أطباء يحذرون من الصداع الخطير الذي يستدعي دخول المستشفى

[إعلان 1]

قرأتُ المعلومات الواردة في مقال "الذهاب إلى قسم الطوارئ بسبب عادة كثير من الفيتناميين عند الشعور بصداع خفيف"، وأدركتُ أن الكثيرين يتعاملون مع الصداع بموضوعية، فيحاولون غالبًا تحمله حتى يزول، أو يشترون مسكنات الألم دون التفكير في عواقبه الوخيمة. فما الذي قد يسبب الصداع؟ وما هي علامات الخطر يا دكتور؟ (كوينه ترانج، هانوي ).

الدكتور تشو فان دونج، قسم الطب الباطني، العناية المركزة العصبية، مستشفى الصداقة الفيتنامية، يستشير:

الصداع عرض شائع جدًا، وله أسباب متعددة. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُصاب حوالي 50% من البالغين بصداع واحد على الأقل سنويًا.

الصداع ظاهرة ألم ينتشر إلى أي منطقة في الرأس والوجه نتيجةً لتحفيز مستقبلات أعصاب الألم. معظم أنسجة الدماغ والبطينات غير حساسة للألم. تشمل الأعضاء الحساسة للألم في الرأس والوجه: الجلد، والأنسجة تحت الجلد، وعضلات الرأس والرقبة، والشرايين خارج القحف، وسمحاق الجمجمة، والأعضاء المجهرية في العينين والأذنين وتجويف الأنف ومنطقة الوجه والفكين، والجيوب الوريدية الجافية وفروعها، ومنطقة الجيب الكهفي، والأم الجافية داخل القحف، والشرايين الكبيرة.

معظم حالات الصداع خفيفة وغير خطيرة. ومع ذلك، قد يكون بعض الصداع أعراضًا لحالات طبية قد تُهدد الحياة، بما في ذلك:

- أمراض داخل الجمجمة: أمراض الأوعية الدموية الدماغية (نقص التروية، السكتة الدماغية النزفية، التهاب الأوعية الدموية، التشوهات الوعائية، تخثر الجيوب الوريدية، ...)؛ الالتهاب بسبب العدوى (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، خراج الدماغ، ...) أو غير المعدية (المناعة الذاتية، السرطان، المواد الكيميائية)؛ إصابة الدماغ الرضحية؛ أورام الدماغ والآفات الكتلية؛ متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة؛ تشوه كياري من النوع الأول؛ ...

- أمراض خارج الجمجمة: أمراض العين والأذن والأنف والحنجرة والأسنان والشريان السباتي أو أمراض الفقرات خارج الجمجمة (تشريح الشرايين).

- الأمراض الجهازية: أزمة ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع درجة الحرارة، نقص الأكسجين في الدم، فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم، الإنتان، العدوى الفيروسية،...

تشير الدراسات إلى أن أكثر من 95% من حالات الصداع حميدة. وتُشكل حالات الصداع الناتجة عن حالات طبية خطيرة نسبة ضئيلة، ولكن قلة من الناس يستطيعون تمييز الحالات الخطيرة. هناك بعض العلامات التحذيرية لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع، بما في ذلك:

- الأعراض أو العلامات العصبية (على سبيل المثال، تغير الوعي، خدر وضعف الأطراف، ازدواج الرؤية، وذمة الحليمة العصب البصري، تشوه الوجه، صعوبة الكلام، صعوبة فهم الكلام، وما إلى ذلك).

- ارتفاع ضغط الدم الشديد.

- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو السرطان.

- صداع مع تصلب في الرقبة.

- صداع الرعد (صداع شديد يصل إلى ذروته خلال ثوانٍ).

- قد يصاب المريض بنوبات صرع أو تغيرات في الشخصية أو ارتباك أو إغماء.

- يزداد الصداع عند السعال أو عند ممارسة الرياضة.

- الأعراض الجهازية (مثل الحمى، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك).

- صداع يزداد سوءًا أو يختلف في طبيعته عن ذي قبل.

- ظهور الصداع بعد سن الخمسين.

إذا كان الصداع مصحوبًا بأي من العلامات التحذيرية المذكورة أعلاه، فيجب على المريض التوجه فورًا إلى منشأة طبية لإجراء تقييم كامل.

Bác sĩ cảnh báo dấu hiệu đau đầu nguy hiểm cần đi bệnh viện - Ảnh 1. — تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي لتحديد سبب الصداع. الصورة: مركز BVCC

يمكن تشخيص معظم حالات الصداع الحميد من خلال التاريخ المرضي والفحص السريري دون الحاجة إلى فحوصات. مع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات الخطيرة فحوصات عاجلة أو فورية (عند ظهور علامات تحذيرية).

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ أدق تقييم لصور الدماغ، ويمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT). ويمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية الدماغية (MRA أو CTA) لتقييم حالة الأوعية الدموية عند الاشتباه.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا، أو نزيف تحت العنكبوتية، أو التهاب الدماغ، أو أي سبب آخر لالتهاب السحايا، فيجب إجراء ثقب قطني وفحص السائل النخاعي.

قد يتم إجراء اختبارات وتحقيقات أخرى (على سبيل المثال، قياس ضغط العين، تنظير قاع العين، فحوصات الدم، تنظير الأنف والأذن والحنجرة، وما إلى ذلك) عندما تشير الأعراض إلى ذلك، اعتمادًا على الحالة.