أطباء يحذرون من لدغات الثعابين لدى الأطفال خلال موسم الأمطار

[إعلان 1]

على وجه التحديد، كان المريض الأول صبيًا يُدعى VT (28 شهرًا، توين كوانج ). في ليلة 25 يوليو، كان الطفل نائمًا على الأرض مع عائلته عندما لدغته ثعبان في إصبع قدمه الكبير اليسرى.

بعد أن لدغته الأفعى، كان الطفل يتألم ويبكي، فاكتشفت الأسرة ثعبانًا تحت السرير القريب، فضربته حتى الموت. ولما علمت الأسرة أنه ثعبان سام، أخذت الطفل إلى منزل معالج تقليدي للحصول على دواء. بعد يوم واحد من وضع الدواء، بدت قدم الطفل منتفخة، وانتشر النخر إلى الفخذ، وتشنج جسده كله. عندها فقط، أصيبت الأسرة بالذعر، فنقلته إلى قسم الطوارئ.

بعد حوالي 36 ساعة من تعرض المريض للدغة ثعبان، تم إدخاله إلى مستشفى الأطفال الوطني في حالة فشل في الجهاز التنفسي، وفشل في الدورة الدموية، والغيبوبة، والتشنجات، ونخر واسع النطاق في القدم اليسرى، ومتلازمة الحيز، وانحلال الربيدات... مع تشخيص خطير للغاية.

طبيب يحذر من ضرورة العلاج الطارئ للأطفال المصابين بالصرع صورة 1 — حالة الطفل الذي تعرض للدغة كوبرا أثناء دخوله المستشفى. (الصورة مقدمة من المستشفى).

بناءً على خصائص اللدغة، وطبيعة التورم، والنخر التدريجي، وشلل عضلات الجهاز التنفسي، نصح الأطباء الطفل بلدغ كوبرا. في الليلة نفسها، أُعطي الطفل 40 قارورة من مصل مضاد لسم الكوبرا، وجهاز تنفس صناعي، وداعم للدورة الدموية، وفي الوقت نفسه، أُجريت له عملية جراحية لفتح لفافة القدم اليسرى لتخفيف ضغط الحيز. بالإضافة إلى ذلك، أُعطي الطفل سوائل وريدية ومدرات بول للوقاية من مضاعفات الفشل الكلوي الحاد الناتج عن انحلال الربيدات.

الحالة الثانية هي طفل يدعى NH (3 سنوات، Nghe An ) الذي لدغته ثعبان مخطط باللونين الأبيض والأسود في ذراعه اليمنى أثناء نومه على الأرض في 25 يوليو. أخذت الأسرة الطفل على الفور إلى طبيب أعشاب محلي لتلقي العلاج.

ومع ذلك، بعد ساعة من استخدام التبغ، لاحظت الأسرة أن الطفل يعاني من تدلي الجفون، واتساع حدقتي العينين على كلا الجانبين، وصعوبة في الكلام، وشلل رباعي، وشلل تدريجي في عضلات الجهاز التنفسي. نُقل الطفل على الفور إلى المستشفى المحلي لتلقي العلاج الطارئ، وتم وضع أنبوب تنفس له، ثم نُقل إلى المستشفى الوطني للأطفال.

من خلال صورة الثعبان التي قدمتها العائلة، خلص الأطباء إلى أن الطفل تعرض للدغة أفعى كرايت شمالية. تُعد هذه الأفعى من أشد الثعابين سمية، وغالبًا ما تسبب اتساع حدقة العين، وشللًا عضليًا تدريجيًا يمتد إلى الأطراف، وخاصةً شلل عضلات الجهاز التنفسي، مما يهدد حياة الضحية بشكل مباشر.

طبيب يحذر من ضرورة استخدام وسائل منع الحمل الطارئة عند الأطفال صورة 2 — استقرت حالة المريضة تدريجيا بعد العلاج. (الصورة مقدمة من المستشفى).

في الوقت نفسه، لا يُنتج مصل مضاد لسم أفعى الكرايت حاليًا في فيتنام. يعتمد توفيره محليًا على مصادر خارجية، وغالبًا ما يكون نادرًا أو معدومًا.

قالت الدكتورة تران ثي ماي هانه، من قسم العناية المركزة للأمراض الباطنية في مستشفى الأطفال الوطني، إن الأطباء بذلوا جهودًا كبيرة للتواصل مع المستشفيات المحلية والأجنبية للعثور على مصدر لمصل مضاد للسموم لأفعى الكرايت الشمالية.

في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه )، يتوفر مصل مضاد للسم أحادي التكافؤ فقط لأفاعي الكرايت الجنوبية (يُستخدم لتحييد سم نوع واحد من أفاعي الكرايت الجنوبية دون تفاعل متبادل مع أفاعي الكرايت الشمالية)، ومصل مضاد للسم متعدد التكافؤ (فعال ضد أفاعي الكرايت الشائعة، والكوبرا الملكية، والكوبرا). بفضل إجماع خبرات الأطباء من الشمال والجنوب، وثقة وعزيمة الأسرة، نُقل للمريض الطفل عشر قوارير من مصل مضاد للسم متعدد التكافؤ.

في ظهر يوم 1 أغسطس/آب، استقبل أطباء قسم الطوارئ ومكافحة السموم طفلاً يُدعى كيو إتش (13 عامًا، تاي نجوين) تعرض للدغة ثعبان أخضر أثناء عمله. بعد اكتشاف الحادثة، نقلت الأسرة الطفل إلى المستشفى المحلي لتلقي الإسعافات الأولية، ثم نُقل إلى المستشفى الوطني للأطفال.

طبيب يحذر من ضرورة استخدام وسائل منع الحمل الطارئة عند الأطفال صورة 3 — الطفل (QH) يتلقى العلاج المكثف في قسم الطوارئ ومكافحة السموم. (الصورة مقدمة من المستشفى).

هنا، وُجد أن الطفل يعاني من اضطراب حاد في تخثر الدم ونقص ألبومين الدم. على الفور، نُقل للطفل 10 قوارير من مصل مضاد لسم أفعى الخيزران، وبلازما طازجة، ودخل العناية المركزة. بعد يوم واحد فقط من العلاج، استقرت حالة الطفل وغادر المستشفى.

في فيتنام، تشمل الثعابين السامة الشائعة ما يلي: الكوبرا، والأفاعي المخططة، والأفاعي الشريطية، والأفاعي، وما إلى ذلك. كل نوع من الثعابين لديه خصائص مورفولوجية مختلفة وأنواع مختلفة من السم.

وفقًا للدكتورة فام ثي ثانه تام، من مستشفى الأطفال المركزي، يُعدّ الصيف موسم تكاثر الثعابين ونموها، ويحدث غالبًا من أبريل إلى نوفمبر، وهو أيضًا الوقت الذي يزداد فيه عدد الأطفال الذين يتعرضون للدغات الثعابين، خاصةً في المناطق القريبة من الأنهار والجبال. غالبًا ما يتعرض المرضى للدغات الثعابين أثناء نومهم على الأرض، أو عيشهم بالقرب من الحقول أو أماكن تربية الدواجن...

وقالت الدكتورة فام تي ثانه تام إن العديد من عائلات المرضى يطبقون بشكل شخصي الخبرة الشعبية لتقديم الإسعافات الأولية للدغات الثعابين، حتى تظهر أعراض الفشل التنفسي، والزرقة، والنزيف الشديد، ثم يهرعون إلى المرافق الطبية.

ويوصي الأطباء بضرورة علاج المرضى بعد لدغة ثعبان وإعطائهم العلاج الطارئ على الفور للحد من نخر الأطراف واضطرابات تخثر الدم والعدوى وحتى الموت.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر