نجح مستشفى كيين جيانج العام في نشر بالون إزالة الكلس الميكانيكي LithiX HC على مريض يبلغ من العمر 95 عامًا - وهي الحالة الأولى في دلتا ميكونج

أصبح مستشفى كيين جيانج العام الإقليمي رسميًا أول منشأة طبية في منطقة دلتا ميكونج تنجح في إجراء تدخل تاجي للتكلس الشديد باستخدام بالون التكلس الميكانيكي IVL - LithiX HC (Elixir Medical، الولايات المتحدة الأمريكية).

تم إجراء التدخل على أكبر مريضة سناً في المنطقة (95 عامًا) تعاني من آفة تكلس غريب الأطوار معقدة للغاية.

يعد مستشفى كيين جيانج العام أول منشأة تنجح في إجراء تدخل تاجي باستخدام تكلس البالون الميكانيكي IVL في منطقة دلتا ميكونج.

قضية صعبة مهنيا

المريضة هي السيدة لي ثي ت. (95 عامًا، مدينة راش جيا). أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية مع التصوير المقطعي البصري وجود جزأين شديدين من تضيق الشريان التاجي الأمامي النازل الأيسر (LAD)، حيث تجاوز مستوى التضيق 90%، وكان القطر بين الجزأين مختلفًا بشكل واضح. كانت اللويحة المتكلسة سميكة، ولا مركزية، ومحيطها يتراوح بين 280 و360 درجة، مصحوبة بالعديد من عقيدات الكالسيوم الكبيرة - وهو نوع من الآفات يُعتبر "الأكثر تحديًا" لجميع تقنيات علاج الكالسيوم الحالية. نظرًا لكبر سن المريضة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات، لم تتمكن من استخدام حفر الكالسيوم، أو بالون القطع، أو بالون الضغط العالي، أو غيرها من المعدات المتخصصة.

تدخل صعب في مريض مسن معرض لخطر كبير للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

بعد اجتماع استراتيجي، قرر الفريق استخدام بالون LithiX™ واحد فقط بقطر 2.5 مم لعلاج كامل الوعاء المتكلس. بفضل خصائصه شبه المرنة، يمكن للبالون التمدد بمرونة من 2.5 مم إلى أكثر من 3.2 مم وفقًا لمستوى الضغط، وهو مناسب لكلا قطاعي الأوعية الدموية من مختلف الأحجام. خلال التدخل، تم نفخ البالون 9 مرات بضغط يتراوح بين 6 و12 ضغط جوي، ولكنه ظل يعمل بثبات، وكسر التكلس بالتساوي، ولم يُسبب أي ضرر للبطانة الوعائية. على وجه الخصوص، ساعد وضع "Clear Stent" في نظام تصوير الأوعية الدموية على ظهور صورة بالون LithiX™ ونصفي الكرة المعدنية بوضوح تام، دون أي تداخل - وهي ميزة رائعة للمراكز التقليدية غير المجهزة بتقنيات OCT أو IVUS.

خلال العملية، ظهرت على المريضة علامات احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع القطعة ST. قام الفريق الطبي بقيادة الدكتور هوينه ترونغ كانغ (رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى كين جيانج العام) والدكتور لام هو جيانج بتفريغ بالون الضخ الوريدي بسرعة لاستعادة تدفق الدم. بعد دقائق قليلة، استقرت حالة المريضة تمامًا، وواصل الفريق إعادة نفخ بالون LithiX™ وأكمل العملية دون أي أدوات دعم إضافية. أظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي البصري (OCT) بعد وضع بالون LithiX™ أن اللويحات المتكلسة قد تحللت تمامًا، وجاهزة لوضع الدعامة على أفضل وجه.

نتائج إيجابية وفوائد عديدة للمرضى المسنين

بعد معالجة اللويحة المتكلسة، نجح الفريق في تركيب دعامتين مُطليتين بالأدوية. أظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي البصري (OCT) توسعًا مثاليًا للدعامة: توسعت أصغر مساحة للدعامة بنسبة تزيد عن 98%، ووصل الالتصاق بجدار الوعاء إلى 100%. استعاد المريض وعيه فورًا بعد العملية، واستقرت حالته الدموية، وخرج من المستشفى بعد 48 ساعة فقط.

من الجدير بالذكر أن عملية التحضير الكاملة لآفات التكلس الشديدة لا تستخدم سوى بالون LithiX™ واحد. وخلافًا للطريقة التقليدية التي تتطلب جهازًا دوارًا، وبالونًا قاطعًا، وبالونًا عالي الضغط، والعديد من الأجهزة المدمجة، فإن هذه التقنية الجديدة تُقلل بشكل كبير من تكاليف المواد، وتُختصر وقت التدخل، وتُقلل من جرعة الأشعة السينية وكمية عامل التباين. وتُمثل هذه ميزة مهمة للمرضى المسنين والمرافق الصحية الإقليمية في دلتا ميكونغ.

كرة إزالة الكالسيوم الميكانيكية IVL – LithiX HC توفر فوائد للمرضى المسنين والمرافق الطبية الإقليمية.

قال الدكتور هوينه ترونغ كانغ (رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى كين جيانج العام): "نفخر بكوننا أول وحدة في دلتا ميكونغ تُتقن تقنية LithiX™ Hertz Contact بشكل كامل. باستخدام كرة إزالة الكلس الميكانيكية واحدة فقط، نجحنا في علاج آفات التكلس السميكة اللامركزية، والتغلب على حالات نقص التروية الحادة، وتوفير صور OCT واضحة، وتحسين التكاليف للمرضى. يُعد هذا حلاً مناسبًا للمرضى المسنين في منطقة الجنوب الغربي."

وبفضل هذا التدخل الناجح، أكد مستشفى كيين جيانج العام مرة أخرى دوره الرائد في تطبيق تقنيات القلب والأوعية الدموية الحديثة، مما يجعل تكنولوجيا العلاج المتقدمة أقرب إلى الناس في منطقة دلتا ميكونج.

مستشفى كيين جيانج العام

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm