وزارة الصحة تصدر قائمة ودفع أجور أدوية التأمين الصحي

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة رسميًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT، والذي ينص على مبادئ ومعايير تطوير وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكل القائمة وتعليمات دفع ثمن الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي.

يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025، ليحل محل التعميم رقم 20/2022/TT-BYT، لحل الصعوبات والتحديث وفقًا للشروط العملية في الفحص والعلاج الطبي.

أصدرت وزارة الصحة تعميماً جديداً بشأن قائمة ودفع قيمة أدوية التأمين الصحي.

تشكل الأدوية دائمًا عنصرًا مهمًا، حيث تمثل نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي. ويتم تطوير وتحديث قوائم الأدوية وتعليمات الدفع وفقًا للممارسات المتبعة لضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي وتحسين كفاءة استخدام موارد الصندوق وتعزيز تطوير النظام الصحي.

منذ عام 2016، أصدرت وزارة الصحة بشكل متكرر المبادئ والمعايير اللازمة لإعداد قائمة الأدوية من خلال قرارات داخلية مثل القرار رقم 2701/QD-BYT (2016) والقرار رقم 5315/QD-BYT (2018).

ومع ذلك، فإن هذه القرارات لا تكون فعالة إلا في كل مرة يتم فيها بناء المحفظة، مما يسبب عدم الاستقرار أثناء التنفيذ. يساعد إصدار التعميم 37/2024/TT-BYT على ضمان الشرعية على المدى الطويل ويخلق الاتساق في التنفيذ.

ويحمل التعميم العديد من التحسينات المهمة على هيكل القائمة ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

وعلى وجه التحديد، فإن التعميم سوف يعدل هيكل قائمة الأدوية: إلغاء التنظيم الخاص بتصنيف المستشفيات وفقًا لعمود استخدام الأدوية. قم بتدوين الشروط ومعدلات الدفع لكل نوع من أنواع الأدوية بشكل واضح، بما يتوافق مع المتطلبات المهنية ونطاق عمل المنشأة الطبية.

لا يجوز تقسيم القائمة حسب فئة المستشفى: يجوز لمؤسسات الفحص والعلاج الطبي استخدام قائمة الأدوية كاملة حسب نطاقها المهني وظروفها الفعلية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو المستوى الفني.

ويشجع هذا التنظيم التطوير المهني والتقني في مجال الرعاية الصحية الأساسية، ويخفف العبء على المستشفيات العليا، ويضمن العدالة في الحصول على الأدوية.

مرونة في دفع التأمين الصحي: الأدوية غير الموصوفة أو الممنوعة: يتم دفعها في الحالات الطارئة ولا يوجد دواء بديل بعد الاستشارة.

تكاليف هدر الأدوية: وضع قواعد لسداد تكاليف الهدر الفعلية، مما يساعد المرافق الطبية على تقليل الصعوبات المالية.

الأدوية المشعة: ضمان سداد ثمن الأدوية المشعة التي يتم إنتاجها وإعدادها في المنشأة وتزويد الوحدات الأخرى بها.

وسيتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ويتلقون العلاج في مراكز الصحة البلدية من الحصول على الأدوية المناسبة، مع تعزيز بناء القدرات المهنية للرعاية الصحية الشعبية.

وفي حالات الطوارئ مثل الكوارث الطبيعية أو الحروب أو الكوارث، يجوز لوزارة الصحة إصدار تعليمات دفع التأمين الصحي وفقاً للمهام السياسية .

وبحسب رئيس إدارة التأمين الصحي فإن تطبيق اللوائح الجديدة لا يساعد فقط في استكمال الحالات التي يغطيها صندوق التأمين الصحي، بل ويضمن أيضاً مرونة في تعليمات التنفيذ. وسوف يتاح للمشاركين في التأمين الصحي إمكانية أكبر للوصول إلى الأدوية، في حين ستتمتع مرافق التأمين الصحي بآليات مالية أكثر وضوحا لتغطية تكاليف الأدوية.

وتساعد النشرة أيضًا على تقليل التعقيدات في إدارة الأدوية والدفع في المرافق الطبية، مما يخلق الظروف لتطور الرعاية الصحية الشعبية، مع تحسين جودة العلاج وحقوق المرضى.

وبفضل هذه التحسينات المهمة، يعد التعميم 37/2024/TT-BYT بمثابة خطوة كبيرة إلى الأمام في إدارة الأدوية واستخدامها في نظام التأمين الصحي، مما يساهم في تعزيز التنمية المستدامة لقطاع الصحة الفيتنامي.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html