًا لتقليل المضاعفات، مما يتيح فرصًا لتحسين حياة من واجهوا هذا المرض الخطير.

اقرأ المزيد العودة إلى المواضيع

دكتور في الطب سي كي آي فام تران شوان هونغ (رئيس قسم الطب الباطني للقلب والأوعية الدموية الخامس - إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام دوك للقلب)

المصدر: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm