أصدر الأطباء تحذيرات بشأن لدغات الثعابين بين الأطفال خلال موسم الأمطار.

Công Luận•10/08/2023

وبالتحديد، كان أول مريض طفلاً يبلغ من العمر 28 شهراً يُدعى VT من توين كوانغ . في ليلة 25 يوليو، بينما كان نائماً على الأرض مع عائلته، لدغته أفعى في إصبع قدمه اليسرى الكبير.

بعد أن لدغته أفعى، شعر الطفل بألم شديد وبكى. عثرت العائلة على أفعى تحت السرير بالقرب من المكان، فقتلوها. ولأنهم كانوا يعلمون أنها سامة، أخذوا الطفل إلى معالج شعبي ليحصل على دواء يضعه على الجرح. بعد يوم واحد من وضع الدواء، تورمت قدم الطفل وتحولت إلى نسيج ميت، وامتد التورم إلى فخذه، وتعرض الطفل لتشنجات. عند هذه النقطة، أصيبت العائلة بالذعر، فسارعوا بنقل الطفل إلى قسم الطوارئ.

بعد حوالي 36 ساعة من تعرض الطفل للدغة الثعبان، تم إدخاله إلى مستشفى الأطفال الوطني في حالة حرجة مع فشل تنفسي، وفشل في الدورة الدموية، وغيبوبة، ونوبات صرع، ونخر واسع النطاق في أسفل الساق والقدم اليسرى، ومتلازمة الحيز، وانحلال الربيدات... كان التشخيص خطيرًا للغاية.

أصدر الأطباء تحذيرات بشأن تزايد عدد الأطفال الذين يتعرضون للدغات الثعابين (الصورة 1). — حالة الطفل الذي لدغته أفعى الكوبرا عند دخوله المستشفى. (صورة مقدمة من المستشفى).

استنادًا إلى خصائص العضة، والتورم، والنخر التدريجي، وشلل عضلات التنفس، اشتبه الأطباء في أن الطفل قد تعرض لعضة كوبرا. وفي الليلة نفسها، تلقى المريض 40 قارورة من مصل الكوبرا، ووُضع على جهاز تنفس صناعي لدعم الدورة الدموية. وفي الوقت نفسه، أُجريت له جراحة لفتح اللفافة العريضة في قدمه اليسرى لتخفيف متلازمة الحيز. إضافةً إلى ذلك، تلقى المريض سوائل وريدية ومدرات للبول للوقاية من مضاعفات الفشل الكلوي الحاد الناتج عن انحلال الربيدات.

أما الحالة الثانية فتتعلق بطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات، يُدعى NH، من مقاطعة نغي آن ، تعرض للدغة ثعبان مخطط بالأبيض والأسود في ذراعه اليمنى أثناء نومه على الأرض في 25 يوليو/تموز. وقد سارعت عائلته إلى اصطحاب الطفل إلى معالج شعبي محلي لتلقي العلاج.

لكن بعد ساعة من وضع الكمادة العشبية، لاحظت العائلة تدلي جفون الطفل، واتساع حدقتي عينيه، وصعوبة في الكلام، وشللاً رباعياً، وشللاً تدريجياً في عضلات التنفس. نُقل الطفل على الفور إلى مستشفى محلي لتلقي العلاج الطارئ، ووُضع على جهاز التنفس الاصطناعي، ثم نُقل إلى مستشفى الأطفال الوطني.

استنادًا إلى صورة الثعبان التي قدمتها العائلة، قرر الأطباء أن الطفل قد تعرض للدغة من ثعبان الكريت الشمالي. يُعد هذا النوع من الثعابين من أكثر الأنواع سمية، وغالبًا ما يتسبب في اتساع حدقة العين، وشلل عضلي تدريجي ينتشر إلى الأطراف، وخاصة شلل عضلات الجهاز التنفسي، مما يُهدد حياة الضحية بشكل مباشر.

أصدر الأطباء تحذيرات بشأن تزايد عدد الأطفال الذين يتعرضون للدغات الثعابين (الصورة 2). — استقرت حالة الطفل تدريجياً بعد العلاج. (صورة مقدمة من المستشفى).

وفي الوقت نفسه، لا يتم إنتاج مضاد السموم لثعبان الكريت حاليًا في فيتنام؛ ويعتمد الإمداد المحلي على مصادر أجنبية، والتي غالبًا ما تكون نادرة أو غير كافية أو غير متوفرة.

وفقًا للدكتورة تران ثي ماي هانه الحاصلة على درجة الماجستير - قسم طب العناية المركزة، مستشفى الأطفال الوطني، فقد بذل الأطباء جهودًا كبيرة للاتصال بالمستشفيات في فيتنام وخارجها لإيجاد مصدر لمصل مضاد لسم أفعى الكريت الشمالية المخططة.

في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه )، لا يتوفر سوى مصل مضاد للسموم أحادي التكافؤ خاص بثعبان الكريت الجنوبي (يُستخدم لتحييد سم نوع محدد من الكريت الجنوبي دون أن يكون له تأثير متقاطع مع الكريت الشمالي) ومصل مضاد للسموم متعدد التكافؤ (فعال ضد أنواع مختلفة من الثعابين). وبفضل التوافق المهني للأطباء من شمال وجنوب فيتنام، وثقة الأسرة وعزيمتها، تلقى الطفل عشر قوارير من المصل المضاد للسموم متعدد التكافؤ.

في ظهر يوم الأول من أغسطس، استقبل أطباء قسم الطوارئ والسموم طفلاً يبلغ من العمر 13 عاماً، يُدعى كيو إتش، من تاي نغوين، تعرض للدغة أفعى أثناء عمله. بعد اكتشاف الحادث، نقلت العائلة الطفل إلى مستشفى محلي لتلقي الإسعافات الأولية، ثم أحالته إلى مستشفى الأطفال الوطني.

أصدر الأطباء تحذيرات بشأن تزايد عدد الأطفال الذين يتعرضون للدغات الثعابين خلال موسم الأمطار (الصورة 3). — يتلقى الصبي، كيو إتش، علاجاً مكثفاً في قسم الطوارئ وعلم السموم. (الصورة مقدمة من المستشفى).

هنا، تبيّن أن الطفل يعاني من اضطراب حاد في تخثر الدم وانخفاض مستوى الألبومين في الدم. وعلى الفور، تلقى الطفل عشر قوارير من مصل مضاد لسم أفعى الخيزران، ونقل بلازما طازجة، ورعاية مركزة. وبعد يوم واحد فقط من العلاج، استقرت حالة الطفل وتم تخريجه من المستشفى.

في فيتنام، تشمل الثعابين السامة الشائعة: الكوبرا، والكريت، والأفاعي، والأفاعي الحفرية... كل نوع من أنواع الثعابين له خصائص مورفولوجية وأنواع مختلفة من السم.

بحسب الدكتورة فام ثي ثانه تام، المتخصصة في مستشفى الأطفال الوطني، يُعدّ فصل الصيف موسم تكاثر الثعابين، حيث تُسجّل أعلى نسبة من لدغات الثعابين بين شهري أبريل ونوفمبر. كما يزداد خلال هذه الفترة عدد الأطفال الذين يتعرضون للدغات الثعابين، خاصةً في المناطق القريبة من الأنهار والبحيرات والمناطق الجبلية. وغالباً ما يتعرض المرضى للدغات أثناء نومهم على الأرض، أو سكنهم بالقرب من الحقول، أو في أماكن تربية الدواجن...

بحسب الدكتورة فام ثي ثانه تام، فإن العديد من عائلات المرضى يطبقون العلاجات الشعبية للإسعافات الأولية بعد لدغات الثعابين دون اكتراث، ولا يسارعون إلى المرافق الطبية إلا عند ظهور أعراض مثل فشل الجهاز التنفسي والزرقة والنزيف الحاد.

ينصح الأطباء بأنه بعد التعرض للدغة ثعبان، يحتاج المرضى إلى علاج فوري ورعاية طارئة للحد من خطر نخر الأطراف واضطرابات تخثر الدم والعدوى وحتى الموت.

لو ترانج

مصدر